复合材料人工髋关节的实验研究

目的:应力遮挡引起的股骨上段骨吸收和远期松动是影响人工髋关节远期疗效的主要原因之一。本实验对弹性模量接近皮质骨的聚砜复合材料及其人工髋关节进行了研究。方法:用14只成年狗行右侧髋关节置换术,植入聚砚-碳纤维-羟基磷灰石复合材料假体。分术后当日、1月、3月、6月和9月组处死动物。通过单光子骨密度仪,X线摄片计算机辅助分析,光镜和扫描电镜分析,对假体植入后股骨上段骨重建变化和骨假作界面结合进行研究。结果:显示复合材料假体应力遮挡轻,假体植入侧骨密度变化与对照组相比,无骨吸收。骨假体界面结合满意,1个月结合面积(45.61±2.75)％、3个月(50.26±2.19)％、6个月(51.24±1.07)％、9个月(54.02±4.08)％。结论:聚砜复合材料假体有良好的力学相容性和生物相容性,是一种有前途的新型假体。     

胚胎脑组织的冷冻保存

实验对１３天～１５天胎龄的Ｗｉｓｔｅｒ大鼠胚胎脑组织进行深低温（－１９６℃）冷冻保存研究。根据冷冻保护剂二甲基亚砜的浓度不同分０．７Ｍ、１．５Ｍ、２．１Ｍ和２．８Ｍ四组，又根据冷冻速度分慢速和快速两种。结果随着二甲基亚砜（ＤＭＳＯ）的浓度升高冷冻存活率增高，到２．１Ｍ时为９０．１９％，但再增高时冷冻存活率提高不明显。慢速冷冻比快速存活率高。结果提示以慢速冷冻ＤＭＳＯ为２．１Ｍ进行冷冻最好     

膝关节液中生物学标记物Ⅱ型胶原羧基端端肽的检测及临床意义

目的探讨膝关节液中Ⅱ型胶原羧基端端肽（CTX-Ⅱ）含量与关节软骨损伤和滑膜炎两种病变程度的关系。方法采用ELISA法对膝关节骨性关节炎37例患者（骨性关节炎组，即OA组）、膝关节其他疾病34例患者（非OA组）关节液中CTX-Ⅱ含量进行检测，并在关节镜下利用Outerbridge软骨损伤评分法和Ayral滑膜炎评分法对软骨损伤程度和滑膜炎程度进行评价。结果OA组关节液中CTX-Ⅱ含量高于非OA组（t=-7．558，P〈0．05）；Outerbridge软骨损伤累计评分≥10分组关节液CTX-Ⅱ的含量高于Outerbridge软骨损伤累计评分〈10分组（t=-7．235，P〈0．05）；Ayral滑膜炎评分≥60分组关节液CTX-Ⅱ的含量高于Ayral滑膜炎评分〈60分组（t=-5．113，P〈0．05）；71例膝关节疾病患者CTX-Ⅱ含量除主要与Outerbridge软骨损伤累计评分呈正相关外（r=0.743，P〈0．05），还与Ayral滑膜炎评分呈正相关（r=0．706，P〈0．05）；OA组中Out—erbridge软骨损伤累计评分与Ayral滑膜炎评分呈正相关（r=0．418，P〈0．05）；OA组中CTX-Ⅱ含量与Outerbridge软骨损伤累计评分（r=0．533，P〈0．05）和Ayral滑膜炎评分均呈正相关（r=0．522，P〈0．05）。结论膝关节液中CTX-Ⅱ的含量除主要反映关节软骨损伤累计程度外，在一定程度上还反映关节滑膜炎程度；膝关节液CTX-Ⅱ含量升高提示软骨损伤程度较重。     

单髁置换治疗膝关节骨性关节炎单间室病变

目的 探讨膝关节单髁置换术作为一种微创关节置换手术的临床应用.方法 对自2005年1月～2008年11月采用人工单髁置换治疗41例膝关节骨性关节炎单间室病变的适应证、手术方法、术后处理,以及疗效进行总结和随访.结果 41例获8～46个月随访,无感染、假体位置不良及松动等并发症.KSS评分由术前48分提高至92分,平均关节活动范围为0°～120.5°.结论 人工单髁置换治疗膝关节骨性关节炎单间室病变短期疗效优良,成功的关键在于适应证的把握和手术技术的成熟,其远期疗效仍需观察.     

膝伸直时髌骨与股骨滑车接触情况及其受髌骨高度影响的回顾性MRI调查研究

目的：通过调查得出没有髌股关节疾病症状的患者中,膝伸直时形成髌股关节的比例,并分析髌骨高度是否对髌骨与股骨滑车的接触产生影响。方法：从2007年1月～2009年1月在山西医科大学第二医院行膝伸直位MRI检查的患者中选取79例,在其髌骨正中矢状位片上进行各指标的测量,计算出形成髌股关节的比例、Insall—Salvali指数（IS）和髌股接触指数（R）。用统计学软件对IS和R进行分析,得出相关系数r。结果：在这些患者中,膝伸直时形成髌股关节的比例为100％（79／79）,IS与R的相关系数r为0．03,P=0．806〉0．05,说明两变量的线性相关没有统计学意义。结论：初步得出在膝伸直时形成髌股关节的比例为100％。根据现有数据得到的结果,尚不能认为IS与R呈线性相关,即尚不能认为髌骨高度对髌股关节的接触有影响。     

髋臼及骨盆骨折的治疗评估(一)

髋臼及骨盆骨折的治疗长期以来就是创伤外科医生较为棘手的课题。随着对其功能解剖与内固定技术等多学科研究的深人，手术技术在这个领域取得了很大进展，对这些治疗方法进行有效评价也显得更加重要。目前，关于髋臼与骨盆骨折的疗效评价在临床上有多个标准同时在使用，选择合理有效的方式，在统一标准下进行评估也是目前需要解决的课题之一。髋臼与骨盆在解剖上属统一体，但在功能和治疗侧重上则各不相同。本对髋臼与骨盆骨折的治疗评估分别进行综述如下。[第一段]     

前交叉韧带重建术止点定位的临床研究

[目的]通过比较不同临床结果下前交叉韧带重建术骨隧道止点位置的差异，探讨理想骨隧道的影像学位置。[方法]选择55例关节镜下前交叉韧带重建术病例，对过伸位X线侧位片测量并分别计算股骨、胫骨止点及Blumensaat线的胫骨平台投影点相对位置。根据临床结果不同分两组对上述资料分析影像表现差别。[结果]股骨侧止点位置在不同临床结果的两组间有显著性差异，胫骨止点位置和Blumensaat线投影点位置组间无差异性。胫骨止点均位于Blumensaat线投影点之后。[结论]股骨侧止点位置偏前临床效果较差，大致位于Blumensaat线距股骨外侧髁前缘交点的65％-69％之间。胫骨侧止点在伸直位Blumensaat线胫骨投影点之后，大致位于胫骨平台前后直径距前缘38％-41％之间。术前进行患膝关节的过伸位X线片检查，并测量Blumensaat线的胫骨投影位置，有助于为术前胫骨止点定位提供参考。     

肩关节之父--Ernest Armory Codman

Ernest Armory Codman（18691940）是一位美国著名的外科医生，他在X线、肩关节、胃肠疾病和骨肉瘤等领域都作出了突出贡献。他提出的最终结果思想（the End Result Idea）已成为今天的医院标准化体系的核心思想。     

前交叉韧带双束重建术与单束重建术的临床疗效比较

<正>前交叉韧带损伤是膝关节最常见的运动损伤之一。我国现役集训运动员前交叉韧带损伤的总发病率为0.47%[1]。关节镜下前交叉韧带单束或双束重建是目前治疗前交叉韧带损伤的主要方法。大量实验室研究表明,双束重建比单束重建能更好地恢复膝关节的前直向稳定性和旋转稳定性[2,3],但临床结果却并不一致。前交叉韧带双束重建与单束重建相