天津市部分医疗机构环境空气质量动态监测分析

摘要〓目的〓了解天津市各级医疗机构环境动态空气消毒效果，为进一步加强新冠肺炎防控提供依据。方法〓采用自然沉降法，对天津市部分公立医疗机构室内空气进行动态监测与分析。结果〓天津市远郊区和环城四区的三级医院室内空气中菌数显著高于市区和滨海新区|远郊区二级医院室内空气中菌数显著高于市区、滨海新区和环城四区|远郊区一级医院室内空气中菌数显著高于市区。结论〓天津市各级医疗机构室内空气卫生质量整体较好，监测结果较好，但部分地区应进一步加强医疗机构密闭空间空气的动态消毒工作。     

2012—2023年天津市托幼机构卫生消毒质量监测分析

目的 了解天津市托幼机构卫生消毒质量状况。方法 通过回顾性调查,对2012—2023年天津市部分托幼机构卫生消毒质量状况进行分析与评价。结果 该市托幼机构卫生消毒质量监测覆盖率由2012年的13.89%,扩大到2023年的28.40%,平均覆盖率为24.35%。室内空气、工作人员手和物体表面平均合格率分别为89.51%、89.17%和90.58%。组合监测项目（室内空气+物体表面+工作人员手+餐饮具）消毒质量合格率范围在37.65%～67.18%。公办与民办托幼机构各项消毒质量合格率无统计学差异（P>0.05)。结论 天津市托幼机构消毒质量监测覆盖范围扩大,但组合监测项目消毒质量合格率偏低。     

2016-2018年天津市各级医疗机构消毒质量监测分析

目的 了解天津市各级医疗机构消毒现状,为提高医疗机构的消毒质量及医院感染控制提供科学依据。方法 2016-2018 年对全市各级各类医疗机构环境感染因素,根据国家相关标准要求开展监测。结果 对全市354家医疗机构连续3年开展监测,开展7项共24745份检测指标检测,3 年检测指标年总体合格率分别为89.23%、91.12%、93.02%,呈逐年上升趋势,经统计分析,差异有统计学意义(〖XC小五号.EPS;P〗=73.74,P＜0.05)。不同年度间紫外线灯(〖XC小五号.EPS;P〗=49.12,P＜0.05)、环境物体表面(〖XC小五号.EPS;P〗=15.74,P＜0.05)和医护人员手卫生(〖XC小五号.EPS;P〗=24.69,P＜0.05)合格率差异均有统计学意义。不同级别医院对比分析,紫外线灯(〖XC小五号.EPS;P〗=16.11,P＜0.05)、环境物体表面(〖XC小五号.EPS;P〗=13.33,P＜0.05)、医护人员手卫生(〖XC小五号.EPS;P〗=16.76,P＜0.05)和灭菌器(〖XC小五号.EPS;P〗=11.66,P＜0.05)四项合格率差异均有统计学意义。结论 连续3年各级医疗机构消毒总体情况良好,但仍存在一些问题,二级医院紫外线灯、三级医院环境物体表面、一级医院手卫生和灭菌器需进一步加强消毒监测和管理,以提高合格率。     

医护人员鼻前庭带菌情况及其耐药性研究

摘要 目的 了解天津市医疗机构医护人员鼻前庭部带菌情况及其耐药性。方法 采用现场采样、细菌分离鉴定技术和药敏试验方法,对天津市医疗机构部分医护人员鼻前庭带菌情况及其耐药性进行研究。结果 1 085名医护人员鼻前庭带菌率为72.53%,其中女性组带菌率显著低于男性组,低学历组带菌率低于其他两组,春夏季带菌率明显低于秋季。检出的908株致病菌中,革兰阴性菌269株,革兰阳性菌639株,革兰阴性菌耐药性最高的是氨苄西林(82.90%),其次是头孢唑林(50.93%)、四环素(21.56%)和头孢噻肟(15.61%),对左氧氟沙星、诺氟沙星和庆大霉素等耐药率较低。革兰阳性菌总体耐药率为78.40%,89株金黄色球葡萄菌中,12株为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),7株金黄色葡萄球菌对万古霉素耐药。结论 天津市医疗机构医护人员鼻前庭带菌情况严重,且对主要抗菌药物耐药率较高,应加强医护人员鼻前庭卫生清洁,减少由鼻前庭带菌所致医院感染的发生。     

天津市基层疾病预防控制机构疫源地消毒工作现状

疫源地消毒是切断传染病传播途径、阻断传染病流行和暴发流行、保护健康人群的重要措施之一.从传染病管理的科学化、规范化和法制化的需要出发,必须认真做好疫源地消毒.     

空气消毒技术在新型冠状病毒肺炎疫情防控中的应用与探索

正2020年初的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情扩散并蔓延至全球各地。越来越多的证据表明,空气传播,尤其是气溶胶传播,已经成为疫情传播的重要途径。国家卫健委发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》中已明确,"新冠病毒的主要传播途径为经呼吸道飞沫和密切接触传播,     

强化医务人员手卫生措施

目的强化医务人员手卫生措施,规范手卫生习惯,以便加强医院感染防控水平。方法通过对比强化培训和干预措施,用前瞻性方法对强化培训和干预措施的效果进行量化评价。结果在强化培训之前的2007年医务人员手上致病菌检出率为51.60%;经过强化培训之后的2008和2009年,医务人员手部致病菌分离率分别为42.67%和24.71%。实行干预措施之后,医务人员手上致病菌检出率明显下降。结论强化培训和干预措施明显提高了医务人员手卫生质量,有利于强化医院感染管理。     

脑卒中合并医院获得性肺炎危险因素Meta分析

目的评价脑卒中并发医院获得性肺炎危险因素。方法利用Meta分析对1997—2006年我国符合条件的8篇有关脑卒中合并医院获得性肺炎危险因素的文献进行定量分析,计算每个危险因素的综合OR值。结果共有7个因素有统计学意义,分别为:年龄(OR=2.77,95%CI:2.32～3.30)、吸烟史(OR=1.87,95%CI:1.48～2.37)、糖尿病(OR=2.70,95%CI:1.71～4.26)、心力衰竭(OR=2.46,95%CI:1.68～3.60)、意识障碍(OR=4.97,95%CI:3.28～7.52)、卧床时间(OR=2.93,95%CI:1.78～4.82)、吞咽困难(OR=3.07,95%CI:2.20～4.27)。结论年龄、吸烟史、糖尿病、心力衰竭、意识障碍、卧床时间、吞咽困难是脑卒中并发医院获得性肺炎的危险因素,而性别、脑卒中类型和肺部疾病史尚不能确定。     

口腔综合治疗台用水微生物标准制定探讨

摘要 目的 为制定天津市地方标准《口腔综合治疗台用水微生物标准》提供参考依据。方法 2012-2017年对天津市64家医疗机构的318台口腔综合治疗台水路(DUWLs)水样进行细菌菌落总数检测和致病菌分离鉴定。结果 共采集DUWLs出水水样611份,其中牙科手机出水293份,三用枪出水318份。以≤500 cfu/ml为合格标准,DUWLs出水总合格率为56.14%,牙科手机出水样本和三用枪出水样本合格率分别为53.58%和58.49%,两者无统计学差异(χ2=1.491,P=0.222)。从DUWLs出水中分离到的病原菌主要为蜡样芽胞杆菌、洋葱伯克霍尔德菌和铜绿假单胞菌。结论 DUWLs出水污染严重,需要制定相关标准进行规范管理;将天津市DUWLs出水微生物限值设定为500 cfu/ml有助于国内外内镜消毒合格率的比较。     

渗透压与渗透现象的多媒体动态模拟

介绍了应用Macromedia Flash MX 2004、Maya 4.5软件设计和实现渗透压与渗透现象以及血红细胞的高渗、低渗和等渗现象的动态模拟,并就制作流程和制流程和制作关键技术进行详细分析与阐述以证实此方法的可行性.