峡部裂性腰椎滑脱症的手术治疗进展

峡部裂性腰椎滑脱症是一种常见的脊柱退行性疾病,严重影响人们的生活质量。目前腰椎滑脱的手术治疗指征已基本形成共识,针对该病的手术方案主要是峡部修补、椎管减压、滑脱复位、脊柱融合,治疗原则主要是缓解神经压迫、恢复脊柱稳定,但对于各环节实施的具体方式及程度仍存在较大争议。开放手术能够对严重峡部裂腰椎滑脱进行彻底的减压、复位、融合,重建脊柱的稳定性,但手术创伤过大,而微创手术则可以减少对椎旁软组织的损伤,同时减少术中失血量,缩短术后住院及康复时间,降低术中、术后相关并发症的发生率,因而近年来也受到了越来越多临床医生的推崇,但对于重度峡部裂腰椎滑脱的治疗效果欠佳。现就近年来腰椎滑脱的手术治疗进展做一综述。     

腰椎管内硬脊膜外脓肿致马尾综合症及不全瘫1例报告

<正>1 病历资料37岁男性患者,因"腰痛10 d重,发热1周,下肢麻木4 d,大小便失禁10 h"入院。乙肝病史,既往1个月前有右足足母指感染疼痛病史(见图1),于当地诊所行中药外敷(具体不详),入院时脓肿破溃处愈合良好。1周前因腰痛于当地诊所行"拔罐"、"椎间盘复位"治疗。无牛羊接触史。入院后查体:被动体位,体温37.3℃。腰段有叩击痛,腰椎活动受限,屈伸不能(疼痛所致),双下肢腹股沟以下感觉减退,右侧为重,双侧肛周及会阴区感觉丧失,     

药物加IKAP模式健康教育治疗官兵慢性前列腺炎效果观察

目的：观察药物加IKAP模式（信息-知识-观念-行为模式）健康教育治疗某部官兵慢性前列腺炎的效果。方法：选择某部官兵慢性前列腺炎236例,随机分为对照组和观察组各118例。对照组采用常规药物治疗,观察组在常规药物治疗基础上实施IKAP模式健康教育,观察比较两组排尿症状、疼痛不适及生活质量评分等。结果：IKAP模式健康教育6个月后,观察组排尿症状、疼痛不适及生活质量分值均显著低于对照组（P〈0.05）。结论：药物加IKAP模式健康教育治疗某部官兵慢性前列腺炎的效果优于单纯药物治疗。     

再谈限定责任能力的分级问题

近年来,有关限定责任能力的分级问题,提出不少主张.赞成者,以刑法规定限定责任能力者可以从轻或减轻处罚为依据,认为分级有利于证据的科学性、准确性[1～3].持不同意见者,认为进一步分级意义不大[4],且有超越精神病鉴定职权范围的嫌疑.本文根据现行法律及鉴定实际进行如下探讨.     

胰岛素受体基因第17外显子多态性与老年脑梗死的相关性

目的 探讨胰岛素受体（INSR）基因第17外显子1058位点多态性在老年脑梗死（CI）发生、发展中的作用。方法 采用PCR-限制性内切酶消化法检测150例老年CI患者（CI组）及80例健康查体者（对照组）胰岛素受体基因第17外显子的多态性。结果 CI组及CI组胰岛素抵抗（IR）者INSRT等位基因频率显著高于对照组,P〈0．01;CI组非胰岛素抵抗（NIR）者与对照组T等位基因频率的差别无显著性。结论 INSR基因17外显子多态性与CI的发生密切相关;INSR基因改变通过IR而对CI的发生发挥作用,而非直接导致CI。     

偏头痛的发病机制及神经电生理特点

偏头痛主要表现为反复发作的一侧搏动性头痛,发病率为5％-10％,多见于女性患者,半数左右有家族史。本病发生可能与遗传、内分泌失调及代谢障碍有关。精神紧张、睡眠不佳、气候变化、精神刺激、饮酒以及应用血管扩张药等,均是偏头痛发作的诱因。现将偏头痛的发病机制及其神经电生理特点概述如下。     

蛛网膜下腔出血患者88例观察及护理

蛛网膜下腔出血是指脑底部或脑表面的血管破裂,血液流入蛛网膜下腔。本文对88例蛛网膜下腔出血患者的临床观察及护理报告如下。     

优质护理服务联合健康教育在妊娠高血压综合征产妇产后出血护理效果分析

目的:妊娠高血压综合征产妇行优质护理服务联合健康教育对产后出血的影响.方法:选取社区56例(2020年3月-2021年5月)妊娠高血压综合征产妇为研究对象,以数字1:1分组形式划分组别,28例采用常规护理(对照组),28例在常规护理基础上采用优质护理服务联合健康教育(观察组),观察两组患者产后出血量以及护理满意度.结果...     

精神分裂症患者认知功能与精神症状相关性研究

目的：探讨精神分裂症患者认知功能与精神症状的相关性。方法：对40例精神分裂症患者于治疗前、治疗12周末分别进行韦氏成人智力量表（WAIS-R）、韦氏记忆量表（WMS）、H—R神经心理成套测验（HRB）中的连线测验A、威斯康星卡片分类测验（WCST）及言语流利性测验及简明精神病评定量表（BPRS）评定。结果：治疗前焦虑抑郁因子分与总记忆商数（MQ）分显著相关,迟滞因子分与WCST完成类别数、智力显著相关;治疗12周末焦虑抑郁因子分与总智商（IQ）显著相关,迟滞因子分与WCST持续反应数、言语IQ、操作IQ显著相关,猜疑因子分与WCST持续反应数显著相关。结论：精神分裂症患者部分认知功能与精神症状显著相关。     

长期氯氮平治疗的男性精神分裂症病人身体质量指数与精神病理症状的关系

目的探讨长期氯氮平治疗男性精神分裂症病人的身体质量指数（BMI）与精神病理症状的关系。方法对222例长期氯氮平治疗的慢性男性精神分裂症病人进行横断面调查,检测病人的身高和体重,并记录病人服药情况。同时用PANSS量表检测其精神病理症状。结果与正常人群的BMI分布相比,长期氯氮平治疗病人超重和肥胖的比例明显增加（P〈0.05）。以BMI进行分组,肥胖、超重、正常体重组和低体重组之间PANSS阴性症状量表（P〈0.001）、一般病理症状量表（P〈0.05）和总分（P〈0.001）之间均存在显著差异。与正常体重组和低体重组相比,肥胖组和超重组在PANSS阴性症状量表、一般病理症状量表和总分上均较低（P〈0.05,P〈0.01）。Pearson相关分析表明：BMI与PANSS总分（r=-0.248,df=222,P=0.000）PANSS阴性症状量表分（r=-0.256,df=222,P=0.000）和一般病理症状量表分均呈显著负相关（r=-0.19,df=222,P=0.004）,而与PANSS阳性症状无显著相关（P=0.23）。结论长期服用氯氮平的男性精神分裂症病人BMI明显增加;而且病人BMI越高,其临床症状、尤其是阴性症状和一般病理症状就越轻。