鸦胆子油乳注射液辅助治疗对中晚期非小细胞肺癌患者疗效的影响

目的：探讨鸦胆子油乳注射液辅助治疗对中晚期非小细胞肺癌患者疗效的影响。方法：选取2014年11月至2021年11月该院收治的65例中晚期非小细胞肺癌患者,以随机数字表法分为对照组(n=33)和观察组(n=32),对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组的基础上联合应用鸦胆子油乳注射液辅助治疗。比较两组患者治疗后的临床疗效,治疗前后肝功能和血常规指标水平、数字等级评定量表(NRS)和日常生活活动能力(ADL)评分。结果：治疗后,观察组患者的治疗总有效率(87.50%,28/32)明显高于对照组(54.55%,18/33),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者白细胞计数、血红蛋白及血小板计数水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的NRS评分明显低于对照组,ADL评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：鸦胆子油乳注射液辅助治疗中晚期非小细胞肺癌患者,可增强治疗效果,改善其肝功能,减轻疼痛,提高日常生活活动能力。     

雷藤舒对TNF-α诱导的人类风湿关节炎滑膜成纤维细胞促凋亡、抗炎及对Ras-MAPKs信号通路的调节作用

目的:观察雷藤舒(LLDT-8)对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)诱导的人类风湿关节炎滑膜成纤维细胞(RA-HFLS)的促凋亡、抗炎作用,以及可能的作用机制。方法:在体外培养的RA-HFLS体系中,实验组加入终浓度为50 nmol/L的LLDT-8与终浓度为20 ng/ml TNF-α共孵育,同时设置细胞空白对照组和TNF-α刺激组。采用TUNEL法检测RA-HFLS细胞的凋亡;RT-PCR检测Bcl-2 mRNA表达水平;ELISA和RTPCR分别检测IL-6、MMP-3的表达;Western-blot检测Ras-MAPKs信号通路的磷酸化水平和蛋白表达。结果:与空白对照组比较,LLDT-8组细胞凋亡率明显增加(P0.01)。LLDT-8能显著抑制TNF-α诱导的RA-HFLS分泌IL-6、MMP-3的表达(P0.01);能明显抑制Ras蛋白和p-P38磷酸化水平,而各组之间pERK、p-JNK、c-Fos、c-Jun和c-Myc的磷酸化水平和蛋白表达差异无统计学意义。结论:LLDT-8能够抑制Ras-p38 MAPK信号转导通路的异常活化,从而抑制RA滑膜的增殖,减轻滑膜细胞的炎症。     

护理方式对妇科硬麻术后患者舒适度的影响

手术既是一个治疗疾病的过程 ,同时也是一个创伤的过程。故患者在术后会产生一系列不适感 ,影响患者的生理与心理。笔者旨在探索一种护理方式以减轻或消除硬膜外麻醉后患者的不适感 ,使其处于最佳生理心理状态接受治疗 ,现介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　本研究共采集样本 180例 ,均为采用硬膜外麻醉的妇科手术后患者。全子宫切除术 5 0例 ,次全子宫切除术 6 8例 ,附件手术 6 2例。高中及高中以上文化程度 6 2例 ,初中 78例 ,小学 31例 ,文盲 9例 ,年龄 2 0～ 5 6岁。1 2　方法　将患者随机分为 2组 ,对照组 80例 ,采用护理方式一 :去…     

江苏省精神科住院医师规范化培训效果同质化状况

目的调查江苏省精神科住院医师规范化培训（住培）效果同质化状况。 方法选取江苏省区域内已经取得住培资质的7个三级以上精神科住培基地的106位住培生作为调查对象。采用问卷法现场调查住培生的临床能力（包括精神科知识、一般临床知识和临床基本技能）、科研能力、人文素质、健康和心理,并统计分析各医院各方面的差异。 结果7所医院住培生在性别、年龄、来源、工作时间、有无医师执业证书这5个方面比较,差异均无统计学意义（P均>0.05）;在学历和住培时间方面差异有统计学意义（P<0.05）。在临床能力方面,各医院住培生在精神科知识、一般临床知识、临床基本技能3方面比较,差异均具有统计学意义（P均<0.05）。各医院之间互相比较,与得分最高的医院相比：有3所精神病专科医院和1所综合性医院在精神科知识方面得分较低,差异均具有统计学意义（P均<0.05）;分别有3所精神病专科医院在一般临床知识和基本技能方面得分较低,差异具有统计学意义（P均<0.05）。分别比较每所医院住培生在精神科知识、一般临床知识和基本技能三方面的得分情况,有2所综合性医院和3所精神病专科医院差异具有统计学意义（P均<0.05）。每所医院住培生在精神科知识、一般临床知识和基本技能三方面相互比较,与得分最高的方面比较：有1所综合性医院在精神科知识方面得分较低,差异具有统计学意义（P<0.05）;所有医院在一般临床知识方面得分较低,差异具有统计学意义（P<0.05）;所有医院在基本技能方面得分与其他方面比较,差异无统计学意义（P>0.05）。在综合能力方面,各医院住培生在临床能力、科研能力、人文素质方面差异均具有统计学意义（P均<0.05）;在健康和心理方面比较,差异无统计学意义（P>0.05）。各医院之间相互比较,与得分最高的医院相比：全部4所精神病专科医院和1所综合性医院在临床能力方面得分较低,差异均具有统计学意义（P均<0.05）;有2所精神病专科医院和1所综合性医院在科研能力方面得分较低,差异均具有统计学意义（P均<0.05）;有2所综合性医院在人文素质方面得分较低,差异均具有统计学意义（P均<0.05）。 结论江苏省精神科住培效果同质化水平还有待进一步提高。     

根据性格进行一对一护理配对带教模式的应用与探讨

目的为了进一步提高临床护理教学质量,探索性格因素在一对一带教模式中的影响.方法将2002年6月～2003年12月来妇产科实习的护生87人,根据性格进行配对带教,分4组型带教.护生实习结束前对配对带教模式进行择优选择,同时护生与带教老师之间进行相互测评,比较4种带教模式的差异性.结果内向老师→内向护生一型与其他3型配对带教模式之间有统计学差异(P＜0.05).结论临床带教中应尽量避免内向老师→内向护生配对模式,在带教过程中充分利用性格因素的互补作用,尽可能发挥带教老师和护生教与学的最大潜能,培养护生优秀的品格,提高护理实习质量.     

163名实习护生专业期待情况调查及分析

目的调查了解不同学历层次临床实习护生对专业期待的情况。方法采用自行设计问卷调查的方法，对163名实习半年以上的不同学历层次护生进行间卷调查。结果高等教育护生与中等教育护生在专业期待的比较中差异有非常显著性（P〈0．01）。结论要全面了解护生的专业期待情况，有的放矢，充分调动其积极性，改善其偏颇的专业期待方向，培养出爱岗敬业的护理专业人才。     

分娩疼痛的护理干预

分娩疼痛是一种生理反应，其影响因素较多。本文系统地论述了分娩疼痛的来源及护理干预措施的进展，旨在说明可通过护理干预提高产妇的痛阈，降低其对疼痛的感受，增强其乐观面对分娩过程及从容应对分娩疼痛的能力，从而缓解分娩疼痛，减少催产药物和麻醉药物的使用。     

肺保护性机械通气治疗创伤性湿肺的护理

创伤性湿肺是一种比较常见的胸部损伤,病情严重者应适时使用呼吸机[1]。传统的机械通气也能引起肺损伤[2],扬州大学临床医学院ICU在2004年1月~2005年5月对收治的17例严重外伤所致的创伤性湿肺患者,实施了肺保护性机械通气治疗,同时采用了具有细菌过滤功能的热湿交换器(HMEF)及低压吸痰的护理方法使患者得到良好的救治。1临床资料2004年1月~2005年5月共收治严重外伤所致的创伤性湿肺17例,男13例,女4例,年龄21~72岁;并发肋骨骨折及血气胸12例、肝破裂1例、脾破裂3例、脑挫裂伤1例、四肢及脊柱骨折5例、骨盆骨折伴膀胱破裂1例;气管切开11例…     

注意缺陷多动障碍儿童情绪、行为问题与父母情绪相关性的研究

目的探讨注意缺陷多动障碍(attention-deficit/hyperactivity disorder,ADHD)儿童的情绪、行为问题及患儿父母情绪对ADHD儿童的影响,为改善ADHD儿童的情绪和行为问题提供依据。方法便利抽样选择2014年1月至2017年12月在苏北人民医院儿科门诊和临床心理科门诊就诊且符合DSM-5诊断标准的ADHD儿童370例,采用自制问卷、Conner儿童行为问卷、艾森克人格问卷以及ADHD父母评定量表进行调查研究。结果有家族史儿童冲动-多动、多动指数得分明显高于无家族史的儿童,儿童焦虑与母亲情绪稳定性呈极其显著性相关;女生的焦虑水平显著高于男生。儿童多动指数与父亲情绪稳定性呈极其显著性相关;品行、学习问题以及冲动-多动均与多动指数呈现相关(均P0.05)。结论 ADHD儿童常伴有情绪问题,父母焦虑情绪影响ADHD儿童情绪的稳定性,增加儿童的行为问题。     

大学生睡眠质量与健康状况的相关研究

目的了解大学生的睡眠状况,探讨睡眠质量与健康状况之间的相关性,为高校心理健康工作提供参考。方法运用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)与36题健康问卷(SF-36)对扬州大学715名学生进行随机调查。结果筛查出睡眠问题发生率为15.8%;PSQI各条目得分存在年级与专业上的差异;睡眠正常被试的健康状况显著好于异常被试(P0.01);PSQI总分与SF-36各维度得分存在极其显著性负相关(P0.01)。结论睡眠问题在大学生群体中占有一定的比率,睡眠问题会影响生理和心理健康,应引起高校心理工作者高度关注。