颅骨大骨瓣减压术后对侧硬膜下积液16例

颅脑损伤导致恶性颅内高压是颅脑外伤患者最主要死亡原因之一.目前广泛应用去骨瓣减压术来缓解颅内高压,其并发症也逐渐开始为临床医师所重视.笔者现对2003-2008年间收治的大骨瓣减压术并发对侧硬膜下积液(SDH)患者16例分析如下.     

中枢神经的免疫系统

小胶质细胞是神经组织中一种无传导能力的细胞群 ,它在神经元的生存和整个生命活动中 ,起着支持、营养、保护和修复等重要作用 ,是神经组织中一种不可缺少的成分。如果小胶质细胞缺如 ,或过度增生都将导致神经元在形态和功能上的失常 ,乃至丧失生存的能力。小胶质细胞终生保持着分裂能力 ,在中枢神经受到损害时发挥既保护又破坏的免疫作用。本文对小胶质细胞的发现历程、组织来源 ,及在中枢神经系统内的免疫作用作一综述     

青少年和儿童的中耳手术

为分析青少年和儿童对中耳手术的承受力及手术效果。方法：对１９７４～１９９６年间１０５例（１４６耳）２０岁以下青少年和儿童中耳手术短期（１个月内）和长期（３个月以上～１１年）疗效作回顾分析。结果：１２０耳有完整听力资料,术后平均气骨差为（２１．８６±１３．１５）ｄＢＨＬ,与术前平均（３．２０±１３．８７）ｄＢＨＬ相比,差异有极显著意义（Ｐ＜０．０１）。其中以镫骨提高术疗效最好,１００％的气骨差减少到３０ｄＢＨＬ以内,鼓膜愈合好;鼓室成形术次之（４７％）。１７耳属于再手术,其满意效果也达到了８２％（１４耳）。结论：青少年和儿童的中耳手术对解决胆脂瘤或各种传导性听力障碍都是安全和适宜的。有些第一次手术效果不佳者,再手术也是有益的选择。     

经下腹横切口行Madigan前列腺切除术加斜疝修补术58例报告

目的探讨经下腹横切口行Madigan前列腺切术除加斜疝修补术治疗良性前列腺增生症(BPH)合并腹股沟斜疝的疗效。方法回顾性分析58例经下腹横切口行Madigan前列腺切除术加斜疝修补术治疗的BPH合并腹股沟斜疝患者的临床资料。结果58例手术全部成功,其中甲级愈合56例,乙级愈合2例,无一例发生切口感染。本组患者均获随访,随访时间4～12个月,未发现尿失禁、尿道狭窄、逆行射精、切口感染和疝复发等并发症。结论经下腹横切口行Madigan前列腺切除术加斜疝修补术治疗BPH合并腹股沟斜疝,具有安全性高、术中暴露良好、手术时间短、术后并发症少及切口愈合好等优点,值得临床推广用。     

鼻和鼻窦内翻性乳头状瘤显微手术治疗效果的观察

目的探讨显微手术治疗鼻和鼻窦内翻性乳头状瘤的效果.方法1995年1月至2002年4月显微镜下辅以内窥镜治疗鼻和鼻窦内翻性乳头状瘤18例,男15例,女3例,40～81岁,平均53岁.1例伴癌变,均为单侧病变.首次手术4例,14例曾当作"鼻息肉"手术过1～3次.按照Krokuse方法分级,Ⅰ级(限于鼻腔)1例;Ⅱ级(限于筛窦、上颌窦内侧上部)10例;Ⅲ级(包括上颌窦外侧、下部、额窦、蝶窦)6例;Ⅳ级(侵及鼻和鼻窦外结构)1例(侵犯鼻泪管).手术方法局麻,3例肿瘤根蒂涉及上颌窦外壁用柯-陆和鼻腔联合径路,余均用鼻腔径路.术后随防6～72月,平均42.7月.结果15例(83%)无复发,镜下示黏膜光滑愈合.复发3例1例术后3月有息肉样增生,切除后病检报告为"黏膜炎伴不典型增生".另1例分别在术后12月、24月、37月时复发,前两次是与首次手术部位不同的异位复发,病检报告均为"乳头状瘤复发",最后一次为息肉伴鳞状上皮不典型增生.1例再手术后随访2年以上,未再复发.结论1.术前明确诊断有利于内翻性乳头状瘤的根治.单侧病变、CT片上未显示钩突等复合体变异,有孤立的骨质增生是诊断乳头状瘤的初步依据,术前病理活检可以确诊;2.显微镜下手术复发率与内窥镜下手术复发率相当;3.长期随访能预防和及时发现、处理早期复发.复发可能是从不典型增生逐步演变的过程.早发现,早处理,微处理能及时去除复发先兆,可减少需反复进行的大的"根治"手术,提高患者的生活质量.     

颅骨大骨瓣减压术后对侧硬膜下积液16例

颅脑损伤导致恶性颅内高压是颅脑外伤患者最主要死亡原因之一.目前广泛应用去骨瓣减压术来缓解颅内高压,其并发症也逐渐开始为临床医师所重视.笔者现对2003-2008年间收治的大骨瓣减压术并发对侧硬膜下积液(SDH)患者16例分析如下.     

颅骨大骨瓣减压术后对侧硬膜下积液16例

颅脑损伤导致恶性颅内高压是颅脑外伤患者最主要死亡原因之一.目前广泛应用去骨瓣减压术来缓解颅内高压,其并发症也逐渐开始为临床医师所重视.笔者现对2003-2008年间收治的大骨瓣减压术并发对侧硬膜下积液(SDH)患者16例分析如下.     

咽鼓管钛镍支架置入治疗和预防中耳炎粘连

目的　探讨咽鼓管软骨段钛镍合金支架置入治疗和预防粘连性中耳炎的可行性。方法　5 6例粘连性中耳炎 ,2 7例渗出性中耳炎 ,5 2例无耳疾的鼻病患者 (为对照 )作了咽鼓管咽口检查 ;2例尸头的咽鼓管解剖 ;8例 (侧 )粘连性中耳炎和顽固性渗出性中耳炎作了软骨段钛镍合金支架 (国产材料自制 )置入。设计制作了安装器。结果　咽口形态被分类为宽敞、狭小、缝隙 3种类型 ,粘连性中耳炎组分别有 2 0 ,31,5例 ;渗出性中耳炎组有 9,13,5例 ;鼻病对照组有 4 5 ,7,0例。支架置入后 :4例粘连性中耳炎患者都取得了 (乏氏法 )通畅 ,鼓室充气良好 ,听力增进 (语言频率气骨差分别比术前缩小 15和 30dB)。 4例顽固性渗出性中耳炎中 2例鼓室充气 ,气骨差闭合 ,随访 12～ 2 8个月仍保持良好。另 2例捏鼻鼓气已经通畅 ,取出了鼓膜置管。 8例支架置入者均没有任何异常不适 ,1个月内都呈现咽鼓管内黏膜反应性肿胀伴黏液渗出 ,1～ 2个月后肿胀消失 ,捏鼻鼓气通畅。结论　咽鼓管软骨段置入钛镍合金支架治疗和预防粘连性中耳炎具有良好效果 ,没有发生咽鼓管异常开放的不良反应。     

颅骨大骨瓣减压术后对侧硬膜下积液16例

颅脑损伤导致恶性颅内高压是颅脑外伤患者最主要死亡原因之一.目前广泛应用去骨瓣减压术来缓解颅内高压,其并发症也逐渐开始为临床医师所重视.笔者现对2003-2008年间收治的大骨瓣减压术并发对侧硬膜下积液(SDH)患者16例分析如下.     

1例肾破裂伤失血性休克的临床观察及护理

１例肾破裂伤失血性休克的临床观察及护理右江民族医学院附属医院童军（百色５３３０００）患者，吴某某，男，２２岁。１９９６年４月３０日因酒后被打，左上臂及肩背部被砍伤，流血、疼痛约３ｈ而于晚上１１∶３０步行入院。查体：Ｔ３６．４℃，Ｐ７８次／ｍｉｎ，Ｒ２...