控制房颤

在2003年3月AJN发行的新闻专栏中有这样一则报道：研究表明，在治疗房颤时，应用华法令联合控制心率治疗对于控制心律效果更好。目前，美国家庭医生学会和美国内科医生学会对这一研究及其相关方面回顾分析后．建立以循证医学为基础的治疗指南用于治疗大多数成年人房颤。包括：1．在联合长期抗凝治疗时，控制病人的心率与心律相比心率控制并不占优势，在某些病人可能是低下的。2．建议长期应用华法令抗凝治疗，     

人脑胶质瘤组织库的建立及初步应用

我们通过收集脑胶质瘤组织建立肿瘤组织库,为胶质瘤的研究提供了资料来源. 一、资料与方法 1.胶质瘤组织库保存方法:新鲜肿瘤组织铝箔纸包裹液氮罐内长期保存.Trizol法进行总RNA提取后合成cDNA冻存.组织固定制成石蜡块常温保存.     

人脑胶质瘤组织中EGFR、MMP-9、Ki-67的表达与肿瘤病理分级的关系

目的探讨人脑胶质瘤组织中EGFR、MMP-9、K i-67的表达与肿瘤病理分级的关系。方法取102例脑胶质瘤患者的胶质瘤组织标本,病理分级Ⅰ级7例,Ⅱ级49例,Ⅲ级27例,Ⅳ级19例。采用免疫组化方法检测其中的EGFR、MMP-9、K i-67。结果本组62例（60.78%）EGFR阳性,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级瘤组织中EGFR阳性表达率分别为28.3%（2/7）、40.8%（20/49）、81.5%（22/27）、94.7%（18/19）,EGFR阳性表达率与胶质瘤病理级别呈正相关（r=0.48,P〈0.01）。本组66例（64.71%）MMP-9阳性表达,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级瘤组织中EGFR阳性表达率分别为28.3%（2/7）、85.2%（23/49）、85.2%（23/27）、94.7%（18/19）,脑胶质瘤中MMP-9表达与病理级别呈正相关（r=0.46,P〈0.01）。本组均可见K i-67的表达,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级瘤组织的K i-67表达量分别为9.00±1.00、14.20±1.30、41.80±2.38、56.20±1.31,脑胶质瘤PI与病理分级有关（F=1.00,P〈0.01）。胶质瘤组织中EGFR表达与MMP-9、K i-67表达均呈正相关（r分别为0.75、0.98,P均〈0.01）。结论 人脑胶质瘤组织中的EGFR、MMP-9、K i-67与肿瘤病理分级均有关。     

硬膜外阻滞下牵引和手法治疗腰椎间盘突出症40例

目的观察硬膜外阻滞后牵引下手法治疗腰椎间盘突出症的效果。方法治疗组40例患者于腰椎间盘突出间隙行硬膜外阻滞后,在腰椎牵引床上牵引状态下做一系列手法治疗;对照组42例患者在牵引下进行手法治疗。结果两组患者疗效及VAS评分比较,治疗组明显高于对照组（P〈0.05）。结论硬膜外阻滞下进行牵引和手法可明显提高腰椎间盘突出症的治疗效果。     

脑出血患者医院感染的相关因素分析

目的:探讨脑出血患者医院感染的相关因素,以便采取有效措施。方法:回顾性分析了脑出血患者553例的有关临床资料。结果:脑出血患者医院感染发生率,以呼吸道感染最多,占44.15%,病原学检查主要为条件致病菌;侵袭性操作、抗生素预防使用、血糖、白细胞计数、意识障碍、年龄、住院天数、营养状态与医院感染的发生相关。结论:脑出血医院感染率高,应充分重视这些影响因素,予积极有效的防治措施,减少医院感染的发生率,促进患者康复。     

对临床实践中无自主能力患者代理权问题的讨论

医学临床实践中,无自主能力患者代理人的决定有时会和患者利益产生矛盾冲突.作者归类总结了医生面临的这些两难问题,并以分析具体案例为基础,提出了解决相关问题的伦理原则.医生应该充分尊重患者代理人的理性决定,而理性决定的前提条件应该是代理人在对疾病信息、治疗手段和预后等情况充分认知的情况下,以不伤害被代理患者的利益为出发点,做出的有利于其生命健康利益的医学选择.而这一理性选择既不得违背国家法律,更不能出于患者利益考虑而侵犯到他人、集体和社会利益,并应符合公正分配卫生资源的医学伦理精神.     

多种厌氧菌感染致肺脓肿1例的药物治疗方案分析

临床药师参与2022年2月上海交通大学医学院附属松江医院（筹）收治的1例多种厌氧菌混合感染致肺脓肿患者的诊疗实践过程,协助临床医师制定抗感染方案,最终患者得到有效控制。本文拟通过报道本例肺脓肿患者的临床表现、影像、病理、病原微生物等特点以及药物治疗过程,并结合相关文献,提高临床医师对罕见厌氧菌感染导致肺脓肿的认识,总结临床经验。     

头穴透刺结合体针对血管性轻度认知障碍大鼠海马形态和突触可塑性相关蛋白表达的影响

目的：探究头穴透刺结合体针对血管性轻度认知障碍大鼠海马形态和突触可塑性相关蛋白表达的影响。方法：①将36只大鼠采用随机数字表法选出9只为空白组（BC组）,其余皆做右侧颈总动脉结扎(rCCAO)模型。造模两周后采用新物体识别实验检测大鼠的认知功能,用偏爱指数（Preference Index,PI）作为量化指标;②进行干预治疗,Z组选择四神聪穴,百会穴,足三里穴,神门穴,太冲穴,每日一次,每次30Min,持续三周,后再用新物体识别检测其认知功能变化,PI作为量化指标;③HE染色观察大鼠海马形态的改变;④尼氏染色法检测大鼠海马神经元密度的变化;⑤检测大鼠血清中SOD活力和MDA含量;⑥用RT-PCR技术检测大鼠海马内SYN,PSD-95的mRNA含量;⑦IHC检测大鼠海马内PSD-95蛋白的表达。结果：与M组比较,Z组新物体识别PI指数升高（P＜0.05）;Z组HE染色显示大鼠海马细胞结构更完整,排列更整齐;Z组尼氏染色显示大鼠神经细胞密度更大,尼氏小体更多;Z组血清内SOD含量升高（P＜0.05）,MDA含量降低（P＜0.05）;Z组大鼠SYN,PSD-95 mRNA表达明显上升（P＜0.05）;Z组大鼠海马IHC评分升高（P＜0.05）,差异具有统计学意义。结论：头穴透刺与体针疗法能够促进大鼠海马神经元再生,缓解氧化应激反应,提高突触蛋白SYN和PSD-95的表达,从而改善大鼠的认知障碍。     

TAPP及TEP治疗腹股沟疝的效果分析

目的 讨论腹腔镜经腹膜前疝修补术(TAPP)及腹腔镜全腹膜外疝修补术(TEP)治疗腹股沟疝的疗效差别.方法 选择手术治疗的80例腹股沟疝患者,随机数表法将其分为各40例的TEP对照组和TAPP的研究组.对比2组患者的治疗效果.结果 研究组术后复发率显著低于对照组(P＜0.05);研究组手术时间显著短于对照组(P＜0.0...