输卵管异位妊娠保守治疗的临床分析

目的:探讨小剂量米非司酮、氨甲喋呤(MTX)保守治疗宫外孕之疗效。方法:治疗前检查血常规、肝肾功能,无药物禁忌者给米非司酮25mg,每12h1次,空腹口服;氨甲喋呤针20mg肌注,1次/1d,5d为1疗程,疗程结束复查血β-HCG及B超,以后每3~5d复查1次,治疗期间严密观察血压及腹痛、阴道出血情况,并绝对卧床休息。结果:符合条件的102例患者,99例治愈,治愈率为97·06%;2例在治疗第5天腹痛加剧;1例用药1疗程后,血β-HCG上升,B超提示附件包块增大,均予腹腔镜手术治疗。结论:两药小剂量合用,疗效较好,副作用少,是宫外孕治疗的1种比较理想、可靠的治疗方法。     

自制蝶型网片吊带治疗老年女性压力性尿失禁的近期疗效观察

目的:探索蝶型网片治疗老年女性压力性尿失禁(SUI)的可行性及疗效。方法:用自行设计的蝶型网片,改进固定方法和部位,对65岁以上老年女性压力性尿失禁患者21例进行治疗。结果:21例手术后尿失禁均得到控制或减轻,经随访3～12月无一例出现尿失禁复发和加重现象。结论:蝶型网片治疗老年女性SUI疗效确切,具有费用低、手术创伤小、不损伤膀胱等优点。     

多发性硬化患者脑白质微观病变的纹理特征分析

多发性硬化（MS）是中枢神经系统最常见的脱髓鞘疾病,MRI是诊断MS的主要手段.本文分别从MS患者MRI的T2WI上提取病灶区、表观正常脑白质区,和健康对照组的MRI图像提取正常脑白质区三组感兴趣区,利用灰度共生矩阵对图像进行了纹理分析,提取了能量、对比度、方差、逆差矩、熵等纹理特征参量,发现上述三组感兴趣区之间均存在显著性差异,提示MS患者表观正常脑白质中存在常规MRI无法显示的微观结构的改变,为进一步研究可能表征MS脑白质微观结构改变的特征提供了依据,如果此结论成立有助于揭示MS发病机理,从而有助于实现MS疾病的早期诊断.     

醒脑静注射液辅佐血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床观察

目的探讨醒脑静注射液辅佐血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法将80例出血量≥30ml的高血压性脑出血患者随机分为治疗组42例和对照组38例。两组均在常规治疗基础上进行早期颅内血肿微创清除术。治疗组加醒脑静注射液20ml静脉滴注。结果治疗组总有效率、显效率、日常生活能力、治疗后神经功能缺损程度评分、平均催醒时间与对照组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论醒脑静注射液辅佐血肿清除术治疗高血压性脑出血能明显提高总有效率和显效率,神经功能缺损恢复程度,提高患者的日常生活能力,缩短昏迷时间。     

β-七叶皂甙钠治疗慢性肺心病心衰的临床观察

目的：探讨β-七叶皂甙钠对慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效及治疗机制。方法：160例肺心病心力衰竭患者随即分为两组，对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用β-七叶皂甙钠20mg，加入10％葡萄糖注射液250ml，以30-40滴／分，每日1次，静滴，10天为1个疗程。结果：治疗组的显效率和总有效率明显高于对照组（P〈0.01），且治疗组的血液流变学及血气分析各项指标较治疗前显著改善（P〈0．01或P〈0．05）；而对照组仅红细胞压积有显著改善（P〈0．05），其它指标无显著性差异。结论：β-七叶皂甙钠对肺心病心力衰竭疗效显著，且不良反应少，值得临床推广。     

陈祖皋应用黄芪建中汤治疗脾胃病经验拾零

黄芪建中汤源于《金匮要略》，由黄芪、芍药、桂枝、甘草、生姜、大枣、饴糖组成，即小建中汤加黄芪。功能温中补气，补虚缓急。主治虚劳里急，诸不足。绍兴当代名医陈祖皋先生应用该方时将饴糖易为怀山药。黄芪建中汤以怀山药易饴糖后，具有补中益气养阴、温中而不燥、润养而不腻、阴阳并调、柔肝缓急之功，善于治疗胃虚兼肝胃不和之胃脘痛、痞证、便血等脾胃病。兹举验案3则如下。     

兔心肺转流模型中乙醛脱氢酶2活化的心肌保护研究

目的有毒醛的堆积可产生心血管毒性,乙醛脱氢酶2(ALDH2)可有效清除醛类物质,本研究旨在兔心肺转流(CPB)模型中探索ALDH2活化的心肌保护作用。方法 21只新西兰白兔随机分为三组:CPB不停跳组(C组)、停跳组(CA组)、停跳+Alda-1组(CAA组),Alda-1为ALDH2特异性激动剂,另随机选取21只作为供血兔。右腋动脉插管及右房插管建立CPB模型,主动脉阻断120 min后开放,生命体征平稳后停机,恢复心肌灌注120 min测定心功能并取左室心肌组织,测定ALDH2的含量及活性、4-羟基壬烯醛(4-HNE)含量、丙二醛(MDA)含量、氧化型与还原型谷胱甘肽比值(GSH/GSSG)、蛋白羰基含量,检测不同时点血气及血清肌酸磷酸激酶同工酶(CKMB)值。结果各组间ALDH2含量无明显差异,CAA组与CA组相比ALDH2活性明显增加(P 0.001),4-HNE、MDA含量在CA组较C组增加(4-HNE:P 0.001,MDA:P=0.001),CAA组较CA组明显下降(4-HNE:P=0.013,MDA:P 0.001)。CAA组较CA组心肌蛋白羰基水平、血清CKMB明显降低,GSH/GSSH生成增加(P 0.05),CAA组左室压力形成最大速率较CA组明显升高(P=0.040),但三组间左室舒张末压、左室收缩末压、左室压力形成最小速率无统计学差异。结论 CPB期间ALDH2活化可加强有毒醛清除,增强心肌抗氧化损伤能力,减轻心肌的氧化应激,改善心肌收缩功能。     

非侵入式眼表分析仪评价儿童异常瞬目症与干眼的相关性

目的：通过裂隙灯显微镜和非侵入式眼表分析仪评价异常瞬目患儿干眼的状况。方法：系列病例研 究。选取2017-2018年于南京医科大学附属眼科医院门诊收治的85例（170眼）3～13岁眼表正常的 异常瞬目患儿。采用裂隙灯显微镜行眼前节检查、Keratograph-D眼表综合分析仪测量非侵入性泪河 高度（NTMH）、非侵入性首次泪膜破裂时间（NITBUTf）、非侵入性平均泪膜破裂时间（NITBUTav）、 睑板腺缺失评分等分析儿童异常瞬目的原因。数据采用t检验、单因素方差分析、秩相关进行分析。 结果：85例患者NTMH值为（0.19±0.05）mm;NITBUTf值为（7.5±5.3）s;NITBUTav值为（8.6±5.6） s;睑板腺缺失面积评分为（0.7±0.8）分。睑板腺拍照中78眼睑板腺均无缺失,62眼睑板腺缺失面积 <1/3,27眼睑板腺缺失面积为1/3～2/3,3眼睑板腺缺失面积>2/3。46眼伴睑板腺腺体形态异常。77 例（91%）被诊断为干眼,8例（9%）正常。其中水液缺乏型干眼占10例（13%）;蒸发过强型干眼占 25例（32%）;混合型干眼占42例（55%）。性别与NTMH无相关性,但与NITBUTf和NITBUTav均有 显著相关性（r=0.31、0.32,P<0.001）。年龄与NTMH和NITBUTf无明显相关性,但与NITBUTav有 相关性（r=0.19,P<0.017）。异常瞬目的病程与NTMH、NITBUTf和NITBUTav均呈显著负相关（r=- 0.61、-0.37、-0.40,P<0.001）。结论：干眼可能是导致眼表正常的儿童异常瞬目的主要原因,非侵入 式眼表综合分析仪是一种非接触、无创、可重复性强的快速检查手段,在异常瞬目患儿眼表状况评 估中具有很高的应用价值。     

子宫脱垂患者行曼氏手术后性生活质量调查分析

目的:探讨子宫脱垂患者行曼氏手术后对性生活质量的影响,为实施针对性护理提供依据。方法:选择2013年10月1日~2017年1月1日因子宫脱垂行曼氏手术的50例绝经前期患者作为观察组,选取同年龄段50例健康女性作为对照组,采用女性性功能指数(FSFI)量表进行问卷调查,比较两组性生活质量。结果:观察组术后与对照组FSFI总分分别为(22.01±4.82)分与(25.84±6.06)分,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组术前与术后FSFI总分分别为(19.32±6.72)分与(22.01±4.82)分,手术前后比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:子宫脱垂可影响患者性生活质量,曼氏手术可改善子宫脱垂患者的性生活质量。     

春季健脾养肝吃什么

俗话说:一年之计在于春,春天是万物生长的好时节,同时也是养生保健的大好时节,春季养生重在健脾护肝,通过饮食为全年的健康打好基础,那么春季养生应该吃些什么呢?【菠菜蛋卷】功效:青色入肝,易于消化,养肝调肝。原料:鸭蛋、菠菜、盐、黑椒粉。做法:鸭蛋4个打成蛋液,菠菜切末,将两者混合后,加入盐跟黑椒粉,拌均匀;锅热后,