药物诱导催眠技术在急诊分离障碍中的应用

目的:前瞻性探索药物诱导催眠技术在急诊治疗分离障碍(DD)中的作用。方法:根据患者的治疗意愿将患者分为3组,即A组(不干预)、B组(服用抗精神病药物)和C组(药物诱导下催眠)。评定临床效果、分离体验量表(DES)评分和不良反应,随访观察3月。结果:共83例患者完成试验。临床疗效评分和DES评分有相似结果。针对不同的时间点,与A组相比,在第2周仅C组差异有统计学意义(P<0.05);而在其他时间点,B、C 2组均差异有统计学意义(P<0.05)。各组别内部,与12周比较,B组在第2、4周差异有统计学意义(P<0.05)。C组不良反应比率低于B组(P<0.05)。结论:药物治疗见效较慢,但疗效渐增,不良反应较多;催眠治疗则相反。     

肺保护性机械通气治疗创伤性湿肺的护理

创伤性湿肺是一种比较常见的胸部损伤,病情严重者应适时使用呼吸机[1]。传统的机械通气也能引起肺损伤[2],扬州大学临床医学院ICU在2004年1月~2005年5月对收治的17例严重外伤所致的创伤性湿肺患者,实施了肺保护性机械通气治疗,同时采用了具有细菌过滤功能的热湿交换器(HMEF)及低压吸痰的护理方法使患者得到良好的救治。1临床资料2004年1月~2005年5月共收治严重外伤所致的创伤性湿肺17例,男13例,女4例,年龄21~72岁;并发肋骨骨折及血气胸12例、肝破裂1例、脾破裂3例、脑挫裂伤1例、四肢及脊柱骨折5例、骨盆骨折伴膀胱破裂1例;气管切开11例…     

表现为小脑认知综合征的边缘型人格障碍一例报道并文献学习

<正>患者女性,31岁,职高毕业,银行职员,未婚。因"情绪低落、反复自伤行为3个月"于2018年7月自主入院。自2018年4月起,感到明显的情绪低落、无愉快感,工作任务无法完成。心情特别压抑时,就用刀将手腕割破。食欲不佳、睡眠差,经常有自杀的想法。既往体健,家族史阴性。体格检查:双手腕部有多处陈旧性瘢痕,系刀割和烟蒂烫伤所致。精神状况:神志清,定向力完整,情绪较激动,诉自幼被严格管教,经常感到不幸,并认为父母的关爱只是一种控制。辅助检查:汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评分28分,头颅CT、心电图、肝肾功能、血尿常规、电解质、血糖等无明显异常。诊断:     

维持性血液透析患者自杀风险及相关心理社会影响因素调查

目的了解维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的自杀风险及相关心理社会影响因素。方法采用横断面调查研究方法,自行设计编制一般情况调查表,以抑郁自评量表、焦虑自评量表、疲劳量表(FS-14)、社会支持量表和简明国际神经精神访谈自杀筛选问卷等量表为工具,对医院符合标准的114例MHD患者的自杀风险及相关因素进行调查,同时以多因素Logistic回归方法进行分析。结果单因素分析及Pearson相关分析显示,婚姻状况、并发症、透析时间、经济状况以及抑郁、焦虑、疲劳、社会支持对MHD患者的自杀风险有影响。多因素Logistic回归分析发现,抑郁和焦虑是发生自杀风险的重要危险因素,良好的社会支持是降低自杀风险的保护性因素。结论 MHD患者自杀风险高,应采取综合性预防措施,防止自杀行为的发生。     

乳汁淤积产妇的舒适护理

对乳汁淤积产妇的护理不当，会引起产妇焦虑、烦躁等不良情绪，造成乳汁分泌下降、坚持母乳喂养的信心缺乏等现象，从而影响母乳喂养率。舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式，其目的是使患者在生理、心理、社会上达到最愉快的状态或降低不愉快的程度。江苏省苏北人民医院妇产科自2005年3月开始对乳汁淤积产妇进行舒适护理，消除了其消极情绪，增强母乳喂养的信心，降低了乳腺炎的发生，现总结如下。     

结构式心理行为干预对ADHD学龄儿注意力和多动行为的影响

目的:探讨结构式心理行为干预对注意缺陷多动障碍(ADHD)学龄儿注意力和多动行为的影响。方法:对37例就诊的ADHD学龄儿给予结构式心理行为干预如安思定+脑电生物反馈+感觉统合训练+行为矫正,比较治疗前后父母评定量表评分、生物反馈指标及感觉综合能力发展评分。结果:治疗后患儿在多动/冲动、多动指数两项因子分较治疗前有显著下降(P0.01),在品行障碍、学习问题、心身问题、焦虑四项因子分较治疗前明显下降(P0.05);治疗后在本体觉、前庭觉两项因子分较治疗前有显著提高(P0.01),触觉防御、学习能力两项因子分较治疗前明显提高(P0.05);治疗3个月后β波、SMR节律较干预前有显著提高(P0.05),θ波、θ/β比值均较干预前有明显下降(P0.05)。结论:通过结构式心理行为干预能强化ADHD学龄儿感觉、认知、行为间的整合能力,提升患儿注意力及信息从获取、加工到输出的连续性和协调性,提高神经系统的稳定性,明显改善ADHD患儿注意力不集中和多动行为。     

60例老年焦虑症患者睡眠质量的研究

目的:探讨老年焦虑症患者的睡眠质量。方法:对符合CCMD-3关于广泛性焦虑症诊断标准的60例老年患者和55例正常对照组(年龄≥60岁),用自编量表进行一般情况调查,用失眠严重程度指数量表进行睡眠质量调查。结果:老年焦虑症患者睡眠障碍的发生率明显高于对照组,睡眠质量明显低于对照组。结论:老年焦虑症患者睡眠障碍发生率非常高,睡眠质量严重下降,对老年焦虑症患者进行睡眠质量的评估有重要意义。     

基于"病证结合"构建与评价一种新的抑郁症肝郁脾虚证小鼠模型

目的:基于"病证结合"原则,复合运用慢性不可预知温和应激(chronic unpredictable mild stress,CUMS)和大黄灌胃构建抑郁症肝郁脾虚证的小鼠模型,探索模型小鼠血浆γ氨基丁酸(GABA)代谢的变化,为抑郁症肝郁脾虚证的研究提供参考.方法:将29只成年雄性小鼠随机分为对照组14 d和实验组1...     

认知行为治疗结合音乐放松疗法矫治社交焦虑障碍的疗效分析

目的:探索认知行为治疗(CBT)结合音乐放松疗法(MT)矫治社交焦虑障碍(SAD)的效果。方法:SAD患者116例(脱落8例)随机分为CBT组37例、MT组38例和联合组33例,分别采用CBT、MT和CBT联合MT治疗8周。结果:与干预前比较,CBT和联合组的社交焦虑量表评分分别自治疗第4、2周末差异有统计学意义(P<0.05);MT组除第4周末外其它时间点差异有统计学意义(P<0.05)。在不同的时间点,与联合组比较,在治疗第2周末,仅CBT组社交焦虑量表评分差异有统计学意义(P<0.05);第4周末,CBT组和MT组均差异有统计学意义(P<0.05);第6、8周末,仅MT组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CBT联合MT治疗SAD,起效快,疗效好。