长链的非编码RNA生长停滞特异性转录本5在骨关节炎中的研究进展

骨关节炎（OA）是一种以软骨退变、骨重建为主要病理特点的慢性关节疾病。目前没有可治愈该疾病的药物及手段,治疗策略有限的根本原因是对其潜在发病机制的认识不足。长链的非编码RNA(LncRNAs)被认为是许多疾病中的一类新的调控因子,是目前研究OA发病机制的一个重要切入点。LncRNA生长停滞特异性转录本5(Cas5)参与调控细胞的增殖、分化及凋亡,是一种在软骨细胞中特异性高表达的LncRNA。然而,由于LncRNA Cas5作用机制复杂,其与OA相关具体分子机制目前仍不明确。该文针对LncRNA Cas5在OA中的软骨细胞凋亡、软骨基质代谢成骨分化及治疗方面的作用进行综述。     

胫骨平台倾斜角与前交叉韧带损伤的关系

目的 探讨胫骨平台倾斜角与前交叉韧带损伤的关系. 方法 将38例已确诊的前交叉韧带损伤患者纳入研究组,38例以膝关节疼痛症状就诊并已确诊前交叉韧带完整患者为对照组.两组病例在年龄、性别方面相匹配.每例患者常规进行患膝X线正侧位(包括胫骨中下段)和MRI检查.在MRI上测量内外侧胫骨平台倾斜角度,两组进行比较. 结果 研究组外侧胫骨平台倾斜角(8.10°±2.17°)大于对照组(4.84°±2.21°,P<0.001),内侧胫骨平台倾斜角(5.99°±2.10°)小于对照组(6.96°±2.24°),差异无统计学意义(P=0.055). 结论 胫骨平台倾斜角与前交叉韧带损伤具有一定的关系,并且内外侧胫骨平台倾斜角在前交叉韧带损伤中可能起着相反作用,较大的外侧胫骨平台倾斜角可能会增加前交叉韧带损伤的风险.     

关节镜辅助下经皮中空螺丝钉加张力带法治疗髌骨横骨折

目的:探讨髌骨横骨折在关节镜下复位、中空螺丝钉加张力带法固定的治疗效果。方法:12例新鲜髌骨横骨折患者通过关节镜清理关节腔内的血凝块、碎骨块和骨折块之间嵌顿的软组织,直视下观察骨折复位情况以指导骨折复位固定,在C形臂X线透视下帮助骨折复位,关节镜观察关节面解剖复位后,经皮从近折端向远折端平行打入2枚克氏针固定骨折块,顺克氏针拧入2枚中空螺钉,拔除克氏针,顺螺钉空心导入钢丝,行张力带“8”字固定。结果:平均随访12.4个月,骨折愈合时间最短6周,最长10周,平均7.6周。根据Lysholm膝关节评分标准,优10例,良1例,尚可1例,优良率达91.67%。结论:关节镜辅助下经皮中空螺丝钉加张力带法治疗髌骨横骨折具有手术创伤小、关节面复位好、固定坚强、能早期功能锻炼、住院时间短、功能恢复快和合并症少等优点,为治疗新鲜髌骨横骨折提供了一种新的治疗方法。     

骨水泥中添加万古霉素对于凝固时间的影响

<正>随着我国人口老龄化以及医保改革的开展,人工关节手术开展迅速,而感染是其最具有灾难性的并发症。随着外科无菌技术的发展及手术室层流技术的使用,人工关节置换感染的发生率已下降到了0⁴%[1,2],但由于这类手术的大量实施,感染的病例数量仍不断上升。抗生素骨水泥应用于关节置换感染的治疗,目前仍然是预防术后感染的重要手段之一,但是不同抗生素添加至骨水泥后对于骨水泥的理化性质的影响还有待进一步研究本研     

复合材料人工髋关节的实验研究

目的应力遮挡引起的股骨上段骨吸收和远期松动是影响人工髋关节远期疗效的主要原因之一.本实验对弹性模量接近皮质骨的聚砜复合材料及其人工髋关节进行了研究.方法用14只成年狗行右侧髋关节置换术,植入聚砜-碳纤维-羟基磷灰石复合材料假体.分术后当日、1月、3月、6月和9月组处死动物.通过单光子骨密度仪,X线摄片计算机辅助分析,光镜和扫描电镜分析,对假体植入后股骨上段骨重建变化和骨假体界面结合进行研究.结果显示复合材料假体应力遮挡轻,假体植入侧骨密度变化与对照组相比,无骨吸收.骨假体界面结合满意,1个月结合面积(45.61±2.75)%、3个月(50.26±2.19)%、6个月(51.24±1.07)%、9个月(54.02±4.08)%.结论聚砜复合材料假体有良好的力学相容性和生物相容性,是一种有前途的新型假体.     

前交叉韧带损伤中的性别差异研究

<正>女性在运动中容易受到运动损伤,尤其是膝关节前交叉韧带(ACL)损伤最为常见,而且发生率较男性运动员明显高[1]。本研究以太原市特警队149名队员为调查对象,目的是分析ACL损伤中的性别差异、致伤原因,提出有效的预防措施,改进训练方法,以减少训练及执行任务带来的损伤。     

关节镜下使用空心钉治疗前交叉韧带下止点撕脱骨折39例分析

对于前交叉韧带(ACL)下止点撕脱骨折,以往采用保守石膏固定或切开复位内固定治疗。保守石膏固定术后恢复过程较长,发生膝关节粘连和僵硬并不少见,而切开复位手术创伤大。我们选用关节镜下空心钉结合垫圈固定治疗39例,现将结果报告如下。     

自体腘绳肌腱重建前交叉韧带术后两种康复方案效果的比较

目的：观察自体腘绳肌腱重建前交叉韧带术后两种不同康复方案的临床效果,为前交叉韧带重建术后康复方案的选择提供理论依据。方法：收集单侧自体腘绳肌腱重建膝关节前交叉韧带手术的患者32例,其中,车祸20例,运动损伤12例。采用保守康复方案16例,采用积极康复方案16例。术后6个月时比较关节活动度、髌上10em处双侧大腿周径差值、Lysholm评分、IKDC评分、关节稳定性。结果：两组术后6个月比较,膝关节活动度存在明显差异;髌上10em处双侧大腿周径差值无明显差异;Lysholm评分存在明显差异;IKDC评分有明显差异;关节稳定性检查均为阴性。结论：自体腘绳肌腱重建膝关节前交叉韧带术后早期积极康复可以明显改善膝关节功能,增加关节活动度．缩短康复时间．但远期效果还有待研究。     

膝关节骨关节炎的分型和关节镜治疗（附46例51个关节报告）

将４６例（５１个关节）膝关节骨关节炎分为髌股关节型、胫股内侧间隔型、胫股外侧间隔型、胫股全关节型和全膝关节型等５型。关节镜治疗主要包括冲洗、滑膜刨除、关节面修整、软骨缺损处钻孔、骨赘切除、髌骨外侧支持带松解，破裂半月板修切，游离体摘除。     

膝关节液中透明质酸和Ⅱ型胶原羧基端端肽含量与滑膜炎关系的实验研究

目的探讨关节液中透明质酸(HA)和Ⅱ型胶原羧基端端肽(CTX-Ⅱ)含量与骨关节炎(OA)滑膜炎的关系。方法采用酶联免疫吸附试验对膝OA67例患者(OA组)、膝关节其他疾病77例患者(非OA组)的关节液中HA和CTX-Ⅱ含量进行检测,并在关节镜下利用Ayral滑膜炎评分法对滑膜炎程度进行评价。结果OA组关节液中HA含量明显低于非OA组(P<0.05);OA组关节液中CTX-Ⅱ含量高于非OA组(P<0.05);OA组关节液中HA含量与滑膜炎程度呈负相关,CTX-Ⅱ含量与滑膜炎程度呈正相关(P<0.05)。结论关节液中HA和CTX-Ⅱ含量是可反映OA滑膜炎的标志物。