特比萘芬辅助治疗复发性外阴阴道念珠茵病的临床效果观察

目的：探讨特比萘芬辅助硝酸咪康唑栓治疗复发性外阴阴道念珠菌病的临床效果。方法：选择复发性外阴阴道念珠菌病患者150例,采用硝酸咪康唑栓局部治疗辅以特比萘芬全身抗真菌治疗,月经期间停用阴道用药。每次月经干净后再次按照以上方法使用,连续3个月,观察疗效。结果：经过治疗后大多数病例痊愈或明显好转,真菌镜检阴转142例,阴转率94．67％,未阴转9例。治疗结束后随访半年,7例复发,复发率4．67％。结论：特比萘芬辅助治疗复发性外阴阴道念珠菌病临床效果好,值得推广。     

中西医结合循证护理干预对肺癌化疗患者不良情绪及生活质量影响

目的:探讨中西医结合循证护理干预对肺癌化疗患者不良情绪及生活质量的影响。方法:选取2015年2月—2016年4月在本院收治的100例肺癌化疗患者作为研究对象,将100例患者按照不同护理干预措施分为常规组、研究组各50例,常规组给予西医护理,研究组给予中西医结合循证护理干预。记录两组患者护理前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,护理后患者的护理满意度评分、生活质量评分、不良反应发生率。结果:研究组乏力、失眠、疼痛和肠胃反应不良反应发生率均明显低于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组生活功能、躯体疼痛、精神状况、社会关系以及总体健康方面的生活质量评分均明显高于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组护理满意度评分明显于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组护理前SAS评分和SDS评分明显低于护理前,而且明显低于同期常规组评分,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对肺癌化疗患者给予中西结合循证护理干预可以改善患者心理状态,降低化疗不良反应,减轻患者痛苦,改善患者生活质量,患者的护理满意度高,值得临床推广及应用。     

子宫内膜异位症恶变未来5年发病的绝对风险预测模型研究

目的 探讨子宫内膜异位症（EMT）恶变的绝对风险模型构建及验证。方法 回顾性分析2004年2月至2016年3月于中国人民解放军联勤保障部队第九○八医院收治的228例卵巢子宫内膜样腺癌（EC）和216例卵巢透明细胞癌（CCC）患者为研究对象。依据是否存在EMT恶变将444例患者分为2组,NEM组（非EMT恶变350例）,EM组（EMT恶变94例）。采用决策树、Gail绝对风险估算原理等计算EMT恶变5年发病绝对风险。结果 决策树筛选出月经紊乱、肿瘤直径、CA125、FSH 4个变量。NEM组和EM组的发病风险概率值中位数分别为0.026%、0.223%,四分位数间距分别为0.129%、0.249%。该模型的灵敏度为0.83,特异度为0.75,精确度为l.62,准确性为0.74,AUC为0.81。结论 本研究构建的EMT恶变绝对风险模型可预测EMT恶变5年发病风险,预测变量包括月经紊乱、肿瘤直径、CA15、FSH。     

消化道溃疡合并出血的内科疗效分析

目的 分析研究消化道溃疡并发出血的临床治疗方法以及效果.方法 抽取近年来在本院收治的120例患有消化道溃疡并发出血的患者,采用随机抽取的模式,随机分为实验组和对照组.实验组采用泮托拉唑钠治疗,对照组采用奥美拉唑治疗.结果 实验组临床治疗效果明显高于对照组,两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 对消化道溃疡并发出血采用泮托拉唑钠治疗取得显著的治疗效果,没有出现不良反应,使患者生活质量得到保障.     

老年抑郁症非药物干预及治疗

抑郁症是老年人常见的精神疾病, 与生活质量下降、残疾、自杀风险和死亡率有关。药物治疗老年抑郁症不良反应大且易产生耐药性, 因此, 非药物干预及治疗逐渐成为研究热点。本文就近年来国内外关于老年抑郁症非药物干预及治疗方面的研究进展进行论述, 为进一步研究老年抑郁症的有效治疗方法提供理论依据。     

男性假女性畸形伴尿失禁患者1例的围术期护理

男性假女性畸形是性别畸形的一种,发病率约为1／10万,较罕见,病因亦较为复杂,可能与服用长效避孕药有关。该类患的性腺只有睾丸组织,但外阴女性化,染色体组型为23XY,性染色质为阴性。我科于2002年3月为1例男性假女性畸形伴尿失禁患行外阴重建,取得了成功,现将护理体会报告如下：     

HPV宫颈癌检出率影响因素及阴道体外定性HPV-DNA检测在HPV16/18分流筛查中的应用

目的 探讨人乳头瘤病毒（human papillomavirus,HPV）宫颈癌检出率影响因素及阴道体外定性HPV-DNA检测在HPV16/18分流筛查中的应用。方法 采用分层整群随机抽样的横断面调查方法对5 217例体外定性HPV-DNA核酸检测患者检测结果进行分析。记录患者临床资料,分析影响HPV宫颈癌阳性检出率的危险因素。基于危险因素构建列线图模型并利用受试工作者（receiver operating characteristic,ROC）曲线和校准曲线评价模型的应用效果。结果 5 217例患者经阴道体外定性HPV宫颈癌筛查并经阴道镜病理诊断检查,结果显示,HPV真阳性2 187例,真阴性2 248例,假阳性495例,假阴性287例;准确性为85.01%,敏感性为88.40%,特异性为81.95%,阳性预测值为81.54%,阴性预测值为88.68%。年龄>45岁,伴有糖尿病、高血压、高血脂、子宫内膜炎、乳腺增生、阴道炎、卵巢囊肿、乳腺炎的阳性检出率较高,是HPV-DNA宫颈癌结果阳性检出率的影响因素。ROC曲线下和校准曲线显示模型应用效果良好。结论 阴道体外定性阴道体外定性...     

奥美拉唑联合法莫替丁治疗44例消化性溃疡的疗效观察

目的：观察奥美拉唑联合法莫替丁治疗44例消化性溃疡的疗效。方法选取符合研究标准的消化性溃疡患者88例，将其随机分成观察组和对照组各44例。两组患者均给予左氧氟沙星抗菌治疗，在此基础上对照组给予法莫替丁口服治疗，观察组给予奥美拉唑联合法莫替丁口服治疗。观察两组患者的临床疗效、胃内pH值、Hp清除率及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗的总有效率、胃内pH值及Hp根除率均明显高于对照组，差异均具有统计学意义（P〈0.05）；两组患者不良反应均较少。结论与单纯应用法莫替丁治疗消化性溃疡相比，奥美拉唑联合法莫替丁的治疗方案具有临床疗效高、提高胃内pH值的速度快、Hp清除率高且安全性好等优点。     

南昌市≥45岁女性人群骨质疏松发病情况及影响因素调查

目的 调查中老年女性人群骨质疏松发病率并分析其影响因素。方法 选取在中国人民解放军联勤保障部队第九〇八医院进行健康体检的≥45岁中老年女性作为研究对象,以体格检查、问卷调查方式调查患者一般资料,以双能X线吸收法测量患者全髋关节、股骨近端及腰椎骨密度。描述性分析该人群骨质疏松发病率,单因素及多因素logistic回归分析中老年女性人群骨质疏松发病的影响因素。结果 本研究共调查1 518名≥45岁女性,平均骨密度为(1.01±0.25)g/cm²,判定为骨质疏松的共487例,占32.08%。χ²检验结果显示,年龄、职业、BMI、吸烟饮酒、生育次数、高血压、糖尿病、维生素D类补充剂、钙剂摄入、奶及奶制品摄入、运动情况、睡眠情况及绝经年限不同的中老年女性人群骨质疏松患病率差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄≥75岁(OR=2.335)、肥胖(OR=0.635)、维生素D类补充剂摄入每周≥3次(OR=0.426)、钙剂摄入每周≥3次(OR=0.512)、奶及奶制品摄入每周≥3次(OR=...     

C1型尼曼-匹克病小鼠肝脏功能及病理变化

目的 探讨晚期（P60）Npc1^-/-小鼠肝脏功能和病理变化,为C1型尼曼-匹克病（NPC1）患者肝脏的病理发生及临床治疗提供实验依据。 方法 小鼠称重后,眼内眦取血检测血清中乳酸脱氢酶（LDH）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）的活性变化,评价Npc1^-/-小鼠的肝功能变化;取肝组织进行石蜡和冷冻切片,通过HE染色和油红O染色评估肝脏组织的形态变化和脂肪储存情况,以及Masson染色评估肝脏组织胶原沉积情况;Real-time PCR和Western blotting分别检测肝脏组织促炎症因子,白细胞介素（IL）-1β、IL-6和肿瘤坏死因子（TNF）-α的mRNA和蛋白水平表达情况;TUNEL染色评估肝脏组织凋亡情况。 结果 与Npc1^+/+小鼠相比,Npc1-/-小鼠的体重及肝脏系数显著降低（P<0.001）;LDH、ALT及AST活性显著升高（P<0.001）;HE染色发现,Npc1^-/-小鼠肝脏组织形态改变明显,出现大量泡沫细胞;油红O染色显示,Npc1^-/-小鼠肝脏脂肪含量显著降低;Real-time PCR显示,Npc1^-/-小鼠肝脏组织IL-1β、IL-6和TNF-α表达均显著升高（P<0.01,P<0.05和P<0.001）,同时,Western blotting也显示,3个因子的蛋白表达均显著升高（P<0.05,P<0.05和P<0.01）,证实Npc1-/-小鼠肝脏晚期发生炎症反应;Masson染色未发现Npc1^-/-小鼠肝脏纤维化的发生;TUNEL染色显示,Npc1^-/-小鼠肝脏组织凋亡细胞数量增加。结论 Npc1基因突变导致肝脏组织形态发生改变,大量的巨噬细胞聚集引发炎症反应,而炎症反应的发生可能是引起肝脏细胞凋亡和肝功能受损的重要途径之一。