POEMS综合征误诊15例分析

现将 1998～ 2 0 0 3年我院收住的 POEMS综合征误诊 15例分析如下。1　临床资料本组男 9例 ,女 6例 ;发病年龄 2 0～ 4 6岁 ,平均 34岁。 15例均为慢性起病 ,首发症状为双下肢麻木无力 12例 ,皮肤色素沉着 2例 ,水肿 2例 ,男性乳房胀痛 1例。常见的症状与体征有 :多发性神经病 15例 ,均表现为双下肢疼痛、麻木、无力 ,行走困难 ,走路有踏空感等感觉运动异常 ,其中 2例患者合并上肢感觉异常及运动障碍 ,视乳头水肿 3例 ;脏器肿大 :肝肿大 9例 ,脾肿大 8例 ,淋巴结肿大 6例 ,四肢水肿 9例 ;内分泌障碍 :男性乳腺增生 5例 ,阳痿 7例 ,女性月…     

脑梗死患者血清可溶性细胞间黏附分子-1的变化及临床意义

目的 探讨急性脑梗死患者血清可溶性细胞闻黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1，sICAM-1)的变化及临床意义。方法 采用双抗体夹心ELISA法测定53例急性脑梗死患者血清sICAM-1水平，并与32例脑动脉硬化和36例健康人对照比较。结果 脑梗死患者血清sICAM-1水平在脑梗死发生第1天明显升高，高于脑动脉硬化及正常对照组。1天至3天呈上升趋势，3天至7天呈下降趋势，14天基本降至正常水平。脑梗死患者组病情发作后1、3、7天sICAM-1水平与脑动脉硬化及健康对照组比较显著升高。梗死体积越大、神经功能缺损程度越重，其水平越高。结论 sICAM-1与急性脑梗死密切相关，参与了脑梗死缺血性损伤的发生、发展过程。血清sICAM-1水平在一定程度上反映了脑梗死灶的大小和神经功能缺损程度，可作为了解脑梗死病情及变化的指标。     

帕金森病抑郁状态影响因素研究

为了解帕金森病抑郁状态的影响因素,本文对帕金森病患者的抑郁状态与运动功能障碍的程度及其他因素进行对比研究。     

蛋白质O位N-乙酰葡萄糖胺糖基化与阿尔茨海默病

目的:阿尔茨海默病的两大病理特征是老年斑与神经原纤维缠结,这两种病变可导致渐进的神经元变性并与神经元死亡有关。神经原纤维缠结主要是由过度磷酸化的tau蛋白所组成。近来的一些理论提出O位N-乙酰葡萄糖胺(O-linkedN-acetylglucosamine,O-GlcNAc)糖基化参与调节tau蛋白的磷酸化过程,从而产生了在阿尔茨海默病发病机制中可能起到重要作用的相关假设。资料来源:应用计算机检索1987/2003关于阿尔茨海默病的相关英文文献,检索词“Alzheimer’sdisease,tau,O-GlcNAc,hyperphosphorylation,NFT”。资料选择:选择关于O-GlcNAc糖基化与阿尔茨海默病发病关系的相关文献,以非随机研究原著和没有对照组的研究为纳入标准,未排除非盲法研究,排除重复性文献。资料提炼:在78篇文献中,内容不同程度重复的有14篇,给予删除;对64篇文献进行分类整理分析,其中42篇选用为参考文献。资料综合:O-GlcNAc广泛分布于各种不同的有机体中,是一种蛋白质翻译后修饰,具有很高的动力学特性,其活性同时受到多肽N-乙酰氨基葡萄糖转移酶和β-D-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶的双重调节。O-Glc-NAc糖基化可修饰神经细胞骨架蛋白如tau蛋白的多个位点,与磷酸化竞争性的修饰相同的丝氨酸和/或苏氨酸残基,与磷酸化成负相关性。结论:在阿尔茨海默病患者脑内tau蛋白发生过度磷酸化并形成神经原纤维缠结,导致大量神经元功能障碍。而O-GlcNAc糖基化可修饰多种微管相关蛋白,并在tau蛋白的多个位点上与磷酸化相互竞争,对磷酸化具有反向作用。O-GlcNAc糖基化水平的降低可允许tau蛋白磷酸化水平的升高。因此,在神经退行性疾病如阿尔茨海默病的发病机制中,O-GlcNAc糖基化的调节作用可能发挥了重要作用。     

综合医院内脑卒中患者急性期的全面康复

脑卒中急性期的治疗与康复是全面康复的关键。我们对３０例脑出血及５０例脑梗塞急性期住院病人进行了常规治疗及早期康复训练，同时对有知觉障碍、语言障碍的病人进行特殊训练。在训练中运用运动疗法和作业疗法，并对不同时期的心理障碍进行心理治疗。经平均３３天住院治疗和训练，患者肌力提高２级以上，８７．５％的病例达到Ｂａｒｔｈｅｌ日常活动能力指数６０分以上，ＡＤＬ功能恢复６１分以上，生活基本自理。因此，对脑血管病急性期应及早进行康复训练并应以“全面康复”的思想为指导。     

艾滋病与中枢神经系统感染

人获得性免疫缺陷综合征 (AIDS)又称艾滋病 ,是人类免疫缺陷病毒 (HIV)感染引起。有关AIDS的神经系统损害日益引起人们关注 ,本研究就 10例AIDS所致的中枢神经系统感染的临床资料分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 10例患者均为我院神经内科 1999年 1月至 2 0 0 2年 12月间收治的住院患者。男 8例 ,女 2例。年龄2 3～ 5 6岁 ,平均 (33± 6 )岁。男性患者中 4例发病前 2～ 3年有卖血史 ,均为农民 ;3例为司机 ,其中 2例有冶游史 ,1例同时有外伤、输血 (8年前 )史 ;另 1例也为农民 ,但长期在外地打工 ,有吸毒史。 2例女患者中 ,…     

缺血预处理对大鼠皮质神经元缺血耐受性和Bcl-2表达的影响

目的：观察缺血预处理对大鼠原代培养神经元缺血耐受性的影响，并探讨缺血预处理对bcl-2表达的影响。方法：体外培养的原代神经元分为对照组和预处理组，对照组给予类缺血30min复氧复糖培养24h；预处理组经类缺血10min预处理后复氧复糖培养24h后，再给予致死性的类缺血30min复氧复糖培养24h，两组细胞均用TUNEL法检测神经元凋亡，并计算存活和凋亡神经元所占百分率。同时用免疫组化法观察两组细胞bcl-2的表达。结果：对照组神经元的凋亡率明显高于预处理组，对照组bcl-2的表达明显低于预处理组，差异有统计学意义。结论：缺血预处理能够诱导神经元的缺血耐受性，预处理可能通过激活bcl-2增加其表达发挥神经保护作用。     

高同型半胱氨酸血症患者个体化治疗疗效分析

高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,HHcy)作为脑血管病的重要危险因素<'[1-2]>,其治疗方法国际上尚无统一意见[3].目前,国内一般建议使用叶酸、维牛素B<,6>或B<,12>联合治疗,但适用范围、治疗时间长短缺乏明确规定.而临床实际中,多数HHcy患者仅伴有一种维生素的缺乏.为此,作者实施了改进的个体化治疗方案,即依据患者体内叶酸、维乍素B<,12>的不同水平,有针对性地补充患者所缺乏的特定维生素,取得了较好的临床效果,报道如下.