降钙素基因相关肽对人支气管上皮细胞分泌MMP-9的影响

目的:探讨降钙素基因相关肽(calcitonin-gene-related peptide,CGRP)对人支气管上皮细胞分泌基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)/明胶酶B的影响及其机制.方法:采用逆转录聚合酶链式反应及明胶酶谱法,观察给予不同浓度的CGRP(10-10～10-6 mol/L)刺激及CGRP 10-6mol/L刺激后不同时间点(6,12,18,24,36和48 h)MMP-9活性和基因表达量的变化.结果:体外培养的人支气管上皮细胞能分泌MMP-9;CGRP干预呈剂量及时间依赖方式上调人支气管上皮细胞MMP-9的活性和MMP-9 mRNA的表达(P＜0.01);CGRP上调人支气管上皮细胞MMP-9活性和表达的作用可为蛋白激酶C阻断剂H-7及钙调蛋白阻断剂W-7部分逆转(P＜0.05).结论:CGRP可明显上调人支气管上皮细胞MMP-9的活性和表达,其胞内信号转导机制与蛋白激酶和钙调蛋白信号途径有关.     

健脾祛湿膏对脾虚腹泻大鼠结肠P38 MAPK信号通路相关蛋白及细胞因子的影响

目的:探究健脾祛湿膏对脾虚腹泻大鼠P38 MAPK通路的作用.方法:采用冰番泻叶水煎液结合过度游泳复制脾虚腹泻大鼠模型,造模后给药干预14 d,ELSIA法检测血清IL-1β、TNF-α、IFN-γ及结肠MDA、SOD 水平,Western blot检测结肠P38 MAPK、MSK1、CREB蛋白表达;HE染色观察十二...     

复方水蛭胶囊对实验性动脉粥样硬化大鼠血浆血栓烷B2、6-酮-前列腺素F1α的影响

复方水蛭胶囊是在对冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)心绞痛"气虚血瘀"基本病机认识指导下立法组方,具有益气填精、化瘀通络功效,经过数十年临床应用,疗效确切.     

胃肠道肿瘤患者支持性照顾需求的现状及影响因素分析

目的:调查胃肠道肿瘤患者支持性照顾需求现状,并探究其影响因素.方法:采用一般资料调查表、支持性照顾需求量表对120例胃肠道肿瘤患者进行调查.结果:胃肠道肿瘤患者的支持性照顾需求得分为(96.05±27.98)分,条目总均分为(2.90±0.82)分.多元线性回归分析显示,文化程度、家庭人均月收入及年龄是影响胃肠道肿瘤患...     

壳聚糖及其衍生物的药理活性研究进展

目的研究壳聚糖及其衍生物的药理活性研究进展,方法以最近几年发表的国内外文献为依据,从药理作用方面对壳聚糖及其衍生物的研究进展作一综述。结果与结论壳聚糖及其衍生物药理活性多样,具有重要价值,对其研究也将进入一个新的阶段。     

氟伏沙明联合阿立哌唑对强迫症患者心理状态、强迫症状及自我和谐的影响

目的：探讨氟伏沙明联合阿立哌唑对强迫症患者心理状态、强迫症状及自我和谐的影响。方法：选取2020年6月—2022年6月抚州市第三医院收治的88例强迫症患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各44例。对照组予以氟伏沙明治疗,观察组在对照组基础上加用阿立哌唑治疗,两组均持续用药8周。比较两组临床疗效、心理状态、强迫症状、自我和谐、血清学指标、认知功能、生活质量及不良反应。结果：观察组总有效率较对照组高,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组耶鲁-布朗强迫症量表（Y-BOCS）中强迫思维、强迫行为评分及总分均低于对照组,自我和谐量表（SCCS）评分高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组脑源性神经营养因子（BDNF）、5-羟色胺（5-HT）均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组威斯康星卡片分类测验（WCST）正确数、完成分类数均高于对照组,持续错误数、随机错误数均低于对照组,差异均有统计学意义（P...     

多烯紫杉醇应用于乳腺癌新辅助化疗的临床疗效观察

【目的】观察多烯紫杉醇联合吡柔比星(THP)及5-FU行乳腺癌新辅助化疗的近期疗效及毒性。【方法】86例乳腺癌患者以多烯紫杉醇75 mg/(m2.d)及THP 40 mg/(m2.d),d1及d21静脉滴注,氟尿嘧啶200 mg/(m2.d),d1~d21持续静脉滴注的方案行新辅助化疗。通过观察测量肿瘤大小变化、腋窝淋巴结变化及毒副反应来评价近期疗效。【结果】新辅助化疗的总有效率为80.2%,Ⅰ~Ⅱ期和Ⅲ期病例总有效率分别为82.5%和75.9%,差异无显著性。腋窝淋巴结肿大的患者中64.7%的患者淋巴结缩小或消失。毒性反应主要为骨髓抑制、消化道症状和脱发,所有患者均能耐受并完成整个疗程。【结论】多烯紫杉醇联合THP及5-FU应用于乳腺癌短程新辅助化疗,近期疗效满意、毒性反应小,对早期乳腺癌也有效。     

张锡纯辨治吐衄血证思想及经验探析

张锡纯,中国晚清著名中西汇通医学家。他一生深研经典古籍,遵古参西,被誉为晚清三贤之一,著有医学名著《医学衷中参西录》。张锡纯在治疗吐衄血证上,立方新颖,指出“胃气上逆”是其基本病机。吐血是阳明胃气逆冲而上;衄血是胃气沿经络上行,探究其根本原因,二者皆因胃气上逆而导致。在治疗上,张锡纯反对单纯止血,他主张应以降胃气为主,以理气药加减配伍,形成了独特的治疗吐衄血证的思想体系。文章从吐衄责之阳明、止血活血、收敛开通畅达内外、治血不忘理肝等方面对其治疗吐衄血证的学术思想进行总结,并通过案例,一诊治以养肝阴滋肾水为主,辅以理气清热,进而达到标本同治之效,畅达全身气机,降逆上行之气血,气血和调,血止病安。二诊拟方酸枣仁汤、生脉饮合百合地黄汤加减养心除烦,安神和胃。探析张锡纯思想及谴方经验,希望为临床治疗吐衄血证提供参考。     

胸锁乳突肌缝线定位联合肌间隙注水分离在经腋窝无充气腔镜甲状腺手术中的应用

背景与目的 目前较为常用的腔镜甲状腺手术入路主要有经腋窝入路、经胸乳入路及经口入路等。经腋窝入路相较于其他术式,其利用颈部肌肉的自然间隙建腔,在颈前带状肌深面显露甲状腺并进行手术操作,对颈部功能影响较小,而且无需充CO₂,对心脑血管影响较小,因此近年来越来越被临床医生所接受。经腋窝入路腔镜甲状腺手术中寻找胸锁乳突肌肌间隙是该术式的一大难点,在此步骤中较多初学者不能准确定位肌间隙,进而增加了手术时间及创伤。为此,笔者中心对经腋窝无充气腔镜甲状腺手术作了一定的改进,降低术中寻找肌间隙的难度。本研究对该改良术式的近期疗效与安全性进行评估,为其在临床中的应用提供依据。方法 回顾性分析2023年1月—2023年5月江苏省宿迁市第一人民医院甲乳外科收治的46例甲状腺癌患者的临床资料。其中,23例接受改良经腋窝入路免充气腔镜下甲状腺手术（观察组）,另23例接受常规经腋窝入路免充气腔镜下甲状腺手术（对照组）。观察组患者术前超声引导下在胸锁乳突肌胸骨部与锁骨部之间的间隙内注水分离,扩大肌间隙,然后缝线定位胸锁乳突肌胸骨部后缘,准确进入肌间隙后,按照常规经腋窝入路腔镜甲状腺手术方法实施手术。结果 两组患者一般资料无明显差异（均P>0.05）,具有可比性。观察组平均手术时间明显短于对照组（65.6 min vs. 87.2 min,P<0.05）,而两组的术中出血量、术后引流量、中央区清扫淋巴结数及住院时间差异均无统计学意义（均P>0.05）。观察组有1例出现腋窝皮下血肿,经抽液、包扎后改善,余患者均无呼吸困难、声音嘶哑、手足麻木、饮水呛咳等并发症发生。术后3个月,两组患者颈部疼痛评分及颈部损伤指数、吞咽障碍指数比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。所有患者术后均口服左旋甲状腺素钠片行个体化促甲状腺激素（TSH）抑制治疗,随访期间无患者出现复发转移。结论 术前行超声引导下胸锁乳突肌缝线定位联合肌间隙注水分离操作方便、实用,便于术中寻找肌间隙,降低了经腋窝无充气腔镜甲状腺手术整体手术难度,具有较好的临床应用价值。     

小细胞肺癌的CT分型与影像特征分析

目的 探讨小细胞肺癌(SCLC)特征性CT表现.方法 回顾性分析经病理证实的53例SCLC患者的CT图像,将SCLC分为肺门肿块(Ⅰ型),肺门肿块伴同侧纵隔淋巴结肿大(Ⅱ型),肿块与淋巴结分界清晰(Ⅱa)或不清晰(Ⅱb),肺门肿块伴双侧纵隔淋巴结肿大(Ⅲ型),肿块与同侧淋巴结分界清晰(Ⅲa)、不清晰(Ⅲb)或与双侧淋巴...