喷磨处理氟斑牙牙釉质对瓷-釉质粘结强度的研究

目的：体外评价空气喷磨、酸蚀和两者结合预处理氟斑牙牙釉质面对其与贴面用瓷块间粘结强度的影响。方法：根据Dean氏分类标准,选择30个中度病损氟斑牙,随机分为A、B、C三组,对离体氟斑牙牙釉质分别进行单纯酸蚀、单纯喷磨、喷磨加酸蚀处理,而后粘结瓷块,测定剪切强度。体视显微镜下观察粘结破坏情况,扫描电镜观察牙釉质面预处理后的表面形态。数据结果采用方差检验进行统计学分析。结果：①．单纯空气喷磨组的剪切强度为（11．75±2．26）MPa,常规酸蚀组的剪切强度为（15．25±2．82）MPa,二者之间有统计学差异（P〈0．05）;②．喷磨加酸蚀组的剪切强度为（18．77±3．90）MPa,与常规酸蚀组间亦有统计学差异（P〈0．05）。结论：采用空气喷磨加酸蚀预处理氟斑牙牙釉质可提高氟斑牙牙面与全瓷修复体间的粘结力。     

105例培养阳性腹膜透析相关性腹膜炎经验用药分析

目的研究培养阳性腹膜透析相关性腹膜炎经验用药情况及患者转归,为临床经验性用药提供依据。方法回顾性分析105例次培养阳性腹膜炎患者的临床表现、透出液致病菌、药敏结果,并按初始治疗方案组合分为4组:头孢菌素+万古霉素组、碳氢霉烯类+万古霉素组、阿米卡星+万古霉素组、二代头孢菌素+三代头孢菌素组。比较各组的临床表现、治疗前后透出液WBC变化及转归。结果本组革兰阳性球菌76例,革兰阴性杆菌29例,革兰阳性球菌主要以凝固酶阴性的葡萄球菌为主,所有的革兰阳性球菌对万古霉素敏感,革兰阳性球菌对头孢唑啉耐药率达62.7%;革兰阴性菌对头孢他啶的耐药率达34%,对阿米卡星的耐药率较低,仅6%,对亚胺培南耐药率最低,仅为4%。美罗培南+万古霉素组治疗后透出液WBC数下降显著,症状控制快,与头孢菌素+万古霉素组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹膜透析相关性腹膜炎致病菌多数为革兰阳性球菌。头孢唑啉耐药性增高,目前不再适合作为初始治疗的经验性用药。腹腔应用碳氢霉烯类联合万古霉素治疗腹膜炎症状缓解快且明显,治愈率高,因此推荐两者联合应用作为腹膜透析相关性腹膜炎的初始经验用药。     

口疮1号方治疗复发性口疮临床体会

复发性口腔溃疡是一种以周期性反复发作为特点的口腔黏膜局限性溃疡损伤,可自愈,可发生在口腔黏膜的任何部位[1].属于中医"口疮""口糜"范畴[2].中医认为本病是由于情志不遂,素体虚弱,外感六淫之邪致使肝失条达、脾失健运、肝郁气滞,郁热化火、虚火上炎熏蒸于口而患病,长期的反复发作将直接影响患者整个机体的免疫功能,引起代谢紊乱,出现口臭、慢性咽炎、便秘、头痛、头晕、恶心、乏力、精力不集中、失眠、烦躁、发热、淋巴结肿大等全身症状.笔者师从陈小宁教授,其在长期诊疗复发性口疮过程中运用口疮1号方治疗复发性口疮(心脾蕴热型),每每获效.现将其心得体会总结如下.     

左心耳封堵术治疗非瓣膜性心房颤动的有效性和安全性分析

目的探讨左心耳封堵术(PLAAO)治疗非瓣膜性心房颤动(NVAF)的有效性和安全性。方法选取2019年1月至2021年1月于安徽医科大学第二附属医院治疗的NVAF患者88例为研究对象, 根据治疗方法不同分为A组(PLAAO)、B组(利伐沙班)、C组(华法林)三组, 观察比较三组患者卒中发生率、出血事件发生率、不良心血管事件发生率以及治疗3个月后肝肾功能、凝血功能。结果三组患者卒中发生率、不良心血管事件发生率比较, 差异无统计学意义(P > 0.05);A、B、C组出血事件发生率分别为9.3%(3/32)、15.0%(6/40)、31.2%(5/16), 三组总出血事件发生率比较, 差异有统计学意义(χ2=8.07, P=0.001);治疗3个月后, 三组患者凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、国际标准化比值(PT-INR)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血肌酐(Ccr)比较, 差异均无统计学意义(均P > 0.05)。结论 PLAAO、华法林、利伐沙班均能预防NVAF患者卒中, 而PLAAO相对于华法林与利伐沙班更具有安全性及可行性。     

左室流出道多普勒血流频谱对左室功能测定的价值

本文以二维脉冲多普勒超声对左室流出道(LVOT)的血流频谱形态。血流峰速、射血时间来测定左室功能。结果表明,左室流出道血流频谱在等容收缩期的短暂前向层流速度与血流峰速比值在冠心病及高血压病(功能代偿的左室肥厚)患者中明显增高,它是反映左室舒张期顺应性的敏感指标。该指标在45岁以上正常对照组比45岁以下组要高,说明随着年龄的增大,左室顺应性有下降的趋势。在对左室SV及     

中西医结合治疗女性糜烂型口腔扁平苔藓41例

目的 观察中西医结合治疗女性糜烂型口腔扁平苔藓(OLP)的临床效果.方法 对78例女性糜烂型OLP患者进行随机分组治疗,实验组(41例)采用局部醋酸曲安奈德封闭和鱼肝油涂敷,同时服用滋阴降火方药,对照组(37例)单用上述西药局部治疗.结果 实验组和对照组近、远期有效率分别为90.00%、61.11%(P<0.01);70.27%、23.33%(P<0.01).结论 中西医结合疗法较单纯西药治疗女性糜烂型OLP疗效好,复发率低.     

空气喷磨处理氟斑牙牙釉质对树脂粘接强度的影响

目的：检测空气喷磨处理对氟斑牙牙釉质与复合树脂间粘接强度影响。方法：根据Dean氏分类标准,选择15颗完整无龋坏的氟斑牙患者因正畸需要拔除的第一前磨牙为研究对象,随机分为A（单纯酸蚀）、B（单纯喷磨）、C（喷磨加酸蚀）三组进行釉质表面处理后粘接树脂,采用微拉伸粘接强度实验测定三组试件的微拉伸粘接强度。结果：A、B、C三组牙釉质粘接树脂后的微拉伸粘接强度分别为（23.48±5.71）MPa、（16.55±3.52）MPa、（29.24±4.61）MPa,各组微拉伸粘接强度平均值间差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：采用空气喷磨加酸蚀预处理氟斑牙牙釉质可以提高氟斑牙牙面与复合树脂的粘接力。     

Bicon短种植体修复第二磨牙缺失的咀嚼功能测定分析

目的评价Bicon短种植体修复第二磨牙缺失的疗效。方法以非种植义齿侧为对照组,采用吸光度法测定2012年3月—2013年3月我科收治10例Bicon短种植体修复第二磨牙缺失患者种植后的咀嚼效能。同时对患者种植义齿修复后咀嚼功能的满意度进行问卷调查,分析Bicon短种植体单冠的咀嚼效能与其咀嚼功能问卷调查得分的相关性。结果 Bicon短种植体单冠修复的咀嚼效能与天然牙列无统计学差异（P〉0.05）,咀嚼效能的测试与患者的主观评分并不相关（W=0.141,P〉0.05）。结论 Bicon短种植体单冠修复第二磨牙的咀嚼效能与天然牙列咀嚼效能相似,绝大多数患者对咀嚼功能表示满意。     

健脾利咽汤治疗慢性咽炎脾虚湿困型临床疗效观察

目的:评价健脾利咽汤治疗慢性咽炎脾虚湿困型的临床疗效。方法:选择慢性咽炎脾虚湿困型患者60例,应用随机化方案分为健脾利咽汤治疗组30例和金嗓利咽丸对照组30例。两组均连续治疗28 d。分别于治疗前、治疗后7,14,28 d观察记录临床症状、体征及中医脾虚湿困证候情况,并记录不良反应。结果:治疗组总有效率96.66%,临床治愈5例,显效18例,有效6例,无效1例。对照组总有效率73.33%,临床治愈0例,显效8例,有效14例,无效8例。在治疗过程中无不良反应事件。结论:健脾利咽汤能有效改善脾虚湿困型慢性咽炎的临床症状、体征和中医证候,是治疗脾虚湿困型慢性咽炎安全有效的治疗方法。