自体与同种异体骨-髌腱-骨移植重建前交叉韧带早期临床疗效的对比观察

目的 比较自体与同种异体骨-髌腱-骨（B-PT-B）移植之间存在的差异。方法 按病例入选标准选出重建前交叉韧带（ACL）患者50例，其中A组20例采用自体B-PT-B移植，B组30例采用同种异体B-PT-B移植。分别于术前、术后按膝关节IKDC2000主观评分标准和Lysholm评分标准进行主观问卷调查；术后按膝关节IKDC2000客观评定标准进行评定。结果 ①术前和术后3，6，12，18个月A组和B组在IKDC2000主观评分和Lysholm评分无统计学差异（均P〉0．05）；IKDC2000亚项主观评分术前和术后12、18个月IKDC2000主观评分亚项中膝关节疼痛程度和发作频率的主观评分，A组与B组比较均无统计学差异（均P〉0．05）；而术后3，6个月其A组膝关节疼痛程度和发作频率的主观评分分值均低于B组（均P〈0．05）。②IKDC000客观评定术后12，18个月关节活动度、关节稳定性、X线评价及IKDC2000膝关节检查综合评定A组与B组间无统计学差异（均P〉0．05）；但A组有关节间室弹响者多于B组（均P〈0．05）。A组术后12个月有供区体征者3例，术后18个月有供区体征者2例。结论 同种异体B-PT-B重建ACL术后早期可获得与自体B-PT-B重建ACL术后相近的临床效果。     

胫骨下段骨折的手术入路选择

胫骨远端骨折是临床上常见的急诊骨折,多为暴力所致。胫骨远端干骺端特殊的解剖外形,软组织薄弱,常常伴有不同程度的软组织损伤,特别是骨折临近或者波及踝关节平面,关于手术切口方式有诸多选择,但是由于该处皮肤血运差,且有多处神经、血管走行,如果切口选择不当则会     

碳纤维复合材料磨损颗粒的生物学反 …

目的 观察聚砜（ＰＳＦ）及其碳纤维复合材料（ＣＰＳＦ）的生物相容性。方法 本实验用聚砜及其碳纤维复合材料磨损颗粒在体外对巨噬细胞株ＡＮＡ－１吞噬功能和释放肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）、白细胞介素６（ＩＬ－６）功能的影响进行研究，同时观察其关节内注射后对滑膜细胞的影响，并与传统的７种人工关节材料比较。结果 颗粒被吞噬的情况与其大小关系密切，〈１０μｍ的颗粒易被吞噬，〉２０μｍ则多发生细胞包绕颗粒的情况。各     

膝关节液中Ⅱ型胶原羧基端端肽含量与滑膜炎程度的关系

目的探讨膝关节液中Ⅱ型胶原羧基端端肽(CTX-Ⅱ)含量与滑膜炎程度之间的关系。方法采用ELISA法对膝关节液中CTX-Ⅱ含量进行检测,并在关节镜下利用Ayral滑膜炎评分法和Outerbridge软骨损伤评分法对滑膜炎程度和软骨损伤程度进行评价。结果骨性关节炎关节液中CTX-Ⅱ含量高于非骨性关节炎OA组(t=-7.558,P<0.05);在Ayral滑膜炎评分≥60分组的关节液中CTX-Ⅱ含量高于Ayral滑膜炎评分<60分组(t=-5.113,P<0.05)。将71例膝关节疾病CTX-Ⅱ含量与Ayral滑膜炎评分呈正相关(r=0.706,P<0.05)。结论膝关节液CTX-Ⅱ含量可作为生物标记物反映关节软骨损伤累计程度外,在一定程度上还反映关节滑膜炎程度;膝关节液CTX-Ⅱ含量升高提示滑膜炎程度较重。     

半月板周缘垂直撕裂与前交叉韧带损伤相关性的MRI研究

目的：探讨半月板周缘垂直撕裂与前交叉韧带损伤（ACL）的相关性。方法：对178例经关节镜证实,诊断为半月板撕裂的膝关MRI进行回顾性研究,对半月板撕裂的部位和裂口方向及ACL的情况进行诊断分析。并比较半月板周缘垂直撕裂患者和其他类型半月板撕裂患者ACL的发生率。结果：178例患者中有22例被证实为半月板周缘垂直撕裂,其中18例合并急性或慢性ACL,占81．8％,另4例前交叉韧带完整。在156例其他类型半月板撕裂患者中,13例合并急性或慢性ACL,占8．3％。两者比较具有统计学意义（P〈0．001）。结论：半月板周缘垂直撕裂与急性或慢性前ACL密切相关。膝关节MRI图像上,半月板周缘垂直撕裂可作为ACL的辅助诊断依据之一,可以提高诊断ACL的准确率。     

脊柱结核65例治疗体会

目的 对脊柱结核的综合治疗进行探讨. 方法 分析2005-07～2007-09在全身支持和规律抗痨基础上采用手术治疗颈胸腰椎脊柱结核65例.根据结核破坏程度及手术可能带来的脊柱稳定性改变,采用不同的手术治疗方式,5例采用单纯病灶清除术,22例采用病灶清除并植骨融合术,38例在此基础上加用内固定术. 结果 60例患者切口一期愈合,5例二期愈合.除6例失访外,其余59例均获得随访.54例植骨病例,骨性融合时间平均4.8个月,44例有后凸畸形者平均矫正25.1°,17例有明显神经损害的术后12例均获得明显改善,5例改善不明显. 结论 脊柱结核的治疗既要全身支持、规则化疗,也要手术时充分清除病灶,脊髓减压,尽可能恢复脊柱生理及其稳定性.     

髋关节镜治疗髋关节疾病27例临床报告

目的探讨髋关节镜手术治疗髋关节疾病的临床价值。方法山西华晋骨科医院自2009年3月至2013年1月对27例患者进行髋关节镜检查及镜下手术,根据术前和术后的Harris髋评分判断手术效果,评定髋关节镜对髋关节疾病的治疗价值。结果本组随访时间6~36个月。Harris髋关节评分,术前为(44±6)分,术后为(89±4)分,手术前后Harris评分比较,差异有统计学意义(t=4.71,P0.01),术中及术后无手术并发症发生,平均住院10.6d。最后一次Harris评分,优16例,良9例,可2例。结论髋关节镜手术治疗髋关节疾病疗效好、创伤小、恢复快。对减轻髋关节疼痛,恢复髋关节活动功能,提高患者生活质量有明显疗效。