基底动脉尖综合征一例报告

患者男性 ,5 4岁 ,1天前在活动中突然头晕恶心未吐 ,双眼视力模糊伴右半身无力及意识障碍入院。患者既往有高血压病史 ,6小时前突然头晕伴右侧肢体麻木无力及言语不清。查体 ,神智呈嗜睡状 ,T38℃ ,P84次 / min,R2 1次 / min,Bp1 5 0 / 95 mm Hg( 1 mm Hg=0 .1 33k Pa) ,心肺无异常 ,双瞳等大等圆 ,0 .35 cm,光反应 ( + ) ,右鼻唇沟浅 ,伸舌略右偏 ,右上肢肌力 级 ,右下肢肌力 级 ,肌张力低 ,右健反射 + ,右锥体束征 ( + ) ,经急查头颅 CT示基底节区及枕叶梗塞。给予脱水剂、能量合剂、抗凝及激活脑细胞药治疗中于入院第 5天突然病情…     

腕管综合征30例临床与神经电生理分析

腕管综合征（Carpal tunnel syndrome，CTS）是指正中神经在腕管内受嵌压后而引起手指感觉异常为主要特征的一种症候群。笔者对我院2003年1月—2005年1月诊治的30例CTS患者的临床特点进行分析讨论。     

Miller—Fisher综合征和脑干脑炎11例分析

目的探讨Miller-Fisher综合征（MFS）和Biekerstaff脑干脑炎（BBE）的临床特点及诊断、鉴别诊断。方法回顾性分析MFS6例和BBE5例患者的临床特征、实验室及影像学表现。结果MFS与BBE两组患者均可以有眼肌麻痹、共济失调、腱反射异常,BBE组出现意识障碍3例,病理征4例,头MRI异常2例,MFS组出现一过性病理征1例,脑脊液检查MFS组蛋白升高5例,BBE组蛋白升高5例。结论MFS和BBE临床表现有重叠又有一定差异,其发病可能都与抗神经节苷脂（GQ1b）抗体有关,主要鉴别点是BBE患者可以有意识障碍、病理征和影像学异常。目前认为MFS定位于周围神经受累,而BBE则以中枢受累为主。     

左、右侧缺血性脑卒中之间的差异

目的:研究左、右侧半球缺血性脑卒中患者之间变量的不同.方法:本研究包括了自2006年4月至2008年4月2年间天津市第四中心医院神经内科收治的287例首次脑卒中患者,分析两侧半球梗死患者之间的年龄分布、性别、前循环(颈动脉系统)、后循环(椎-基底动脉系统)、卒中分型(OCSP)、合并的脑血管危险因素、从发病到就诊的时间等因素.其中左侧半球卒中患者147例,右侧半球卒中患者140例.年龄、性别、血管危险因素、OCSP分型两组之间没有统计学差异.结果:从出现神经系统症状6 h之内就诊与左侧卒中显著相关.另外左侧部分前循环的患者6 h以内到医院就诊的明显多于右侧患者(P＜0.05)结论:两侧半球卒中存在多变量差异,我们应该更多地关注右侧半球缺血性卒中造成的功能缺损,以给右侧卒中患者提供更早、更恰当的治疗.     

桥脑梗死22例临床误诊分析

桥脑是脑干梗死中最常见部位,其临床症状多变,给诊断带来一定困难。我院自2000年1月~2004年12月共诊治经MR I证实的桥脑梗死109例,其中首诊误诊22例,误诊率为20·2%。现分析报告如下。1临床资料1·1一般资料本组22例,男12例,女10例,男女之比为1·2∶1;年龄54~83岁,平均66·42岁。有原发性高血压史12例,糖尿病史10例,颈椎病史7例。22例均急性发病,其中14例在活动中起病,均于发病24小时内就诊。1·2临床表现首发症状为一侧中枢性面瘫及肢体瘫8例,其中6例在发病3~5天出现轻度构音障碍及小脑性共济失调;一侧偏身感觉障碍6例;眼球震颤6例;眩晕…     

慢性乙醇中毒性肌病5例临床分析

0 引言 慢性乙醇中毒性肌病(chronic alcoholic myopathy,CAM)是由于长期酗酒引起的一种肌病.乙醇依赖和乙醇中毒性疾病患者有逐年增多的趋势,对乙醇中毒性肝病、脑病和周围神经病已有较多研究[1],但对乙醇中毒性肌病少有报道,现将我院2002-05/200608收治的5例患者分析如下.     

老年慢性硬膜下血肿误诊为脑梗死50例分析

目的提高老年人慢性硬膜下血肿诊断的准确率,降低误诊率.方法选择有头部CT检查资料的50例病例,对其病因、临床表现、误诊原因进行分析.结果本病临床表现具有非特征性,忽略病史采集及完善的影像学检查易导致误诊.结论由于老年人的生理特点,本病易与脑梗死相混淆,应详细询问病史,尽快作头颅CT及血管造影检查,以明确诊断.     

多系统萎缩五例误诊分析

多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)是一组原因不明的神经系统及多系统变性性疾病,起病缓慢,可出现多个系统临床表现,病程中以神经系统不同部位受累的临床表现为首发症状,经常以某一系统损害为突出表现,其他系统损害的临床症状相对较轻,或者到晚期才出现,使早期诊断比较困难[1],因此极易误诊。我院2002年5月~2006年8月共收治6例,误诊5例,现分析如下。1临床资料1·1一般资料本组5例,均为男性;年龄43~59岁,中位年龄49岁;病程5~7年。否认有糖尿病、肝病、系统性红斑狼疮、慢性酒精中毒等病史。1·2临床表现以排便功能障碍为首发症状2例…