心脏声学造影诊断先天性心脏病(附74例)

先天性心脏病是小儿较常见的心脏病,过去沿用心导管检查及心血管造影才能获得明确的诊断,由于上述侵入性检查可引起病人痛苦及危险的并发症,且需要具备心血管造影的一套设备,检查费用较昂贵。心脏声学造影,从1969年由 Gramiak 首先报告后,经许多多学者进行深入研究,目前心脏声学造影已发展成为一门比较成熟而且广泛应用于心脏病检查的非损伤性诊断技术。我区各     

X线立体定向放射治疗肺癌脑转移的临床护理体会

X线立体定向放射治疗肺癌脑转移是以CT、M砌、DSA等影像诊断为依据，采用立体定向原理，用现代化计算机技术进行颅内病灶三维重建，制定精确的照射方案，通过直线加速器的旋转控制射线的输出量，靶区一次接受高剂量辐射，使照区肿瘤及血管变性坏死，达到毁损病灶的目的。我科自2001年1月至2004年3月采用X线立体定向放射治疗肺癌脑转移60例，取得较好疗效，现将护理体会报告如下。     

中药保留灌肠配合艾灸治疗慢性溃疡性结肠炎43例

慢性溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性炎症性肠道疾病,临床上以腹泻、腹痛、黏液脓血便,反复发作为特征,目前尚缺乏满意的治疗方法。近年来,笔者采用中药保留灌肠配合艾灸治疗本病43例,取得满意疗效,现报道如下。1临床资料     

自我管理健康教育对精神分裂症患者治疗依从性的影响

目的：探讨自我管理健康教育对提高精神分裂症患者治疗依从性的影响。方法：78例精神分裂症患者,随机分为对照组和实验组各39例。两组均进行系统的抗精神病药物治疗和一般的卫生宣教,实验组在此基础上实施自我管理健康教育,并随访2年。对两组进行治疗依从性及病情、社会功能进行比较。结果：实验组的治疗依从性显著优于对照组,病情及社会功能方面有显著改善。结论：实施自我管理健康教育是保证精神分裂症患者遵医行为的有力措施。     

Effect of oxymatrine on hepatic gene expression profile in experimental liver fibrosis of rats

Objective:To investigate the effects of oxymatrine on hepatic gene expression profile in a rat model of liver fibrosis.Methods:Forty healthy male SD rats were randomly divided into three groups,a normal group（n=8）,a model group（n=16）,and an oxymatrine treatment group（n=16）.Experimental hepatic fibrosis was induced by subcutaneous injection of carbon tetrachloride（CCI₄）.The rats in the treatment group received oxymatrine via celiac injection at a dosage of 40 mg/kg once a day at the same time.The rats in the model and normal groups received saline at the same dosage via celiac injection.Serum levels of aspartate aminotransferase （AST）,alanine transarninase（ALT）,alkaline phosphatase（AKP）,hyaluronic acid（HA）,and laminin（LN）were assayed.The deposition of collagen was observed with HE and Masson staining.Effect of oxymatrine on hepatic gene expression profile was detected by oligonucleotide microarray analysis with Affymetrix gene chip rat U230A. Quantitative real-time polymerase chain reaction（QRT-PCR）was carried out to confirm the expression changes of six genes.Results:Oxymatrine significantly improved liver function,lowered serum levels of HA and LN,and decreased the degree of liver fibrosis,compared with the model group（P<0.05）.A total of 754 differentially expressed genes were identified by gene chip between the model group and the normal group,among which 438 genes increased and 316 genes decreased over two folds.Compared with the model group,86 genes were downregulated markedly in the oxymatrine group（P<0.05）,including collagen I and other genes related to extracellular material（ECM）,integrin signal transduction genes,early growth response factor genes,and proinflammatory genes;28 genes were upregulated significantly（P<0.05）,including cytochrome P450（CYP450） superfamily genes,glycolipids metabolism and biological transformation related genes.Six genes were confirmed with QRT-PCR,consistent with the result from microarray.Conclusion:Oxymatrine could affect the expression of many functional genes and may be useful in the prevention and treatment of liver fibrosis.     

胃癌根治术后早期肠内营养护理及并发症的预防

胃癌是常见的恶性肿瘤之一,严重的威胁着人民的生命健康。胃癌病人由于易出血和摄食减少,因而多伴有营养不良,其发生率高达70％～80％,加之围手术期不能正常进食及手术造成的创伤和应激又进一步加重营养不良。这样不仅减缓了患者的恢复,增加术后并发症的发生,甚至影响预后,因此胃癌根治术后有效地营养支持,对胃癌病人有着积极意义。早期肠内营养在临床中得到了充分的认识和肯定。我们对胃癌根治术后的病人进行早期肠内营养支持和护理,取得了较好的效果,现介绍如下。     

以就业为导向加强高职临床医学专业《中医学》教学改革

以就业为导向,以岗位需求为标准,立足于临床医学专业学生毕业后的临床工作实践,针对中医学教学中存在的内容多、课时少和理论知识讲授多、实践技能培训少的矛盾,通过正确定位教学目标、优化调整教学内容、加强实践技能培训,并开展多媒体教学等途径加强中医学教学改革,为提高教学质量进行了有益的探索。     

分离前中斜角肌臂丛阻滞在肥胖病人中的应用观察

肌间沟臂丛阻滞是上肢各类手术的常用方法 ,为能解决肥胖病人的阻滞穿刺 ,我们采用指压寻找、分离、固定前中斜角肌间隙的方法 ,在 63例肥胖病人中应用观察 ,取得满意效果。1　资料与方法1 1　一般资料　选择体胖、锁骨上下窝都不明显的病人作观察对象 ,共 63例。男 3 3例 ,女 3 0例。年龄 2 2～ 48岁 ,体重65～ 76ｋｇ。无心肺肝肾等疾病。ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。手术包括从肩部到手指的各类常见手术。1 2　临床操作　病人仰卧位 ,双臂自然放于体侧 ,头转向对侧 45～ 60° ,以薄枕支撑使颈部肌肉放松。左手食指、中指指尖以锁骨中点为起点向深处…     

小肠血管畸形致下消化道出血的治疗体会

目的 探讨小肠血管畸形的诊断和治疗.方法 回顾性分析21例小肠血管畸形患者的临床资料.结果 病程长,反复出血是小肠血管畸形的临床特征.出血呈间歇性、自限性,多为黑便和大便潜血试验阳性.术前血管造影15例中发现病变12例,可疑病变1例.21例均行手术治疗,其中14例经术中触摸、透照、美蓝等方法发现病变,7例经术中内镜检查确诊.结论 血管造影是有效的检查方法,透照检查应列为术中常规,注射美蓝简便有效,术中内窥镜检查具有重要诊断价值.     

幼儿园儿童携带肠道病原菌的调查报告

为了解3～5岁健康儿童携带肠道病原菌的状况,我们在秋冬两季对本区八所幼儿园共计234名正常入托儿童,按国家标准方法进行了粪便中肠道病原菌的分离培养鉴定。共检出沙门氏菌属菌2株,志贺氏菌属菌3株,致病性大肠菌4株,侵袭性大肠菌7株,共计4个种、16株,检出率为6.8%。八所幼儿园除“六一”幼儿园为集体外,其余均为个