舌下含服硝酸甘油倾斜试验诊断儿童血管迷走性晕厥的价值

目的 探讨舌下含服硝酸甘油倾斜试验(SNHUT)对儿童血管迷走性晕厥(VVS)的诊断价值。 方法 2001年3月至2005年5月在中南大学湘雅二医院儿童晕厥专科就诊或住院的不明原因晕厥(UPS)患儿143例，年龄4~18(12.10±3.03)岁，男58例，女85例。电动倾斜床直立倾斜70°行基础直立倾斜试验(BHUT)，并对其阴性者中的64例在同一角度直接给予舌下含服硝酸甘油片0.2mg，再次评价试验结果。用SPSS 11.0软件进行微机统计学处理。 结果 (1)BHUT阳性率29.4%(42/143)，其中女性占73.8%(31/42)；SNHUT 64例，阳性44例，阳性率为68.7%。SNHUT显著地提高了VVS的检出率。(2)出现阳性结果的时间：BHUT为(21.31±13.24)min，SNHUT为(5.41±4.23)min。(3)反应类型：BHUT及SNHUT阳性患儿共86例，血管抑制型83.7%(72/86)，女性占53.5%(46/86)；心脏抑制型7.0%(6/86)，均为女性；混合型9.3%(8/86)，女性占62.5%(5/8)。(4)副反应：舌下含服硝酸甘油64例，未见明显不耐受现象或其他副反应。 结论SNHUT能提高儿童VVS诊断阳性率，副反应小，使用方便，可在儿科临床推广。     

妊娠合并子宫肌瘤35例临床分析

近年来,子宫肌瘤对妊娠的影响越来越受到人们的重视.本文回顾性地分析了我院近7年来收治的35例妊娠合并子宫肌瘤患者的临床经过,现分析如下.     

儿童声嘶及良性增生性声带疾病的嗓音频谱分析

目的分析儿童声嘶的特点,并对良性增生性声带疾病患儿的嗓音频谱检查及诊治进行分析研究。方法分析152例声嘶患儿(其中良性增生性病变98例,占64.47%)发病特点、嗓音声学特点及治疗转归情况。结果①儿童声嘶疾病中,声带良性增生性疾病较多;其中男性约66.3%;病变多为双侧,以声带息肉为最多,慢性肥厚性喉炎次之;②患儿嗓音分析结果为:变声期前,声带息肉和慢性肥厚性喉炎患儿的基频微扰和振幅微扰、标准化噪声能量、谐噪比均明显异常;③声带小结和声带息肉患者预后较好,慢性肥厚性喉炎预后最差。结论在儿童声嘶疾病中,声带良性增生性疾病所占比例最大,以声带息肉最多,如保守治疗不能恢复,可手术治疗。     

痉挛性发音障碍诊断及治疗的研究

目的对痉挛性发音障碍患者临床特点,喉肌电图表现,疗效进行分析,探讨痉挛性发音障碍诊断及治疗特点。方法对22例痉挛性发音障碍患者治疗前后症状、嗓音声学特征,频闪喉镜下声带状态,喉肌电图特征进行分析;根据不同分型,应用肉毒素A行特定肌肉注射并观察疗效。结果22例痉挛性发音障碍患者中,内收肌型18例(81 8% ),外展肌型4例(18 2% )。内收肌型患者发音嘶哑,音质紧张、言语中断,发音时声带过度内收,杓间区明显,伴局部震颤; 2例患者发音时还同时伴有舌及软腭震颤;肌电图甲杓肌运动单位电位(motorunitpotential,MUP)振幅明显增加(P<0 01),干扰相呈密集束状放电,募集活动异常活跃,幅度明显增大(700~2500μV)。4例外展肌型患者发音低哑、震颤,气息声明显,发音时声门闭合不良;环杓后肌MUP振幅明显增加,在374~538μV间,募集活动异常活跃,幅度增大(3000~5000μV)。内收肌型患者应用肉毒素A进行甲杓肌注射,单侧剂量大于2 5U疗效明显。症状开始改善时间为注射后6h~2d,平均( x±s,下同)为( 1 4±0 8)d, 2周时最为明显,肌电图及喉肌诱发电位显示药物作用完全,注射肌肉失神经支配。疗效维持8~24周,平均维持(15 2±4 9)周,副作用包括不同程度的发音气息声,声门闭合不良,吞咽不适,饮水呛咳。外展肌型患者采用环杓后肌     

米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的观察

目的　观察米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的效果。方法　围绝经期功能性子宫出血患者 37例 ,口服米非司酮 1 0mg ,1次 /d ,连服 6个月 ,于治疗前及治疗后监测子宫内膜的厚度、血清性激素 6项、肝肾功能等指标。结果　患者在服药期间均闭经 ,雌激素水平下降 ,子宫内膜变薄 ,余监测指征无明显改变。结论　米非司酮可抑制子宫内膜生长 ,治疗围绝经期功能性子宫出血疗效肯定。     

洛伐他汀对转染乳腺癌细胞增殖功能的影响

目的探讨胆固醇合成抑制洛伐他汀(Lovastatin，LOV)对人乳腺癌易感基因1(Breast cancer1，BRCA1)转染的密西根癌症基金会-7乳腺癌细胞(Michigan Cancer Foundation-7 breast cancer cell，MCF-7)增殖功能的影响。方法应用基因转染技术获得BRCA1高表达的MCF-7乳腺癌细胞(MCF-7^BRCA1)，经8μmol／L LOV处理未转染组(MCF-7)与转染组(MCF-7^BRCA1)细胞1～3d后，通过生长曲线、二甲基偶氮唑蓝(MTT)染色和透射电镜等方法．观察LOV对MCF-7及MCF-7^BRCA1乳腺癌细胞增殖功能的影响。结果LOV处理乳腺癌细胞均能抑制未转染组和转染组细胞的增殖，以MCF-7^BRCA1细胞的变化更为显著。透射电镜结果显示，LOV能明显诱导MCF-7^BRCA1转染组细胞向正常细胞的分化。结论乳腺癌细胞BRCA1基因的高表达可增强LOV对细胞的增殖抑制作用．     

牛磺酸与大鼠视网膜代谢型谷氨酸受体基因表达

目的探讨膳食添加牛磺酸大鼠在光照和暗环境中视网膜代谢型谷氨酸受体6亚型(mGluR6)的mRNA表达的相互关系。方法36只断乳大鼠随机分为3组：对照组、牛磺酸低剂量组及牛磺酸高剂量组(分别在饲料中添加0．3％和0．6％的牛磺酸)．营养干预4周后，再随机分为光照组和暗环境组，继续喂养3d。用RT—PCR技术检测光照和暗环境下大鼠视网膜mGluR6的mRNA表达。结果暗环境下mGluR6的mRNA表达显著高于光照环境。在光照及暗环境中牛磺酸高、低剂量组mGluR6的mRNA表达均较对照组增加，以光照状态下的增加更为明显；光照时。高剂量组的mRNA表达明显高于低剂量组；暗环境下，高、低剂量组之间差异无统计学意义。结论在光照及暗环境中，牛磺酸可明显增加大鼠mGluR6的mRNA表达，有助于其参与调节视网膜的视杆信号传递。     

牛磺酸对糖尿病大鼠视网膜的保护作用

目的 探讨牛磺酸对糖尿病大鼠视网膜神经胶质原纤维酸性蛋白（GFAP）及mRNA表达的影响。方法 将链脲佐菌素诱导的糖尿病大鼠模型随机分成1，2，3个月组，在普通饲料中加入1．2％牛磺酸进行营养干预，用免疫组化、RT-PCR及Westem blotting技术检测视网膜GFAP mRNA及其蛋白表达。结果 1个月的糖尿病大鼠，视网膜中GFAP mRNA及其蛋白表达无明显改变，从2个月开始，视网膜中GFAP mRNA及其蛋白表达增强，且呈时间-效应关系；牛磺酸能够下调病程在2～3个月糖尿病大鼠视网膜中GFAP mRNA及蛋白表达。结论 牛磺酸可能间接作用于GFAP，牛磺酸下调GFAP蛋白及mRNA表达，反映牛磺酸对糖尿病视网膜病变具有保护作用。     

未破卵泡黄素化综合征的研究进展

未破卵泡黄素化综合征(LUFS)是无排卵性月经的一种特殊类型。其发病机制尚不完全清楚，目前多认为LUFS与围排卵期黄体生成激素(LH)峰减弱及月经中期孕激素分泌的不足、卵巢局部的血流动力学变化及卵泡周围的甾体激素和细胞因子变化有关；其临床表现酷似正常排卵周期，只有排卵期过后，B超观察未见卵泡排出才可确诊，尚无有效的方法预防预测其发生；对于因卵泡未破裂而不孕的患者，多采用助孕技术治疗。     

晚期卵巢上皮癌初治方案选择的预测因素

目的探讨晚期卵巢上皮癌初治方案选择的预测因素。方法根据初治方案将120例晚期卵巢上皮癌患者分为先行手术组（78例）和先期化疗再间期手术组（简称：先期化疗组）（42例），分析了影响初次手术成功率的因素以及先期化疗对间期手术成功的作用。采用Logistic回归方法，用Log-rank和Kaplan-Meier方法分析生存率。结果先行手术组的手术成功率为46．2％（36／78），先期化疗组的手术成功率为59．5％（25／42）。研究表明降低初次手术成功率的因素有腹水、CA125〉500U／L、道格拉斯窝异常。有腹水及CA125〉500U／L的患者经先期化疗后的间期手术成功率高于初次手术（P〈0．05）。结论对晚期卵巢上皮癌在选择治疗方案前分析预测因素是有益的。它有助于筛选出宜初次手术和以先期化疗为最佳初次治疗方案的病例。