102例系统性红斑狼疮患者心脏损害分析

目的探讨系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SEE）心脏受累表现,并分析年龄、性别、病程及实验室指标与SLE心脏损害的相关性。方法回顾性总结分析2003年5月至2010年3月宁夏医科大学总医院初诊SLE的住院病人102例,其中合并心脏损害59例,无心脏损害43例。结果SEE患者并心脏损害患者中心电图（ECG）ST-T异常23例（39．O％）,窦性心动过速13例（22．0％）,超声心动图（UCG）检查心包积液21例（35．6％）,瓣膜病变20例（33．9％）,肺动脉高压13例（22．0％）。心脏损害组与无心脏损害组之间年龄、性别差异无统计学意义（P〉0．05）,两组之间病程、血沉、C反应蛋白、抗ds-DNA结合率、补体C3、ANA负对数差异有统计学意义（P〈0．05）,经Logistic回归分析SEE心脏损害与血沉及抗ds-DNA结合率存在相关性（r=1．026和1．037）。结论SEE可累及心脏各个部分,对于血沉、抗ds-DNA结合率明显异常的SEE患者,需及时行心电图、超声心动图检查,以提高其心脏损害的检出率,改善患者预后。     

抗疏水配体结合蛋白抗体在干燥综合征临床诊断中的意义

目的了解抗疏水配体结合蛋白（lipocalin,LCN）抗体在干燥综合征（Sjogren syndrome,SS）诊断中的意义。方法应用ELISA法检测63例SS,39例SLE、41例RA和31例健康对照组血清中抗LCN抗体,并分析该抗体与SS唇腺病理的关系。结果抗LCN抗体在SS患者的阳性率高于SLE和RA患者及正常人,差异有统计学意义（P〈0.05）,该抗体与SS唇腺病理无明显相关。结论抗LCN抗体对SS诊断具有参考价值。     

骨疏康胶囊治疗糖皮质激素性骨质疏松症的临床研究

目的观察骨疏康胶囊治疗糖皮质激素性骨质疏松症的疗效。方法选取宁夏医科大学总医院门诊及住院确诊的风湿性疾病并糖皮质激素性骨质疏松症患者80例,随机分为试验组和对照组,每组各40例。试验组患者口服骨疏康胶囊4粒BID,阿法骨化醇软胶囊0.5μg QD,碳酸钙D3片1片BID,对照组患者口服阿法骨化醇软胶囊0.5μg QD,碳酸钙D3片1片BID,两组均连续用药12个月,观察其骨密度及骨代谢指标的变化。结果试验组腰椎(L1~4)、股骨颈、大转子、全髋的骨密度均较对照组升高,与治疗前相比明显升高,差异均具有统计学意义(P0.05)。骨代谢指标中,试验组血清钙治疗前后无明显变化(P0.05),骨钙素、碱性磷酸酶降低,25-羟维生素D、Ⅰ型前胶原N端前肽升高,差异均有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,血清钙与骨钙素无明显变化(P0.05),碱性磷酸酶降低,25-羟维生素D、Ⅰ型前胶原N端前肽升高,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论骨疏康胶囊可改善糖皮质激素性骨质疏松症患者的骨密度和骨代谢,具有临床使用价值。     

老年类风湿关节炎42例临床分析

为探讨老年类风湿关节炎的临床特点,将42例老年类风湿关节炎患者的临床资料与同期非老年类风湿关节炎患者进行对比分析。结果,老年类风湿关节炎男性比例增高,多首发在肩关节,易出现关节破坏,关节外表现以肺纹理增多及纤维化多见,类风湿因子阳性率及抗角蛋白抗体的阳性率较对照组高,差异有统计学意义（P〈0．01）。显示老年类风湿关节炎病变程度严重,应早期诊断及治疗。     

抗角蛋白抗体定性检测对类风湿关节炎诊断及病情评估的价值

目的抗角蛋白抗体(AKA)定性检测对类风湿关节炎(RA)的诊断及病情评估。方法选择2004年7月~2005年1月本院风湿免疫科门诊及住院的RA患者53例(RA组),选择同期本院内科收治经AKA检测证实非RA的住院患者62例(非RA组)作对照,采用间接免疫荧光法(IIF)检测血清AKA,速率散射比浊法检测类风湿因子(RF);比较两组病人AKA、RF检测的阳性率及对诊断的敏感度和特异度;比较RA组AKA阳性、阴性者的一般项目、临床检查、实验室检测指标和疾病活动性评分(DAS28)。结果(1)RA组AKA、RF的阳性率均明显高于非RA组(均P<0.05);AKA敏感度62.3%,特异度高达96.8%;二者联合检测,敏感度47.2%,特异度达100%;AKA与RF的检测无相关性(P>0.05)。(2)RA组AKA阳性、阴性者各指标除手关节畸形、压痛关节数、肿胀关节数、关节侵蚀程度差异有统计学意义(均P<0.05)外,余均P>0.05;较阴性者明显增高(P<0.05)。结论(1)AKA是一种对RA有较高特异度的血清学检测指标,AKA的检测与RF无相关性,AKA和RF的联合检测可提高对RA诊断的特异度。(2)AKA阳性的RA患者具有更强的疾病活动性。     

嗜酸性筋膜炎6例分析并文献复习

目的了解嗜酸性筋膜炎的临床表现、病理特点及筋膜外系统累及。方法对6例嗜酸性筋膜炎的临床资料进行归纳分析。结果本病临床表现为四肢硬肿,触之坚硬如木板,可有压痛,表皮与下部组织紧贴,提起困难,皮纹变浅,握拳或肢体上举时皮肤表面凹凸不平呈桔皮样外观,并可伴有筋膜外系统累及。病理以筋膜发生弥漫性肿胀硬化为特征,表现为表皮角化过度,真皮层不同程度的胶原纤维增生、毛细血管扩张充血,血管周围可见少量淋巴细胞浸润,显示慢性炎症反应。结论本病可能为一种免疫系统受损的全身性疾病,糖皮质激素治疗有效,生物制剂治疗可能有效。     

原发性干燥综合征患者唇腺中defensinβ1的表达及临床意义

目的：探讨防御素（defensinβ1）在原发性干燥综合征（Primary Sjogrens′s Syndrome,PSS）发病过程中的作用及意义。方法：采用免疫组化SABC法检测55例PSS患者、30例正常对照组唇腺中defensinβ1表达及分布情况。结果：defensinβ1在PSS组的表达明显低于正常对照组（P〈0.01）,并随淋巴细胞浸润灶数的增加,表达呈递减趋势。PSS患者唇腺组织中defensinβ1的表达在SSA阳性组低于SSA阴性组（P〈0.01）。结论：defensinβ1在PSS患者唇腺组织中存在异常表达,参与了唇腺病变。     

男性系统性红斑狼疮21例临床分析

男性系统性红斑狼疮２１例临床分析宫怡竺红系统性红斑狼疮（ＳｙｓｔｅｍｉｃＬｕｐｕｓｅｒｙｔｈｅ－ｍａｔｏｓｕｓ，ＳＬＥ）是一种自身免疫性免疫复合体病，临床表现复杂，发病有明显的性别差异，有关男性ＳＬＥ的研究报告较少。本文通过男性ＳＬＥ病人的临床分析，...     

幼年型皮肌炎并钙质沉着症2例

例１患者，男，１１岁，２０００年１１月因四肢无力，双眼睑皮疹５年及皮下结节１年就诊。患者于１９９５年无原因出现四肢乏力。持重物能力减低，３月后发现双眼睑淡红色疹，无痒感，不伴有发热。逐渐出现上下台阶吃力，起蹲费力，就诊时已不能自主翻身且穿衣困难。１９９９年患者双下肢出现数个蚕豆大小的皮下硬结，无痛感不活动，数目逐渐增多且增大。１月前饮水呛咳，发音含糊。无脱发、口腔溃疡及关节肿痛。体格检查：T３７℃，R２０次／分，HR８４次／分，BP１００／７０mmHg，一般情况较差，心肺腹无阳性体征，神经系统无异常体…     

抗角蛋白抗体检测对类风湿关节炎的诊断价值

为研究抗角蛋白抗体(AKA)在类风湿关节炎(RA)的临床意义,对89例RA患者及146例非RA患者测定血清AKA,比较两组病人AKA阳性率,并对AKA与类风湿因子(RF)对RA诊断的敏感性和特异性进行比较.结果,RA患者AKA阳性率明显高于非RA患者(P＜0.001);对于RA诊断AKA特异性为92.5%,RF特异性为75.2%.提示血清AKA检测对于RA的诊断具有较高的特异性,可以弥补RF对RA诊断的不足.