高原地区腹腔镜和小切口手术对胆结石患者的临床疗效

目的观察高原地区胆结石患者应用腹腔镜手术、小切口手术两种手段治疗对病情的控制差异状况。方法取2018～2019年本院收治经检查确诊为胆结石并拟用外科手术方案治疗患者群体为分析对象,分别在其中接受腹腔镜胆囊切除术治疗以及小切口胆囊切除术治疗患者群体中抽取50例,设为A组与B组,通过两组患者相关临床数据变化以归纳对高原地区胆结石患者应用腹腔镜、小切口手术治疗的差异及推广价值。结果经记录后A组患者的手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、下床活动时间、住院时间数据均显著低于B组(P0.05);术后随访中A组患者出现手术治疗所引发相关并发症例数显著低于B组(P0.05)。结论对于高原地区收治的胆结石患者在拟定外科手术治疗时,腹腔镜和小切口胆囊切除术均有着较好的治疗效果,但整体而言,腹腔镜手术对患者机体伤害程度较低,术后康复时间短,提高了患者的体验舒适性,值得临床推广。     

原发性肝癌结节破裂一例报告

临床资料：男性，患者，57岁，藏族。以“右上腹胀痛一个月余＊之主诉，于93年8月6日收住我院。近二十多年来，每日欢大量各类酒住院期间查腹部“B”超结果显示：①肝内多发实质性占位病变（其中肝左叶枝膜下见直径4．6区水中等回声四块，无壁，向外突起）。②腹水。甲股蛋白测     

应用人工智能辅助乳腺癌超声筛查在西藏日喀则地区的初步研究

目的探索人工智能辅助乳腺筛查超声技术在西藏地区乳腺癌筛查中的可行性及临床价值。方法选择2021年8-9月在日喀则市人民医院参加乳腺癌超声筛查的286例女性入组。研究分为4组:研究组1, 高年资乳腺专科超声医师人工超声筛查;研究组2, 本地超声医师使用智能辅助超声设备筛查;研究组3, 本地超声技师使用智能辅助超声设备筛查;研究组4, 本地超声医师人工超声检查。筛查阳性病例的病理结果及阴性病例的6个月超声随访结果设为金标准。结果 21例患者的27个病灶接受活检, 病理结果1个浸润性导管癌, 1个重度不典型增生, 6个纤维腺瘤, 5个乳腺病, 14个乳腺增生。265例筛查为阴性, 6个月超声随访结果依然阴性。研究组2、3、4的准确性、敏感性和特异性分别为0.966、1、0.964, 0.935、0.769、0.943, 0.860、0.308、0.885。研究组2、3的准确性及曲线下面积与研究组4差异有统计学意义(均P<0.001), 与研究组1差异无统计学意义(P=0.063, P=0.055)。结论人工智能辅助乳腺超声筛查技术可以有效提升非乳腺超声专科医师及技师的筛查效能, 非常适...     

基于ITS及atpB-rbcL等多片段鉴定粗壮秦艽及其近缘种

传统藏药"解吉"主要基原植物之一粗壮秦艽Gentiana robusta分布区广,且与近缘种呈同域分布现象,遗传背景复杂。多居群平行取样,直接测定该物种及其近缘物种麻花艽G. straminea、粗茎秦艽G. crassicaulis、长梗秦艽G. waltonii,外类群椭圆叶花锚Halenia elliptica的rDNA ITS区序列及叶绿体DNA的matK,rbcL,rpoC1,trnL (UAA),psbA-trnH,atpB-rbcL,trnS(GCU)-trnG(UCC),rpl20-rps12,trnL(UAA)-trnF(GAA)序列228条;TA克隆法测定粗壮秦艽ITS区序列120条。对粗壮秦艽进行基因分型,形态学及DNA分子证据显示其可能为一杂交物种;克隆序列中寻找稳定位点,多片段组合可鉴定粗壮秦艽及其近缘种。该文对遗传背景多样的药用植物鉴定研究具有重要参考价值。     

新年祝词

尊敬的广大读者、广大作者、各位领导、各位编委： 值此二00九年新年元旦、春节、藏历新年来临之际,特向广大读者、广大作者,向各位领导、各位编委,向为本刊的创办和发展做出过贡献的老一代和新生代医学科技工作者,向关心和支持过本刊的各界朋友致以衷心的感谢!并致以新年的祝福,祝各位在新的一年里身体健康,事业有成,万事如意,扎西德勒!     

基于数据挖掘——味性化味的藏医治疗年壬（瘟疫）用药规律研究

目的 挖掘藏医治疗“年壬”(瘟疫)的用药规律。方法 对藏医治疗“年壬”的824首方剂利用Apriori, Pos算法、TMIP＿Ronuszhurjes＿1.1等进行分析。结果 824首方剂中涉及组方药材399味,使用频次≥50次的有34味,其中频次最高为麝香;药对关联分析发现,设置支持度≥10%,置信度≥60%时共有34对,其中穆库尔没药-麝香等关联最强;对含有高频高关联组方药物34首方剂进行偏序结构分析,发现五味麝香丸组方药物-穆库尔没药共有性最大,而穆库尔没药等组成的消热方剂特异性强,且这些方剂是以具有“苦甘辛-苦化味-凉钝糙重稀-赤巴”为主的药性组合模式。结论 藏医防治“年壬”具有“对治年壬、消热”的治则,方剂配伍多以五味麝香丸为核心,麝香、穆库尔没药为主的卡擦配伍方法,以调节赤巴为核心的药性组合模式。     

螺旋CT三维重建诊断腹主动脉瘤1例

1　病历摘要患者女,藏族,4 6岁。因中上腹疼痛3个月来我院就诊。超声检查示腹主动脉呈梭形局限性扩张,腹主动脉内径增大,考虑为腹主动脉瘤。使用美国通用电器公司(GE)ProSpeedAll双排螺旋CT机,做腹部常规螺旋平扫和螺旋增强扫描。扫描范围从胸12 ～骶1椎体水平的腹部,层厚10mm ,层距0 75 :1。螺旋CT增强扫描发现的腹主动脉瘤体腔径为6 2cm(见图1) ,但正常腹主动脉与瘤体之间的分界不清。采用GEProSpeedAII的超高速三维重建软件,对增强扫描获取的原始数据进行重建(RECN) ,结果更为清晰的显示上述腹主动脉瘤的部位、大小范围,能从不…     

四种常用金属矿物类藏药传统炮制工艺

对藏药方剂中常用的4种金属矿物类药物的传统藏药炮制工艺开展综述,为传统藏药炮制工艺的传承与创新服务。采用文献法、综述法、实践笔记等方法阐述藏药炮制学的定义及临床意义,诠释黄金、白银、铜、铁四种金属药物的炮制目的、方法、工艺及炮制过程中的注意事项等,着重说明金属药物的特殊炮制工艺焖火烧法的工艺流程。藏药炮制的目的是减毒增效,不同药物应该因地制宜地选择不同炮制方法。通过对4种常用金属矿物类藏药炮制工艺的详细叙述,为预防藏药金属中毒、保障药品质量和用药安全提供参考。     

对西藏自治区部分劳教人员感染性病、艾滋病情况的调查

了解我区高危人群中性病、艾滋病感染情况 ,我们对自治区劳教所收教的 45 2名中进行了性病、艾滋病感染情况的调查。材料与方法　调查对象 :为西藏自治区劳教所被劳教人员 (包括盗窃、抢劫、诈骗、吸毒、卖淫、嫖娼 )等人员。调查方法 :根据统一填写标准登记表 ,同时用一次性注射器采静脉血 3ｍｌ,分离血清置 - 2 0℃冰箱保存备检。检测方法 :ＨＩＶ初筛试验用ＥＬＩＳＡ抗原夹心法 (阿克苏 )进行抗体检测。性病患者中采用血清梅毒ＲＰＲ凝集试验 ;同时淋病作革兰氏染色法直接镜检 ;尖锐湿疣及生殖器疱疹采用体检方法确认。调查结果　本次共…     

拉萨市区娱乐场所服务小姐HIV感染及行为学调查

目的了解西藏自治区娱乐场所服务小姐艾滋病病毒/艾滋病(HIV/AIDS)感染状况和行为学特征,为对该人群的有效干预提供依据。方法对歌舞厅、洗脚店、美容美发店、藏餐店、路边等的服务小姐,由自治区疾病预防控制中心性艾所专业人员面对面进行记名问卷调查,并采取血样本检测HIV。结果共收到问卷调查1 310份,血样本1 310份,其中20~30岁的占58.0%,有固定性伴的占68.1%,与固定性伴发生性关系时71.0%的小姐从不使用安全套,26.7%的小姐与客人发生性关系时从不使用安全套。在过去半年中32.29%出现过生殖器、泌尿系统异常症状,多数不作处理或者自行买药物。未婚史者高于有婚史者。结论各类娱乐场所服务小姐中存在多种HIV/AIDS的不安全行为。性病感染较高,就医方式多不正规,急需进行有效干预,控制HIV/AIDS经性传播。