保尔佳在恶性肿瘤围手术期应用的临床观察

保尔佳在恶性肿瘤围手术期应用的临床观察袁炜堂，管霞，王立静（河南医科大学第一附属医院郑州市４５００５２）保尔佳（Ｐｏｌｙｅｒｇａ）是德国ＨＯＲＦＥＲＶＩＴＰＨＡＲＭＡＧＭＢＨ药厂生产的生物制剂，目前保尔佳多用于晚期恶性肿瘤的治疗，有时也用于免疫力明显...     

磁共振对早期诊断胎盘植入的临床价值分析

目的:探讨磁共振(MR)对早期诊断胎盘植入(PIA)的临床价值。方法:选取我院2015年5月~2017年1月收治33例胎盘植入患者,均行超声及磁共振检查,观察对比两种不同检查方法诊断结果。结果:MR对胎盘植入诊断符合率90.91%(30/33)高于超声诊断符合率60.61%(20/33),MR诊断漏诊率为6.06%(2/33)低于超声24.24%(8/33),差异具有统计学意义(P0.05);MR对植入性胎盘诊断符合率为100.00%(14/14)、粘连性胎盘诊断符合率为91.67%(11/12),均高于超声诊断符合率64.29%(9/14)、58.33%(7/12),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:磁共振对胎盘植入具有较高诊断价值,诊断符合率高,漏诊率低,利于判断胎盘植入深度。     

溴苯腈对离体小鼠肝组织线粒体膜电位和呼吸控制率的影响及N-乙酰半胱氨酸的干预作用

目的 探讨溴苯腈对离体小鼠肝组织线粒体膜电位及呼吸控制率(RCR)的影响及N-乙酰半胱氨酸(NAC)的干预作用.方法 采用差速离心法分离提取ICR雄性小鼠肝组织线粒体,随机分成正常对照组、溴苯腈染毒组、NAC保护组,用氧电极法测线粒体Ⅲ态呼吸速率(S3)、Ⅳ态呼吸速率(S4)、RCR;用阳离子荧光羰花青染色剂(JC-1)染色,共聚焦荧光显微镜观察线粒体膜电位变化.结果 与正常对照组比较,溴苯腈染毒组的S3为(0.031±0.008)nanoatoms oxygen·mg-1·min-1、RCR为1.820±0.181,NAC保护组的RCR为4.253±0.210,均明显降低,溴苯腈染毒组的S4(0.017±0.004)nanoatoms oxygen·mg-1·min-1明显升高,差异均有统计学意义(P<0.01);与溴苯腈染毒组比较,NAC保护组的S3为(0.046±0.005)nanoatoms oxygen/mg-1·min-1]、RCR(4.253±0.210)明显升高,S4[(0.011±0.001)nanoatoms oxygen·mg-1·min-1明显降低,差异均有统计学意义(P<0.01).共聚焦荧光显微镜观察,溴苯腈染毒组线粒体红色荧光明显减弱甚至消失,NAC保护组线粒体红色荧光较溴苯腈染毒组增强,但较正常对照组弱,3组间差别明显.结论 离体小鼠肝组织线粒体经溴苯腈染毒后,线粒体RCR与膜电位明显下降;经NAC预处理后,可有效提高溴苯腈染毒线粒体的RCR与膜电位,对线粒体有较好的保护作用.     

高血压患者健康教育干预效果分析

心脑血管病已成为我国人群首位死亡原因,高血压是第一危险因素。我国高血压患者约1．6亿,但高血压知晓率只有30％、治疗率为24％,控制率则仅为6％,是世界上危害最严重的国家之一。通过健康教育能提高知晓率、治疗率、控制率,预防高血压并发症的发生,降低致残率和病死率,提高生命质量。笔者对56例高血压患者进行健康教育干预,取得较好的效果。现介绍如下。     

银杏叶提取物联合己酮可可碱治疗急性脑梗死的临床研究

目的 探讨银杏叶提取物联合己酮可可碱治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 我院收治的急性脑梗死患者108例,按随机数表法分为对照组(银杏叶提取物)和研究组(银杏叶提取物联合己酮可可碱)各54例,比较两组临床疗效,治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数、脑循环相关指标、凝血纤溶系统指标差异及药物不良反应。结果 治疗后研究组NIHSS评分、峰值流速、平均流速对称性差值、搏动指数及血清纤溶酶原激活物抑制剂(PLA-1)、血小板α颗粒膜蛋白140(GMP-140)水平低于对照组,Barthel指数、大脑中动脉峰值流速、平均流速、血管储备能力、血清纤溶酶原激活物(t-PA)水平及临床总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组均未出现明显药物不良反应。结论 银杏叶提取物联合己酮可可碱能改善急性脑梗死患者神经功能缺损、脑循环以及凝血纤溶系统,临床疗效较好,且整体安全性高,值得推广应用。     

胸外伤后肺不张70例纤维支气管镜治疗体会

肺不张是因各种原因导致支气管狭窄或阻塞,肺内气体减少,同时伴有肺体积缩小的病理征象,其中胸外伤是肺不张较常见的原因,治疗不当可危及患者生命.2003年8月至2006年6月,对70例胸外伤后急性肺不张患者进行纤维支气管镜(简称纤支镜)治疗,获得良好效果,报道如下.     

2 337名公安干警血压、血脂情况临床分析

目的探讨公安干警特殊职业人群的血压和血脂水平及高血压与高血脂症的关系.方法采用体检的方式对郑州铁路局2 337名公安干警进行血压、身高、体重、血脂等方面检查.将血压和血脂情况进行统计分析.结果男性高血压患病率明显高于女性,P＜0.001;将高血压按年龄分段后显示随着年龄的增加,高血压患病率呈明显上升趋势,特别在40岁以后高血压发病率较30岁年龄段明显增加(P＜0.05).发生异常血脂情况男性高于女性,P＜0.01.随着年龄增加血脂异常发生率逐渐增加,男性在50岁以后高TC有明显增加趋势(P＜0.05),高TG各年龄段无显著性差异.结论公安干警等高风险职业人群高血压患病率增高,特别是男性从30岁开始高血压发病率已明显高于全国高血压抽样调查数据结果;随着年龄增加血脂异常发生率也逐渐增加.     

浙江瑞安市健康体检人群慢性肾脏病患病率及相关危险因素分析

目的调查浙江瑞安市健康体检人群慢性肾脏病（CKD）患病率及相关危险因素。方法选择年龄≥18周岁的体检人群资料43690例,进行CKD流行病学调查及相关危险因素分析。,结果在资料完整的43690例成年体检者中,CKD患病率15．06％,其中男13．31％,女1784％,差异有统计学意义（P〈0．01）;尿红细胞阳性率1363％,其中男1182％,女1697％,差异有统计学意义（P〈0．01）;尿蛋白阳性率5．83％,男3．48％,女9．78％,差异有统计学意义（P〈001）;CKD各期患病率：CKD1期13125％、CKD2期1．53％、CKD3期018％、CKD4期0．09％、CKD5期0;二分类logistic回归分析显示：性别（女性）、高收缩压、高尿酸血症、高胆固醇是CKD的独立危险因素。结论瑞安市健康体检人群的CKD患病率高于其他城市,在沿海经济发达的地区开展CKD的早期防治更为迫切。     

ICU重症感染革兰阴性细菌耐药性分析与治疗探讨

目的了解笔者医院ICU重症感染革兰阴性细菌的菌种构成和耐药情况,为ICU合理应用抗生素提供依据。方法对2007年1月1日～12月31日笔者医院ICU重症感染革兰阴性细菌细菌学结果及其耐药情况进行统计和分析。结果分离出最常见的5种菌依次为:铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、阴沟肠杆菌。菌群整体呈高耐药率,多重耐药菌株达52.5%,以鲍曼不动杆菌为著,除了对头孢哌酮/舒巴坦和丁胺卡那的耐药性为30%左右,对其余抗生素的耐药率达77.4%～95.2%。肺炎克雷伯杆菌、大肠杆菌、阴沟肠杆菌此3种细菌对碳青酶烯类耐药率最低,为0～11.1%;除了铜绿假单胞菌,其余细菌对头孢类抗生素耐药率达50%～95%;β-内酰胺酶抑制药复合制剂的耐药率多在50%以上。结论加强ICU病原菌病原学方面监测及耐药监测,了解其流行菌株菌种构成和耐药趋势,对指导临床合理用药,减少多药耐药菌产生,降低医院感染率,具有重要意义。