Hewitt多维完美主义量表在529名大学生中的试用与修订

目的测试Hwitt多维完美主义量表在中国大学生中的信度和效度,并对其进行修订。方法对650名大学生进行了测试,采用探索性和验证性因素分析对问卷的因素进行检验,计算量表的内部一致性信度、重测信度等。结果量表最后保留17个项目．可解释总方差的46.70％,各维度的项目栽荷在0.41～0,78之间。验证性因素分析指标χ^2、RMSEA、NFI、CFI、GFI分别为1045．259、0,066、0．900、0.896、0．920。总量表与分量表的α系数和重测信度都在0.68以上。结论修订后的HMPS具有较理想的信效度,较适合中国大学生使用。     

根管治疗期间急症发生因素分析及防治

本文对１４０例２１８颗死髓牙根管治疗期间急症发生情况进行了研究。结果为：根管治疗期间急症发生率为１６．５１％；有瘘型患牙急症发生率低于无瘘型患牙，地者相比，差异显著；初诊时先行髓腔内封药再扩锉根管者急症发生率低于初诊时即行根管预备或一次性根管治疗者，二者相比，有显著差异。文中同时对导致急证发生的因素进行了探讨，并提出了一些防治措施。     

克拉玛依地区的利什曼病 Ⅲ.大沙鼠体内利什曼原虫的形态及其对实验动物致病力的研究

在新疆克拉玛依的小拐和白碱滩两地,从20只大沙鼠的耳组织徐片上查出9只有利什曼原虫的感染。经测量69个原虫,平均大小为4.71±0.71×2.35±0.44μm,t试验结果显示,该地大沙鼠体内的利什曼原虫较沙鼠利什曼明显为小,与硕大利什曼原虫的形态比较,也有显著不同。 动物实验感染结果表明,该地大沙鼠体内的利什曼原虫在接种到BALB/c小鼠的足垫皮下后。可使小鼠产生皮肤溃疡和转移性皮肤损害,小鼠最后死于全身性感染。在远交系小鼠(昆明株)的足垫组织内,利什曼原虫可引起足垫局部短期肿胀,旋后消退,在外观正常的足垫皮下组织内,原虫可持续7个月以上。当原虫被注入黑线仓鼠的睾丸内后,产生睾丸局部感染,利什曼原虫主要寄生在鼠睾间质部位的巨噬细胞内,在曲细精管内的一些塞氏细胞中也有原虫寄生,偶而也发生转移性皮损。在长爪沙鼠耳组织内,原虫能持续14个月以上,并且可使鼠耳发生溃疡。 上述各项观察和实验结果表明,克拉玛依大沙鼠体内的利什曼原虫在形态大小、对4种实验动物所致的病变都与沙鼠利什曼原虫不同,对自然宿主大沙鼠的耳组织和远交系小鼠的致病力又与硕大利什曼原虫相异。作者认为,该地大沙鼠耳组织感染的利什曼原虫可能是一个新种(或新亚种),宜通过进一步的实验研究,来确定它分类上的地位。     

能谱CT有效平均原子序数对离体尿路结石成分分析的前瞻性研究

目的探讨能谱CT瞬时双能成像技术预测尿路结石成分准确性的意义。方法选择本院开放手术或腔内碎石、体外震波碎石收集的结石,经气相色谱仪分析后,分别埋入猪肾中,采用美国GE公司能谱CT(D iscovery CT 750HD)机,分别扫描,进行能谱分析,获取平均有效原子序数值并计算结石成分分析的准确率。结果本组60枚离体尿路结石能谱CT有效平均原子序数:一水草酸钙结石为14.3、二水草酸钙结石为14.51、磷酸钙结石为16.14、磷酸氢钙结石为14.12、尿酸结石为6.92、磷酸胺镁结石为8.49、胱氨酸结石为10.21,互相之间差异性均较明显。结论 能谱CT测定结石平均有效原子序数可以较准确判定结石化学成分。     

普通电切镜经尿道行前列腺剜除术治疗良性前列腺增生的疗效

目的 探讨以普通电切镜经尿道行前列腺剜除术(transurethral enucleative resection of prostate,TUERP)治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的效果.方法 回顾性分析86例采用TUERP治疗BPH患者的临床资料,分别比较术前、术后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量指数(QOL)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)情况.结果 手术均顺利完成,平均手术时间(62.7±19.3)min,切除腺体平均重量(37.2 ±8.5)g.术后IPSS由术前(23.9±5.2)分降至(5.4±3.7)分,QOL由术前(4.6±1.1)分降至(1.2±0.9)分,Qmax由术前(6.3±2.0)ml/s上升至(21.0±3.6) ml/s,PVR由术前(149.0±35.8)ml降至(21.2±9.9) ml.术后3例出现暂时性尿失禁,1例出现尿道外口狭窄,经治疗后痊愈.结论 TUERP术具有手术时间短、并发症少、术后恢复快、症状解除明显等优点,是治疗BPH的安全、有效的治疗方法.     

心理护理在糖尿病伴焦虑症患者的治疗中的应用

目的:观察糖尿病伴抑郁、焦虑,给予治疗的和心理护理的疗效。方法对108例伴有抑郁或焦虑症状的糖尿病患者治疗前后的比较。结果治疗组和对照组均有显著的差异(P<0.01)。结论对糖尿病伴有抑郁、焦虑症状的患者,有其情绪变化的规律,针对性地采取相应的护理措施,加强健康宣教,做好心理护理,有利于糖尿病的治疗。     

杜氏利什曼原虫在负鼠体内的情况

寻找抗利什曼病药物,一般选用啮齿类作为实验动物,但亦需研究非啮齿类哺乳动物对杜氏利什曼原虫的敏感性。本文作者在研究中发现负鼠(Didelphis marsupialis)对杜氏利什曼原虫很敏感。用在实验室内繁殖的一岁龄雌雄负鼠各一只,体重分别为2.29     

帕金森病、P型多系统萎缩及进行性核上性麻痹的肛门括约肌肌电图及相关自主神经损害特点

目的 分析帕金森病(PD)、多系统萎缩和进行性核上性麻痹(PSP)的肛门括约肌肌电图(EAS-EMG)及相关自主神经损害特点,进一步探讨EAS-EMG在鉴别诊断方面的价值.方法 回顾性分析2001-2009年12月我院神经科肌电图室进行EAS-EMG检查的562例患者,对其中60例PD患者(男41例、女19例),68例以帕金森症状为主要表现的多系统萎缩(MSA-P)患者(男35例、女33例),13例PSP患者(男10例、女3例)的相关自主神经损害情况及肌电图进行比较.EAS-EMG选取平均时限、多相波比例和卫星电位出现率作为评价指标,比较各参数的组间差异,其中平均时限按照延长的程度分为轻度(10.0～11.9 ms)、中度(12.0～13.9 ms)、重度(≥14.0 ms).结果 在相关自主神经症状中,阳痿、便秘、尿失禁、尿急、尿频在MSA-P组中的出现率[95.8%(23/24)、94.6%(53/56)、87.7%(50/57)、85.7%(42/49)、76.5%(39/51)]明显高于PD组[61.5%(16/26)、62.3%(33/53)、30.6%(15/49)、46.2%(24/52)、45.7%(21/46)]及PSP组[75.0%(3/4)、62.5%(5/8)、50.0%(4/8)、42.9%(3/7)、42.9%(3/7)].PD、MSA-P和PSP的EAS-EMG异常出现率分别为60%(36/60)、94.1%(64/68)和84.6%(11/13).PD、MSA-P和PSP组间平均时限(ms,12.0±1.6、15.4±3.0、13.8±1.8)、多相波(46.2%±19.2%、63.9%±15.8%、51.5%±12.1%)和卫星电位出现率(9.5%±8.3%、26.5%±15.9%、19.2%±12.5%)的差异均有统计学意义(F=31.724、F=17.412、x2=45.335,均P＜0.01).平均时限延长程度PD组:轻度36.7%、中度36.7%、重度11.7%,正常15.0%;MSA-P组:轻度10.3%、中度23.5%、重度66.2%;PSP组:轻度7.7%、中度61.5%、重度30.8%;各组间的差异有统计学意义.结论 EAS-EMG可以用于鉴别PD、MSA-P和PSP的自主神经损害情况.肛门括约肌的损害较常见于MSA-P,且程度较重;较少见于PD,且程度较轻;PSP介于两者之间.平均时限延长程度的分布或许可以提示骶髓Onuf核在3种疾病中受累程度的差异.

Abstract：

Objectives To assess the value of external anal sphincter electromyography (EASEMG) in evaluating the related autonomic dysfunction in Parkinson's disease ( PD), parkinsonism dominant multiple system atrophy (MSA-P) and progressive supranuclear palsy (PSP). Methods From the records of EAS-EMG collected in our lab (total 562 cases), 60 PD (male 41, female 19), 68 MSA-P (male 35,female 33) and 13 PSP (male 10, female 3) were included in the analysis in this study. Mean duration,polyphasic ratio and satellite potential occurrence rate were comparable among the groups. Mean duration prolongation were graded as normal ( ＜ 10.0 ms), mild ( 10.0-11.9 ms), moderate ( 12.0-13.9 ms)and severe ( ≥ 14.0 ms). Results Among all related autonomic symptoms, the occurrence rate of constipation, urinary incontinence, urgency and frequency in patients with MSA-P(95.8% (23/24) ,94.6% (53/56) ,87.7% ( 50/57 ), 85.7% (42/49), 76.5% ( 39/51 ) ) were higher than that of PD ( 61.5%(16/26), 62.3% (33/53), 30.6% (15/49), 46.2% (24/52), 45.7% (21/46)) and PSP (75.0%(3/4) , 62.5% (5/8), 50.0% (4/8), 42.9% (3/7), 42.9% (3/7)). The abnormal rate of EAS-EMG in PD, MSA-P and PSP were 60.0%, 94.2% and 84.6%, accordingly. Mean duration ( PD ( 12.0 ± 1.6)ms, MSA-P (15.4±3.0) ms, PSP (13.8±1.8) ms), polyphasic ratio (PD 46.2% ±19.2%, MSA-P 63.9% ± 15.8%, PSP 51.5% ± 12.1% ) and satellite potential occurrence rate ( PD 9.5% ± 8.3%,MSA-P 26.5% ± 15.9%, PSP 19.2% ± 12.5% ) varied significantly different among the groups ( F =31.724, F = 17.412, x2 =45. 335, all P ＜0.01 ). Severe mean duration prolongation was overwhelming in MSA-P (66.2% ) , compared with mild 10.3% and moderate 23.5%. The predominant prolongation degree was moderate in PSP (61.5%, mild 7.7%, severe 30.8% ), and mild in PD (36.7%, moderate 36.7% ,severe 11.7%, normal 15.0% ). Conclusions EAS-EMG could play a role in evaluating the related autonomic dysfunctions in PD, MSA-P and PSP. The EAS-EMG impairment was severe and frequent in MSA-P, mild and infrequent in PD, moderate in PSP. The spectrum of mean duration prolongation suggested the possibility of Onuf's nucleus involvement in these diseases.     

DHS内固定治疗股骨转子间骨折58例疗效观察

目的　报告应用 DHS内固定治疗股骨转子间骨折 5 8例的疗效观察。方法　对 5 8例股骨转子间骨折 (A1型 2 0例、A2型 32例、A3型 6例 )采用 DHS治疗。结果　经 5～ 12个月 ,平均 8个月的随诊 ,疗效满意。结论　 DHS是治疗股骨转子间骨折 ,尤其是 A1及 A2型骨折比较公认的理想内固定器材 ,它可降低死亡率 ,防止髋内翻的发生。     

乙状结肠系膜巨大恶性间质瘤1例报告

患者男,71岁。4d前无明显诱因出现脐周阵发性疼痛。腹痛时伴腹胀,无恶心、呕吐。查体:营养良好,全身皮肤、黏膜无黄染,浅表淋巴结不大。心、肺无异常。腹软,膨隆,下腹扪及一大小为20.0cm×11.0cm包块,质中等,固定。肠鸣音正常。CT表现:平扫下腹及盆腔内见一巨大高等低混杂密度肿块,大小为23.3cm×11.0cm×17cm,边缘大部分清楚,不规则,CT值为14~60HU。增强扫描肿块实质呈轻度强化,坏死和出血区无强化。下腹各肠管受压移位,与肿块分界清(图1~3)。手术中所见:肿瘤起自乙状结肠系膜,与膀胱底及右侧腹壁有粘连。肿瘤有较完整包膜。腹膜(以脏层…