2012年深圳市光明新区人民医院细菌耐药监测

目的了解2012年深圳市光明新区人民医院临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性。方法采用Microscanauto4鉴定及药敏系统对临床常规细菌进行监测．按CLSl2009年版标准判断药敏结果．并用WHONET5．4软件统计分析。结果全年共分离细菌1818株,其中革兰阳性菌占35．6％,革兰阴性菌占58．O％。葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）占18．3％,凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）占71．9％。肺炎链球菌中青霉素非敏感的肺炎链球菌（PNSSP）占20．7％。大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌产ESBLs菌株分别占43．2％和22．4％。检出5株亚胺培南耐药的肠杆科细菌。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对头孢他啶、哌拉西林、妥布霉素、阿米卡星、环丙沙星、亚胺培南的耐药率均低于10％。结论本院常见致病菌耐药性不是十分严重,尤其是院内感染的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物耐药率较低。     

肘关节尺侧副韧带前束等长重建的定位点解剖研究

目的　通过解剖研究探讨肘关节尺侧副韧带前束等长重建的最佳定位点。 方法　 8具成人尸体完整肘关节标本,在尺侧副韧带前束上、下止点区域分别取各3个定位点,两两配对后分别测量上、下两点之间的距离在各个角度的变化,并进行统计学分析。 结果　肘关节旋转中心至冠突下方尺骨粗隆最高点的距离变化与其他各组相比最小 (P<0.0001)。上止点定位于肘关节旋转中心时距离变化最小,与其它两个上定位点相比差异有显著性(P<0.0001)。 结论　等长重建肘关节尺侧副韧带前束的最佳定位点位于肘关节旋转中心点到冠突下方尺骨粗隆最高点。     

硫氧还蛋白对大鼠睾丸缺血再灌注损伤保护作用的研究

目的 探讨硫氧还蛋白对大鼠睾丸缺血再灌注损伤的保护作用.方法 选取雄性SD大鼠60只,随机分为4组:假手术对照组(A组);睾丸扭转/复位组(B组);睾丸扭转/复位+腹腔内注射生理盐水组(C组);睾丸扭转/复位+腹腔内注射硫氧还蛋白组(D组).无菌条件下制作左侧睾丸扭转模型,扭转持续4h,复位4h后取睾丸标本(D组在复位前15 min腹腔内注射硫氧还蛋白).对标本进行病理组织学检查;检测睾丸组织中超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的含量.结果 睾丸扭转/复位后可见生精小管退变,间质出现水肿及出血,腹腔注射硫氧还蛋白使睾丸扭转/复位诱发的组织学改变明显改善.B组及C组睾丸损伤评分(8.3±0.96;8±0.87)明显高于A组(0.78±0.36)(P＜0.01),而腹腔注射硫氧还蛋白可以使睾丸损伤分值(3.1±0.42)显著降低(P＜0.05).B组及C组MDA含量(4.39±0.21;4.42±0.17)升高,SOD活性(269±27.1;271±21.3)降低,与对照组(MDA:1.61±0.18;SOD:317±22.3)相比,差别具有显著性意义(P＜0.01).而腹腔注射硫氧还蛋白能有效降低MDA含量(2.03±0.03)并升高SOD活性(315±24.2)(P＜0.01).结论 本实验为硫氧还蛋白作为治疗睾丸扭转继发损害的有效物质提供了组织学及生化依据.为临床预防和治疗睾丸缺血再灌注损伤提供了理论依据.     

中华眼镜蛇毒组分H对实验性动脉粥样硬化的影响

本实验在新西兰兔食饵性动脉粥样硬化模型上,观察了中华眼镜蛇毒组分H预防性给药和治疗性给药对血清胆固醇、过氧化脂质及一氧化氮的影响。发现组分H(2mg·D-1)与2%胆固醇同时喂服或喂胆固醇4周后以组分H(4mg·D-1)治疗数周,均能有效抑制高脂所致的一氧化氮降低和过氧化脂质升高,并能保护超氧化物歧化酶活性和降低血清总胆固醇及甘油三酯的水平。     

盐酸戊乙奎醚用作剖宫产术前用药的临床观察

目的探讨盐酸戊乙奎醚（长托宁）用于剖宫产手术麻醉前用药的安全性和有效性。方法择期拟行剖宫产术的患者100例随机平均分成2组。两组术前30min分别肌注长托宁或阿托品0.5mg,分时段记录患者的BP、HR和新生儿Apgar评分。结果两组中阿托品组入室后心率高于用药前,长托宁组心率无明显变化,其余指标无显著差异。结论术前肌肉注射长托宁对产妇血压和心率均无明显影响,作为剖宫产术麻醉前给药安全可靠。     

Hewitt多维完美主义量表在529名大学生中的试用与修订

目的测试Hwitt多维完美主义量表在中国大学生中的信度和效度,并对其进行修订。方法对650名大学生进行了测试,采用探索性和验证性因素分析对问卷的因素进行检验,计算量表的内部一致性信度、重测信度等。结果量表最后保留17个项目．可解释总方差的46.70％,各维度的项目栽荷在0.41～0,78之间。验证性因素分析指标χ^2、RMSEA、NFI、CFI、GFI分别为1045．259、0,066、0．900、0.896、0．920。总量表与分量表的α系数和重测信度都在0.68以上。结论修订后的HMPS具有较理想的信效度,较适合中国大学生使用。     

根管治疗期间急症发生因素分析及防治

本文对１４０例２１８颗死髓牙根管治疗期间急症发生情况进行了研究。结果为：根管治疗期间急症发生率为１６．５１％；有瘘型患牙急症发生率低于无瘘型患牙，地者相比，差异显著；初诊时先行髓腔内封药再扩锉根管者急症发生率低于初诊时即行根管预备或一次性根管治疗者，二者相比，有显著差异。文中同时对导致急证发生的因素进行了探讨，并提出了一些防治措施。     

克拉玛依地区的利什曼病 Ⅲ.大沙鼠体内利什曼原虫的形态及其对实验动物致病力的研究

在新疆克拉玛依的小拐和白碱滩两地,从20只大沙鼠的耳组织徐片上查出9只有利什曼原虫的感染。经测量69个原虫,平均大小为4.71±0.71×2.35±0.44μm,t试验结果显示,该地大沙鼠体内的利什曼原虫较沙鼠利什曼明显为小,与硕大利什曼原虫的形态比较,也有显著不同。 动物实验感染结果表明,该地大沙鼠体内的利什曼原虫在接种到BALB/c小鼠的足垫皮下后。可使小鼠产生皮肤溃疡和转移性皮肤损害,小鼠最后死于全身性感染。在远交系小鼠(昆明株)的足垫组织内,利什曼原虫可引起足垫局部短期肿胀,旋后消退,在外观正常的足垫皮下组织内,原虫可持续7个月以上。当原虫被注入黑线仓鼠的睾丸内后,产生睾丸局部感染,利什曼原虫主要寄生在鼠睾间质部位的巨噬细胞内,在曲细精管内的一些塞氏细胞中也有原虫寄生,偶而也发生转移性皮损。在长爪沙鼠耳组织内,原虫能持续14个月以上,并且可使鼠耳发生溃疡。 上述各项观察和实验结果表明,克拉玛依大沙鼠体内的利什曼原虫在形态大小、对4种实验动物所致的病变都与沙鼠利什曼原虫不同,对自然宿主大沙鼠的耳组织和远交系小鼠的致病力又与硕大利什曼原虫相异。作者认为,该地大沙鼠耳组织感染的利什曼原虫可能是一个新种(或新亚种),宜通过进一步的实验研究,来确定它分类上的地位。     

普通电切镜经尿道行前列腺剜除术治疗良性前列腺增生的疗效

目的 探讨以普通电切镜经尿道行前列腺剜除术(transurethral enucleative resection of prostate,TUERP)治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的效果.方法 回顾性分析86例采用TUERP治疗BPH患者的临床资料,分别比较术前、术后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量指数(QOL)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)情况.结果 手术均顺利完成,平均手术时间(62.7±19.3)min,切除腺体平均重量(37.2 ±8.5)g.术后IPSS由术前(23.9±5.2)分降至(5.4±3.7)分,QOL由术前(4.6±1.1)分降至(1.2±0.9)分,Qmax由术前(6.3±2.0)ml/s上升至(21.0±3.6) ml/s,PVR由术前(149.0±35.8)ml降至(21.2±9.9) ml.术后3例出现暂时性尿失禁,1例出现尿道外口狭窄,经治疗后痊愈.结论 TUERP术具有手术时间短、并发症少、术后恢复快、症状解除明显等优点,是治疗BPH的安全、有效的治疗方法.     

心理护理在糖尿病伴焦虑症患者的治疗中的应用

目的:观察糖尿病伴抑郁、焦虑,给予治疗的和心理护理的疗效。方法对108例伴有抑郁或焦虑症状的糖尿病患者治疗前后的比较。结果治疗组和对照组均有显著的差异(P<0.01)。结论对糖尿病伴有抑郁、焦虑症状的患者,有其情绪变化的规律,针对性地采取相应的护理措施,加强健康宣教,做好心理护理,有利于糖尿病的治疗。