线粒体病2例报告

线粒体遗传病属于母系遗传病,是人类五大类遗传病之一,是线粒体DNA缺陷所造成的能量代谢障碍遗传性疾病,临床表现千差万别,极易误诊,下面2个病例分别经3年和半年才确诊.     

糖尿病影响脑梗死的形成与颈动脉斑块相关

目的 探讨糖尿病、颈动脉斑块与脑梗死形成之间的关系. 方法 选择南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科住院的226例缺血性脑血管病患者,经头颅MRI明确有无新发脑梗死存在.根据颈动脉超声检查所示颈动脉内膜中膜厚度将其分成有或无斑块形成组,并记录其性别、年龄、生化指标及有或无高血压和糖尿病的存在.二分类法比较脑梗死、颈动脉斑块和糖尿病的阳性率,并经Logistic回归分析其相关危险度. 结果 脑梗死组较无脑梗死组有更高的斑块阳性率(84％、52％),斑块组较无斑块组有更高的脑梗死发生率(66％、28％); Logistic回归分析在其校正前后OR值、95％CI分别为5.019、2.694～9.354和4.459、2.061～9.647,差异均有统计学意义(P＜0.05).斑块组较无斑块组有更高的糖尿病阳性率(38％、13％),糖尿病组较无糖尿病组有更高的颈动脉斑块阳性率(87％、62％); Logistic回归分析在其校正前后OR值、95％CI分别为4.010、1.854～8.672和4.272、1.565～11.662,差异均有统计学意义(P＜0.05).脑梗死组较无脑梗死组有更高的糖尿病阳性率(38％、21％),糖尿病组较无糖尿病组有更高的脑梗死发生率(68％、48％); Logistic回归分析的OR值、95％CI为2.256、1.242～4.095,差异有统计学意义(P＜0.05),在引入一般危险因素对其校正后OR值、95％CI为2.105、1.066～4.157,差异仍有统计学意义(P＜0.05);而当在此基础上再引入颈动脉斑块进行校正后,其OR值、95％CI为1.696、0.833～3.452,差异无统计学意义(P.0.05). 结论 糖尿病通过影响颈动脉斑块的形成而作用于脑梗死的发生.     

非交叉瘫脑干梗死2例

非交叉瘫脑干梗死，在文献资料描述中时有提及，但其发生机制却鲜有报道。本文结合我科近半年来所发现的2例非交叉瘫脑干梗死，阐述如下。     

体外诱导胚胎干细胞分化为毛细胞的实验研究

目的　体外定向诱导小鼠胚胎干细胞分化为内耳毛细胞。方法　用不同的培养液和多种细胞因子在体外进行胚胎干细胞向内耳毛细胞诱导分化的实验研究 ,并用WesternBlot和细胞免疫组化对分化不同阶段的特异性分子指标进行了鉴定。结果　从形态学上 ,团状或簇状小的圆型干细胞诱导分化成类神经样细胞 ;Westernblot和免疫组化提示不同时期表达不同的特异性蛋白 ,如胚胎干细胞未分化期表达SSEA -1,增殖期为phalloidi、nestin、CD3 4、BrdU ,毛细胞形成期为Math1、Brn3C和Calretinin。结论　体外已成功将胚胎干细胞诱导分化为具有分子特征的内耳毛细胞。     

血管内支架成形术治疗症状性椎-基底动脉狭窄

症状性椎-基底动脉狭窄患者的预后极差,即使采用积极的药物治疗,患者每年由于缺血性卒中的死亡及永久致残率仍高达10%左右[1].椎-基底动脉狭窄的血管搭桥手术不仅操作难度大、创伤大,而且并发症发生率高,文献报道围手术期的病死率可达30%[2-3].随着新型血管内支架的研制和神经介入技术的发展,采用支架置入血管成形术渐渐成为椎-基底动脉狭窄的主流治疗方法,作者行血管内支架成形术治疗26例椎-基底动脉狭窄患者,现总结如下.     

疏血通对急性脑梗死抗凝血素抗体的影响

目的 探讨疏血通对急性脑梗死抗凝血素（凝血酶原）抗体IgG和IgM的影响。方法 酶标方法测定68例急性脑梗死患者外周血抗凝血素抗体阳性表达率，68例分为疏血通治疗组与对照组，治疗前后测抗凝血素抗体。结果 疏血通明显降低急性脑梗死患者血抗凝血素抗体阳性表达率（P〈0.01）。结论 疏血通注射液可能抑制抗凝血素抗体的活性，从而抑制血栓形成而达到治疗目的。     

依达拉奉辅助治疗难治性癫痫的疗效及机制

目前,各家对难治性癫痫（refractory epilepsy）的定义大多是根据其发作频率和对抗癫痫药物治疗反应而定。Oxbury等将其认为是临床经过迁延,3种一线药物采用“最理想”的剂量单独或合并使用2年以上仍有癫痫发作。吴逊等将难治性癫痫定义为：频繁的癫痫发作至少每月4次以上,应用适当的一线抗癫痫药物正规治疗,药物稳态血浓度在有效治疗范围内,至少观察2年,仍不能控制发作且影响日常生活,[第一段]     

早期发现征兆防止老人摔倒

老人摔倒会引起一系列健康问题,南京鼓楼医院神经内科副主任医师管得宁为您介绍可能引发老人摔倒的几种疾病,并教你发现老人摔倒的征兆.老年人由于身体各个器官的衰退,很容易摔倒.一方面,“人老腿先老”,老年人下肢肌肉力量、平衡能力下降,关节功能和神经肌肉协调性减退,行动不灵活,反应迟钝,稍有不慎,甚至被路人轻轻碰一下,都很容易跌倒,而由此引发的纠纷也屡见不鲜.另一方面,很多疾病可引发老人摔倒.     

尤瑞克林治疗突发性耳聋的疗效观察

目的观察尤瑞克林治疗突发性耳聋的临床疗效。方法将40例突发性耳聋患者随机分为尤瑞克林组和对照组各20例。对照组仅予以能量合剂、B族维生素及高压氧舱治疗;尤瑞克林组在对照组治疗基础上加用尤瑞克林治疗。比较2组临床疗效。结果尤瑞克林组总有效率为90.0%,高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尤瑞克林治疗突发性耳聋疗效确切。