后路全脊椎截骨治疗重度僵硬型脊柱侧后凸26例分析

<正>由于重度僵硬性脊柱侧凸的柔韧性差、畸形矫正困难、神经并发症发生率高、术后容易发生失代偿及矫正度数丢失、内固定容易松动、断裂等问题,仅靠器械矫形固定,很难达到满意的临床效果。我院自2005年2月至2009年3月,采用后路全脊椎截骨治疗重度僵硬性脊柱侧后凸26例,临床效果满意,现总结报告如下。     

蛋壳技术治疗半椎体畸形双侧椎弓根钉与单纯凸侧固定矫形效果比较

目的探讨半椎体畸形引起的脊柱侧弯患者采用蛋壳技术切除半椎体后,不同固定方式对手术矫形效果的影响以及性别、年龄、侧弯原始角度对其的影响。方法对2006年5月～2009年2月骨科手术治疗的45例半椎体畸形引起的脊柱侧弯患者进行随访观察,记录患者术后侧弯矫正效果,并根据其性别、年龄等分组进行统计学分析。结果双侧椎弓根钉固定较单纯凸侧固定后期矫形效果好,侧弯矫正良好率的差异具有统计学意义（P〈0．05）;不同年龄、不同性别、不同的侧弯原始角度对单双侧固定之间,侧弯矫正良好率的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论半椎体畸形脊柱侧弯采用蛋壳技术切除半椎体后双侧椎弓根钉固定较单纯凸侧固定后期矫形效果好;性别、年龄、侧弯原始角度对单双侧椎弓根钉固定效果无明显影响。     

英国的骨科医师培养

英国自 1948年以来实行国家健康服务 (ＮＨＳ ,ｎａｔｉｏｎａｌｈｅａｌｔｈｓｅｒｖｉｃｅ) ,全民免费医疗。因为没有采取革命 ,所以私有制医院一直并存着 ,近年来由于ＮＨＳ看病排队的问题 ,私有制医院发展很快。ＮＨＳ体系分为初级保健和专业保健。初级保健由全科医师 (ＧＰ ,ｇｅｎｅｒａｌｐｒａｃｔｉｔｉｏｎｅｒ)担任 ,专业保健由医院的专科医师 (Ｓｐｅｃｉａｌｉｓｔ)负责。病人首先由ＧＰ诊治 ,如果需要专业治疗或手术 ,就介绍给相应的专科Ｃｏｎｓｕｌ ｔａｎｔ。目前英国近六千万人口 (相当于我国山东省的人口 ) ,有 14 5 3位…     

强直性脊柱炎的早期诊断体会

<正>强直性脊柱炎(AS)是一类慢性致残性疾病,其发病率较约为0.1%到0.9%[1,2],在涉及关节的各类疾病中,AS仅次于类风湿发病率为第二位。然而,AS的早期诊断始终困扰着临床医生,相关研究报告从发病到确诊,其时间往往长达8¹1年[3]。旧有的诊断标准,即临床广泛应用的1984年修订AS诊断标准,显然缺乏足够的敏感性。2010年新的诊断标准公布,新标准不仅扩大了AS的内涵,更强调了AS的早期诊断,     

膝关节单髁置换术50例分析

膝关节单髁置换术（UKA）手术与全膝置换术（TKA）同时在20世纪70年代起步，但至今TKA已在全球广泛应用成为一种比较成熟的、效果满意的手术，但UKA发展较慢。近年来，随着假体设计的改进、恰当的患者选择、聚乙烯材质的改良与增厚以及成熟的手术技术，使单髁系统临床效果大大提高，UKA的应用趋予复兴。我们对50例61膝UKA术后中短期疗效进行分析，现报告如下。     

Galeazzi骨折的命名者——Riccardo Galeazzi

Riccardo Galeazzi是意大利一位著名的骨科医生，担任米兰大学骨科医院的主任长达35年之久。他博学多识，著有大量的论文和著作，大家熟悉的Galeazzi骨折就是以他的名字命名的。     

透明质酸治疗膝骨关节炎临床效果观察

目的 观察透明质酸关节腔内注射治疗骨关节炎的疗效。方法 对92例102膝骨关节炎患者关节腔内注射透明质酸，每周1次，每次20mg，5周1个疗程。结果 平均随访10．5个月，102膝治疗效果：有效率为92％，优良率达到81％。透明质酸对轻、中度膝骨关节炎患者有明显治疗效果，而对病情较重的骨关节炎治疗效果不明显。结论 透明质酸是治疗轻、中度骨关节炎的一种安全有效的方法。     

美国骨科医生Joel Earnest Goldthwait

Joel Earnest Goldthwait（1866—1961）是美国著名的骨科医生。他出生在马萨诸塞州的Marblehead。1890年获得哈佛医学院M．D．学位，毕业后他在波士顿儿童医院和波士顿市医院做住院医生，他选择了骨科专业。18、19世纪之交，波士顿的医院都不能治疗12岁以上患者的跛行和下肢功能障碍。为了鼓励Goldthwait在这方面的研究，医院分给他一个房间来工作，后来这个房间成为马萨诸塞总医院的骨科门诊。1919年他建立了骨科病房并任首任主任。Goldthwait对骨科的贡献主要是在脊柱损伤和髌骨不稳。     

髌股关节不稳定症的影像学诊断与治疗

髌股关节是伸膝装置中的重要组成部分，髌骨在股骨滑车凹中正常运动轨迹依赖于髌骨与股骨髁间凹的骨性关节和关节囊、支持带提供的静态稳定作用，以及股四头肌的动态稳定作用。如果髌股关节不稳定，就会发生髌股关节运动轨迹的改变、髌骨向外侧倾斜和／或半脱位，使外侧髌股关节面产生过高压力，软骨被磨损，最终导致软骨软化和骨关节炎。