超声联合神经刺激仪引导下闭孔神经阻滞在经尿道膀胱肿瘤电切术中的临床应用

目的 应用超声联合神经刺激仪技术,观察闭孔神经阻滞(ONB)在经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)中的临床效果.方法 选择2018年5月-2019年5月在潍坊市人民医院拟行椎管内麻醉下TURBT的患者60例,随机分为超声引导组和超声联合神经刺激仪引导组(简称联合引导组),每组30例.两组均采用脊柱-硬膜外复合麻醉联合ON...     

下肢不同测量部位与肱动脉无创血压的相关性分析

目的探讨患者下肢不同测量部位与肱动脉无创血压的差异,并行相关性分析。方法择期甲状腺手术患者80例,ASAⅠ～Ⅱ级,行静吸复合麻醉,根据下肢测量部位随机分为4组:腘窝上组(A组)、小腿上组(B组)、小腿中组(C组)和小腿下组(D组),每组20例。分别记录右侧上下肢相同时刻测量出的SBP,DBP,MAP,HR。结果各组上下肢SBP,DBP差异有显著性(P<0.01);A,B组上下肢MAP差异有显著性(P<0.01或P<0.05);C,D组上下肢MAP差异无显著性(P>0.05)。A,B,C,D组上下肢血压均呈明显正相关(r>0.6),其中可见C组上下肢SBP,MAP的相关性最好,相关系数均为r=0.817(P<0.01)。结论当肱动脉血压无法测量时,可直接以小腿中部测得的MAP作为标准判断患者的循环状况,也可利用回归方程根据小腿中部血压推算出肱动脉血压,且小腿中部测压简便易行,值得临床应用与推广。     

瑞芬太尼麻醉诱导期间美托洛尔对脑电双频指数的影响

目的：探讨美托洛尔对气管插管期间BIS的影响。方法：30例行气管插管患者均分为两组,均靶控异丙酚;试验组予美托洛尔;对照组予氯化钠溶液。观察诱导前、插管前、插管后1、3、5min MAP、HR及BIS的变化。结果：插管后1、3min对照组MAP、HR显著高于诱导前;插管后1、3min对照组BIS较插管前显著升高。结论：美托洛尔能抑制患者的心血管反应,降低BIS值。     

瑞芬太尼麻醉诱导期间美托洛尔对脑电双频指数的影响

目的:探讨美托洛尔对气管插管期间BIS的影响.方法:30例行气管插管患者均分为两组,均靶控异丙酚;试验组予美托洛尔;对照组予氯化钠溶液.观察诱导前、插管前、插管后1、3、5 min MAP、HR及BIS的变化.结果:插管后1、3 min对照组MAP、HR显著高于诱导前;插管后1、3 min对照组BIS较插管前显著升高.结论:美托洛尔能抑制患者的心血管反应,降低BIS值.     

腰麻下异丙酚对妇科手术病人意识抑制的ED50

异丙酚起效快、苏醒迅速、且醒后无精神症状,广泛用于临床各类手术的麻醉诱导、维持、ICU镇静及门诊麻醉。研究表明,椎管内应用局麻药可减少镇静药物的用量。本研究拟通过序贯试验法测定腰麻下异丙酚对妇科手术病人意识抑制的ED50,为临床应用异丙酚麻醉提供参考。资料与方法病例选择本组入选病例对本研究知情同意并经院伦理委员会批准。35例ASA Ⅰ或Ⅱ级拟在腰麻硬膜外联合麻醉下行子宫全切术或卵巢肿瘤切除术妇科病人,年龄28～53     

鞘内咪唑安定对布比卡因腰麻剖宫产术后硬膜外自控镇痛的影响

4,学术品格:3435,马克思主义哲学:1243,朴素唯物主义:1167,马克思主义理论修养:1062,学术创新:992,领导科学:988,方略论:927,领导主体:764“三论”:7363,地域儒学:5337,学术品格:2590,儒学:1504,齐鲁:1428,方略论:1252,孔子:879,领导主体:773,朴素唯物主义:654,仁政:652,学术创     

超声影像学技术在临床麻醉中的应用进展

超声技术近年来备受麻醉医师的青睐,并被广泛及快速应用于围术期各项操作、诊断和评估。其中包括超声引导神经阻滞技术、超声引导血管穿刺技术、超声引导胃容量判断技术、超声引导血管容量判断技术、超声引导心脏功能诊断技术、超声引导肺诊断技术、超声引导气管导管定位技术等。本文回顾近年来国内外学者对超声技术的应用及研究,对其在临床麻醉中的应用进展进行综述。     

单肺通气时机械通气模式的研究进展

背景 单肺通气(one lung ventilation,OLV)实施过程中最常见的并发症是低氧血症,也是麻醉医师遇到的最严重的挑战. 目的 近来研究表明OLV本身能够引起低氧血症和急性肺损伤(acute lung injury,ALI).因此,如何实施OLV时机械通气模式,降低肺内分流率(pulmonary shunt fraction,Qs/Qt)、预防低氧血症一直是临床研究的热点. 内容 综述提高吸入氧分数(fraction of inspiration O2,FiO2)、控制通气模式、高频通气(high frequency ventilation,HFV)、潮气量(tidal volume,Vt)、反比通气、部分液体通气(partial liquid ventilation,PLV)、持续气道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)、呼气末正压通气(positive end-expiratory pressure,PEEP)等通气模式,以及实施联合多种模式的保护性肺通气策略. 趋向 综合运用多种预防OLV期间低氧血症的通气模式取得良好的效果,但应针对患者和手术情况制定OLV时机械通气模式.     

气腹对七氟醚肺摄取的影响

目的：探讨妇科腹腔镜手术中人工气腹对七氟醚吸入麻醉肺摄取的影响。方法拟择期在全身麻醉下行全子宫切除术的患者40例,根据手术方式的不同分为两组（ n＝20）：腹腔镜组（ A组）和开腹组（ B组）,分别于吸入麻醉后5min（T1）,15min（T2）,30min（T3）及停止吸入麻醉前（T4）,监测记录七氟醚吸入浓度（Fi）和呼出浓度（Et）、脑电双频指数（BIS）、气道峰压（Ppeak）、血压（BP）、心率（HR）、呼气末CO2分压（PET CO2）、动脉血CO2分压（ Pa CO2）,根据Et,Fi计算Et／Fi比值。结果两组间的血压、心率、BIS比较无明显差异（P＞0．05）,A组的气道峰压高于B组（P＜0．05）,A组的PETCO2、PaCO2高于B组（P＜0．05）,两组间的Fi比较无明显差异（P＞0．05）,A组Et低于B组（P＜0．05）,A组Et／Fi低于B组（P＜0．05）。结论在妇科腹腔镜手术中人工气腹使七氟醚的摄取量增加,两组患者BIS反映的麻醉深度无明显差异。     

棘突间注入利多卡因—地塞米松复合液对硬膜外麻醉后腰背痛的影响

硬膜外麻醉后常发生腰背痛 ,尤其有慢性腰背疼痛综合征的病人 ,主要是由穿刺过程中发生软组织损伤引起的。临床上利多卡因加用地塞米松可用于治疗棘间韧带损伤 ,我们试将这种复合液用于椎管外软组织的局部浸润 ,以观察对硬膜外麻醉后腰背痛的影响。资料与方法一般资料 :选择 5 0例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级拟在低位硬膜外麻醉下行择期手术病人 ,排除有慢性腰背疼痛综合征、脊柱异常者。将病人随机分为利多卡因组 (Ｌ组ｎ =2 5 )和利多卡因 地塞米松组 (Ｌ Ｄ组ｎ =2 5 )。方法 :局麻药配制　Ｌ组为 2 .0 %盐酸利多卡因 1.5ｍｌ 0 .9%生理盐水 1.5ｍ…