震后9个月部分受灾群众精神痛苦现况调查

目的:探讨汶川地震后9个月受灾群众的精神痛苦状况及相关因素,寻找快速评估抑郁发作、自杀倾向和创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)的方法。方法:利用方便取样,对绵阳永兴板房区和秀水镇农村的受灾群众(n=321)进行三步梯度评估。(1)使用心理健康自评问卷(Self-Re-porting Questionnaire-20,SRQ20)及PTSD筛查表(7-items Screening Scale for PTSD,PTSD7)对所有受试进行初步筛查;(2)对SRQ20≥10分或PTSD7≥4分者进行抑郁(Self-Rating Depression Scale,SDS)和焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS),及简明国际神经精神访谈(Mini-International Neuropsychiat-ric Interview,MINI)中文版"自杀倾向"评定,对PTSD7≥4者还进行MINI"PTSD"诊断评估;(3)对SDS评分≥50者进行MINI"抑郁发作"和"PTSD"诊断评估。结果:(1)315人完成评估,其中SRQ20评分≥10或PTSD7评分≥4者占53.0%;SDS评分≥50者占37.1%,其中存在自杀倾向者18.4%;符合MINI目前抑郁发作及PTSD者分别占25.7%和27.3%,两者共病18.1%。(2)永兴板房区受试PTSD7评分及MINI"PTSD"检出率均高于秀水镇受试[(3.6±1.8)vs.(2.9±1.7),33.0%vs.16.0%;均P0.001]。(3)Logistic回归分析显示,震时躯体受伤是目前抑郁发作(OR=2.579)和PTSD(OR=1.917)的危险因素;震后搬迁次数是PTSD的危险因素(OR=1.189)。结论:(1)震后9个月受灾群众仍存在明显的抑郁发作、PTSD及自杀倾向。震时躯体受伤对抑郁发作和PTSD有长期影响,震后多次搬迁可能促进PTSD发生及症状加重。(2)SRQ20及PTSD7与MINI结合使用可作为灾后精神痛苦的快速评估方法。     

Hallermann-Streiff综合征一家系

例1，先证者，女性，49岁。因“左眼视力下降伴眼胀疼不适”2年来诊。入院检查：右眼无光感，左眼手动。NCT：OD56mmHg（1mm Hg=0．133kPa）,     

青岛市部分口腔诊室医疗器械污染状况调查

[目的 ]了解口腔诊室常用医疗器械的消毒与污染状况。 [方法 ] 2 0 0 3年抽查青岛市各级各类口腔诊室 3 5所 ,调查医疗器械消毒方法 ,抽取部分消毒后的医疗器械检测细菌总数与乙肝表面抗原 (HBsAg)。 [结果 ]各诊室医疗器械的消毒方法多种多样。抽检医疗器械 43 5份 ,HBsAg阳性率为 11 95 % ,细菌阳性率为 12 18% ;其中个体口腔诊所器械的HBsAg阳性率与细菌总数超标率分别高达 2 5 0 0 %和 3 4 14 % ,经高压蒸汽灭菌器消毒的器械均未检出HBsAg与细菌。[结论 ]青岛市口腔诊室常用医疗器械污染严重 ,应健全消毒管理制度 ,选择可靠的消毒方法以提高消毒效果     

青岛市医疗美容市场管理现况调查

为了解青岛市医疗美容市场的管理状况 ,规范医疗美容行为 ,2 0 0 1年 7月对部分医疗美容业进行了专项调查。1　对象与方法2 0 0 1年 7月 ,从青岛市市区内的 12 8家医疗美容机构中 ,随机抽查 32家 ,采用现场检查与问卷相结合的方式进行调查。调查内容包括基本情况、基本医疗设施、卫生管理、开展美容项目等。2　结果2 .1　基本情况　 32家医疗美容机构中 ,个体经营的19家 ,个体与非营利性医疗机构“联合办医”(简称联合办医 )的 7家 ,非营利性医疗机构 6家。2 .2　基本医疗设施　 8家配备了专用手术室及手术台 (占 2 5 .0 0 % ) ,其中非营利…     

便捷式腹带的研制与应用

对于肝移植术后患者留置的T管一般需要带三个月才能拔除.为了防止引流管移位、脱出,医护人员通常用条状胶布将引流管固定在引流管口敷料周围的皮肤上,然后用常规腹带加压包扎.这种腹带对固定引流管有一定的限度,容易因患者坐起或下床活动带动引流管的拉扯而脱出.     

重性精神疾病关锁患者解锁救治前后家庭照料者的负担

目的:了解曾被关锁的重性精神疾病患者的家庭照料者负担在解锁救治前后的变化.方法:使用自编调查问卷,对中央补助地方重性精神疾病管理治疗项目(简称“686”项目)解锁救治的266例重性精神疾病患者及其家庭照料者进行调查,分析比较解锁救治前后照料者看护患者投入时间占劳动时间的比例、受累家庭照料患者的机会成本、照料者对自身承受的心理压力和经济负担的主观评价,以及解锁前后的家庭经济状况.结果:解锁救治后,家庭照料者看护患者投入时间占劳动时间的比例之和由解锁前的(62.2±35.1)％降至(30.2±28.0)％ (P ＜0.001),受累家庭照料患者的机会成本减少[城镇地区(8771.4±4079.3)元vs.(5103.4±3899.6)元,P＜0.001;农村地区(2827.1±1688.5)元vs.(1342.5±1346.7)元,P＜0.001],照料者心理压力[(8.9±1.4)vs.(4.5±1.7)]和经济负担的主观评分[(9.2±1.2)vs.(4.9±2.1)]显著降低(P均＜0.001).结论:重性精神疾病患者的家庭照料者负担在患者获得解锁救治后明显减轻,各地开展的解锁救治专项工作具有现实的社会经济意义.     

152例肝脏移植术后患者实施整体护理的体会

整体护理是继1994年美籍华裔袁剑云博士系统化整体护理之后发展起来的护理工作模式,其核心是以现代护理观为指导,以护理程序为框架,以病人为中心,根据病人身、心、社会、文化需提供优质护理[1].我院肝脏移植科于2010年1月1日至2010年12月31日行肝脏移植手术154例,其中2岁患儿2例除外,对152例肝脏移植术后患者实施整体护理,取得良好效果,现将护理体会汇报如下:1 临床资料与方法1.1临床资料:我院肝脏移植科于2010年1月1日至2010年12月31日行肝脏移植手术154例,其中2岁患儿2例除外,152例患者,男性123例,女性29例,年龄22岁-78岁,平均年龄50.8岁,对152例肝脏移植术后患者实施整体护理,1.2方法:运用护理程序,对肝脏移植术后病人实施整体护理.     

肝移植术后Gilbert综合征的护理

目的 分析肝移植术后Gilbert综合征的相关护理经验及护理体会.方法 对2002年5月至2008年8月移植科收治的5例肝移植术后Gilbert综合征患者的临床资料进行回顾性分析.结果 5例患者均为肝移植术后Gilbert综合征,通过护士细致护理及对症处理后,患者均顺利出院.结论 肝移植术后Gilbert综合征是一种罕见病,临床上应针对不同病因,及时实施有针对性的护理措施,并选择合理的护理方案,有利于Gilbert综合征患者的康复,从而能使移植受者获得长期生存.     

居家精神分裂症患者标准化治疗药品费用估算

目的:探讨精神分裂症的标准化治疗方案,估算居家精神分裂症患者年药品费用,为精神卫生救治救助政策制订提供依据。方法:采用德尔菲法,对42名精神卫生专业人员进行三轮专家咨询,其中三甲医院临床精神病学专家12名,省、市、县级精神科临床病房主任30名,形成标准化治疗方案,据此估算居家精神分裂症患者日均和年药品费用。结果:形成的精神分裂症标准化治疗方案为:第一代抗精神病药品用奋乃静18 mg/d或氯丙嗪400 mg/d合并苯海索4 mg/d,第二代抗精神病药品用利培酮4 mg/d或奥氮平12.5 mg/d合并苯海索3 mg/d,难治性患者治疗方案为氯氮平250 mg/d联合利培酮4 mg/d;使用比例分别为15%、65%和20%,估算出居家患者使用国产药品平均费用为5.16元/d,1883元/年。结论:居家精神分裂症患者年均药品费用在2000元以内,各地应多渠道筹资,提高对严重精神障碍患者的门诊用药保障。