急诊PCI治疗与急诊溶栓治疗对急性心肌梗死患者BNP及心功能的影响

目的通过对比分析我院收治的急性心肌梗死（AMI）患者接受直接冠状动脉腔内成形术及支架植入（直接PCI）和溶栓治疗的临床结果,比较两种治疗方法对急性心肌梗死（AMI）患者BNP水平及近期心功能的影响,为理想的AMI治疗方法的选择提供科学依据,并探讨其机制。方法采用队列研究的方法。自2009年8月—2011年6月在收住我院心脏监护病房（CCU）的90例AMI患者中,入选符合再灌注治疗的患者共88例。其中,50例接受直接PCI治疗;38例接受国产尿激酶150万～200万U药物溶栓治疗。比较两组的疗效。结果与溶栓组相比,治疗后1周后,急诊PCI组的血清BNP含量明显减少,较溶栓组有统计学意义,与溶栓组相比,治疗后1周后,急诊PCI组的LVEF明显增加,较溶栓组有统计学意义。结论急诊PCI组较溶栓组能明显降低急性心肌梗死后BNP水平,改善LVEF水平,可使急性心肌梗死患者获益更大。     

下呼吸道感染的主要病原菌及药敏分析

目的:了解本地区下呼吸道感染患者的主要病原菌分布及抗菌素敏感性,为临床经验性用药提供指导依据。方法:回顾性分析我院自2013年1月至2015年1月送检的合格痰标本、支气管灌洗液、气管切开分泌物细菌培养结果,总结病原菌类型及抗菌素敏感性。结果:本组共培养下呼吸道标本2478例,分离出病原菌896株,检出率36.2%。其中G-杆菌534株(59.6%),G+球菌184株(20.5%),真菌175株(19.5%),其他病原菌3株占(0.4%);各类抗菌素对分离出的细菌敏感性差异较大为2.78%-100%。结论:本院下呼吸道感染病例G-杆菌比例明显高于G+球菌,与资料报道一致[1]。细菌药敏除葡萄球菌对万古霉素敏感率为100%、顺序排列前四位的G-杆菌对亚胺培南敏感率为92.3%-100%外,其余下呼吸道感染细菌对抗菌素敏感性高低不同,其中头孢菌素类及青霉素类敏感率处于较低水平。值得注意的是真菌感染比例稳步上升,提示抗菌素的大范围应用及人口老龄化与下呼吸道感染病原菌之间的联系。     

生理节律下维生素C酸刺激在脑卒中吞咽功能障碍中的应用

目的：探究基于生理节律行维生素C酸刺激康复训练对脑卒中吞咽功能障碍患者吞咽功能及营养状况的影响。方法：选取脑卒中吞咽功能障碍患者127例，按照随机数字表法分为对照组63例和观察组64例。对照组予以常规康复治疗，观察组在对照组基础上增加基于生理节律的维生素C酸刺激康复训练，观察两组临床效果。结果：观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后临床检查、饮水吞咽状态及总分均明显低于对照组，血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白水平均明显高于对照组（P＜0.05）。结论：基于生理节律的维生素C酸刺激康复训练通过刺激吞咽功能相关神经和大脑区域，可明显改善脑卒中吞咽功能障碍患者吞咽功能和营养状况，临床效果显著。     

瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征行经皮冠状动脉介入治疗患者心功能的影响分析

【】目的：将瑞舒伐他汀用于经皮冠状动脉介入治疗(PCI)急性冠脉综合征患者中,分析其对患者心功能的影响。方法: 对我院收治的66例急性冠脉综合征患者分组研究,两组入院后均实施PCI手术治疗,对照组在此基础上给予抗血小板等常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加入瑞舒伐他汀强化治疗,对两组治疗结果进行评价。 结果：观察组治疗后LVEF、LVDD、E/A水平与对照组相比,均明显更高,LVSD更低(p<0.05)；两组治疗前CK-MB、cTnI水平差异不大(p>0.05),观察组治疗后CK-MB、cTnI水平与对照组相比,明显更低(p<0.05)；观察组不良心脏事件出现率为6.06%,与对照组18.18%相比,明显更低(p<0.05)。结论：瑞舒伐他汀用于PCI治疗急性冠脉综合征患者中效果理想,可减轻对患者心功能、心肌的损伤,值得临床应用。     

经皮椎体成形术及后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床比较分析

目的:对经皮椎体成形手术(PVP)和经皮后凸成形手术(PKP)在治疗骨质疏松压缩骨折方面的临床疗效进行对比。方法:将我院收治的患有骨质疏松性压缩骨折的患者随机分为2组,分别采用PVP手术和PKP手术进行治疗,比较2组患者的手术治疗效果。结果:2组患者的手术均获得成功,术后2组患者均达到部分缓解以上等级,2组之间不存在差异;在压缩率和Cobb角改善情况上,PKP组较PVP组改善明显,p0.05。结论:采用经皮后凸成形手术治疗骨质疏松椎体骨折具有更好的治疗恢复效果。     

离心机模拟连续推拉动作训练方法研究

目的建立贴近实战化训练模式的连续推拉动作(PPM)离心机训练方法。方法调研提炼飞行训练中典型的PPM载荷参数,编制离心机模拟连续PPM曲线。16名战斗机飞行员作为志愿者,A组6名,采用-1Gz/3s→+6Gz/10s→2Gz/10s→0Gz/3s→+4.5Gz/10s→2Gz/10s→0.5Gz/3s→+5 Gz/10s连续PPM曲线,B组10名,采用-1Gz/3s→+6Gz/10s→2Gz/10s→0Gz/3s→+4.5Gz/10s→2Gz/10s→-1Gz/3s→+7Gz/5s连续PPM曲线(根据A组建议对曲线进行了改进),进行了HP动作对抗连续PPM离心机训练。志愿者在相对-Gz(小于+1Gz)暴露时采用HP动作的呼吸方式,在向+Gz转换时开始做较用力的HP动作,记录分析+Gz耐力、心率(HR)等指标的变化。结果A组6名志愿者均完成了连续PPM离心机训练,对PPM曲线提出了改进建议。B组9名志愿者采用改进的连续PPM曲线完成离心机训练。两组在相对-Gz时的HR均显著高于安静状态(P<0.05),连续PPM暴露时的HR变化趋势说明心血管调节有持续效应,其适应负荷有滞后。结论建立了高性能战斗机飞行员连续PPM离心机训练方法,模拟连续PPM曲线中不同水平-Gz与+Gz交替作用的模式更能体现实战化训练中长时间反复空战的特点,将应用于后续飞行员离心机训练。