MAPK信号通路在PM2.5致JurkatT细胞细胞因子改变中的调控作用

目的探讨MAPK信号通路对交通相关PM2.5引起JurkatT细胞细胞因子变化的调控作用。方法应用Western-blot方法测定了交通相关PM2.5刺激JurkatT细胞不同时间的磷酸化JNK、P38MAPK和激活蛋白-1(AP-1)蛋白表达,ELISA方法测定了细胞上清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-1β(IL-1β)含量。结果 320μg/ml PM2.5刺激Jurkat T细胞24 h后,p-JNK/β-actin灰度比值显著高于生理盐水组,差异有统计学意义,P0.05。80μg/ml、320μg/ml PM2.5组p-p38MAPK/β-actin灰度比值均高于生理盐水组,差异均有统计学意义,P0.05。PM2.5染毒组分别加p-JNK拮抗剂SP600125和p-p38MAPK拮抗剂SB203580后,p-JNK/β-actin和p-p38MAPK/β-actin灰度比值均比正常染毒明显降低,以320μg/ml PM2.5剂量组显著。80μg/mlPM2.5刺激细胞6 h和24 h后,AP-1/β-actin蛋白灰度比值、细胞上清IL-1β含量均比生理盐水组增高,差异有统计学意义(P0.05),80μg/ml PM2.5刺激细胞3 h、6 h和24 h后,细胞上清TNF-α逐渐增高,有明显的时间效应趋势,且与生理盐水组差异有统计学意义(P0.05)。结论交通相关PM2.5可引起Jurkat T细胞炎症细胞因子TNF-α、IL-1β分泌增高,P38MAPK和JNK可通过AP-1调控TNF-α、IL-1β的释放。     

大气PM2.5与肺癌关系的研究进展

阐述了大气PM2.5的概念、来源、组成成分及危害。概括了国内外关于PM2.5与肺癌关系的流行病学进展,重点介绍了国内外关于PM2.5导致肺癌的作用机制学说,为今后大气PM2.5与肺癌关系研究提供科学理论依据。     

盐酸氨溴索治疗急性脑卒中相关性肺炎的疗效观察

目的：探讨盐酸氨溴索治疗急性脑卒中相关性肺炎的临床疗效。方法选取2012年8月—2013年5月九江市第一人民医院收治的急性脑卒中相关性肺炎患者104例，随机分为对照组（50例）与观察组（54例）。对照组患者予以抗生素治疗，观察组患者在对照组基础上加用盐酸氨溴索静脉滴注治疗。观察两组患者的抗生素使用时间、住院时间、退热时间及临床疗效。结果观察组患者抗生素使用时间、住院时间及退热时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），观察组患者总有效率为98.1%，高于对照组的86.0%（P<0.05）。结论盐酸氨溴索治疗急性脑卒中相关性肺炎的临床疗效显著，可缩短患者用药时间和住院时间，有助于患者退热。     

经纤维支气管镜微波治疗68例气管内阻塞性疾病疗效分析

目的 探讨运用纤维支气管镜介导的微波组织凝固法（Coagulation Microwave tissue,MTC）及个体化原则,治疗各类、各级气管阻塞性疾病的疗效.方法 将临床不同病因的68例各种气管内阻塞性疾病,经纤支镜介入,分别予以不同的微波电击针、不同的脉冲功率参数、不同的介入治疗周期等方法,来处理经临床常规治疗,不易解决的气道梗阻问题.结果 本组68例位于气道阻塞性占位性病变明显缩小,受阻气道不同程度恢复通畅.总有效率82.4%,咯血停止100%,咳嗽、呼吸困难减轻87.0%.结论 经纤支镜介入的MTC治疗,可以明显的、不同程度的缓解气道阻塞,改善受阻气道气流,提高肺通气功能.     

联合吸入沙美特罗／氟替卡松和噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能的影响

目的观察中等剂量沙美特罗／氟替卡松和噻托溴铵联合吸人治疗慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydisease,COPD）急性加重期患者的疗效,以评估对其肺功能的影响及临床应用价值。方法将90例COPD急性加重期患者按不同的治疗方法分为3组。噻托溴铵联合沙美特罗／氟替卡松组（A组）30例,噻托溴铵组（B组）30例,沙美特罗／氟替卡松组（C组）30例。采用肺功能仪检测3组患者治疗前、治疗2周后肺功能[第一秒用力呼气容积（FEVl）、第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEVl／FVC）、第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEVl％预计值）]。结果3组患者治疗前FEVl、FEVl／FVC、FEVl％预计值比较差异无统计学意义（P〉O．05）,3组患者治疗2周后FEVl、FEVl／FVC、FEVl％预计值与治疗前比较差异有统计学意义（P〈O．05）,A组、c组治疗2周后FEVl、FEVl／FVC、FEVl％预计值与B组比较差异均有统计学意义（均P〈O．05）。结论中等剂量沙美特罗／氟替卡松联合噻托溴铵能更有效地改善COPD急性加重期患者的肺功能。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效观察

目的探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效。方法选取2012年5月—2013年5月我院收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者60例,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组,各30例。对照组采取常规治疗,试验组在对照组基础上采取无创正压通气治疗。观察两组治疗前后血气分析指标(pH、PaO2和PaCO2)变化情况,并比较其气管插管率、平均住院时间及病死率。结果治疗前两组pH、PaO2和PaCO2比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后试验组pH和PaO2均高于对照组,PaCO2低于对照组(P0.05)。试验组气管插管率、病死率及平均住院时间均低于对照组(P0.05)。结论在常规治疗基础上实施无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病能够有效降低患者气管插管率和病死率,缩短康复时间,改善血气分析指标,临床疗效显著。     

不同工作环境人群PM2.5暴露水平与肺功能的研究

目的评价太原市交通警察和疾病预防控制中心(CDC)人员工作环境PM2.5暴露水平,探讨工作环境PM2.5暴露与人群肺功能的关系。方法选用外勤交通警察(暴露组)、CDC人员(对照组)为研究对象,应用环境检测和时间-活动日记相结合的方法连续采样1周,计算研究对象工作时间内PM2.5暴露剂量和潜在暴露剂量。同时对研究对象进行问卷调查,于环境PM2.5检测1周结束后检测肺功能。结果交通警察工作交通路口的PM2.5浓度([0.132±0.049)mg/m3]高于CDC办公室内PM2.5浓度([0.100±0.044)mg/m3],交通警察8 h工作时间内的暴露剂量、潜在暴露剂量分别为(1.060±0.23)mg和(1.690±0.37)mg,均高于CDC人员[均为(0.798±0.19)mg];男性交通警察最大呼气流量(PEF)和第1秒钟用力呼气量/用力肺活量(FEV1.0/FVC)分别为(4.70±0.28)L/s和0.82±0.03,低于男性CDC人员[PEF和FEV1.0/FVC分别为(6.53±0.41)L/s和0.92±0.02];上述差异均有统计学意义(P0.05)。结论交通警察的PM2.5暴露剂量和潜在暴露剂量均高于CDC人员,男性交通警察的肺功能下降可能与长期暴露于机动车尾气有关。     

雾化吸入布地奈德混悬液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效

目的 观察雾化吸入布地奈德混悬液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效.方法 将106例AECOPD患者按随机数字表法分为3组:全身激素组36例、吸入激素组37例和对照组33例.在常规治疗的基础上,全身激素组采用甲强龙40 mg加入生理盐水100 mL中静脉滴注,1次·d-1;吸入激素组采用雾化吸入布地奈德混悬液治疗,雾化后彻底漱口;对照组常规治疗,不采用任何激素.3组均连用3～5 d.对3组患者治疗前、治疗后第5天肺功能、血气分析、血糖的变化进行比较.结果 治疗后第5天全身激素组及吸入激素组第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流速(PEF)、动脉血氧分压(PaO2)均高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)低于对照组(均P<0.05);治疗后全身激素组空腹血糖、餐后2 h血糖均高于对照组及吸入激素组(P<0.05);对照组与吸入激素组血糖变化比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 吸入布地奈德混悬液可明显缓解AECOPD临床症状、缩短住院时间,同时减少全身使用激素的不良反应,尤其适合于老年患者.     

浙江省平湖市活禽交易市场活禽摊主H7N9禽流感知信行调查

目的 了解活禽交易市场活禽摊主对H7N9禽流感知信行情况。方法 自行设计调查表,采用问卷调查方式,对活禽摊主开展面对面调查。结果 共调查活禽摊主47名,均听说过H7N9禽流感,对人感染H7N9主要途径知晓率25%;当地发生疫情后感到紧张度27.66%;工作中主动开展防护率65.43%;活禽摊主对一日一清洗,一周一消毒,一月一休市制度落实到位率87.23%;对政府应对疫情采取暂时关闭活禽市场支持率(72.34%)与永久性关闭、全面实行冰(生)鲜上市支持率(46.81%、51.05%)差异有统计学意义(2=16.52,P0.01)。结论 活禽交易市场活禽摊主对H7N9防控知信行模式尚未建立,有针对性地开展健康教育是当前阻断H7N9传播的防控重点;有关部门应履行管理职责,促进活禽市场各项制度落实到位。