双侧腹壁浅动脉穿支皮瓣移植再造1例单侧乳腺癌患者乳房

2020年5月14日, 湖南省肿瘤医院收治1例37岁女性单侧乳腺癌患者, 对其行右侧乳腺癌改良根治+双侧腹壁浅动脉穿支皮瓣(重量为305 g)游离移植再造乳房。术中将右侧腹壁下血管蒂与右侧胸廓内血管近端吻合、左侧腹壁下血管蒂与右侧胸廓内血管远端吻合, 见皮瓣通血良好, 将腹部皮瓣供区创面直接拉拢闭合。手术历时9 h。术后第1个48 h皮瓣显示轻度灌大于流, 未见明显水肿或水疱, 皮瓣温度与周围皮肤一致, 引流管引流量仅40 mL。术后3 d皮瓣血运完全恢复正常, 皮瓣存活良好, 供区切口无明显张力, 愈合顺利。随访2个月, 腹部供区切口完全愈合, 仅遗留线性瘢痕, 重建乳房外形自然, 患者计划进一步行乳头重建和对侧乳房悬吊术。该病例提示在特定情况下可选用双侧腹壁浅动脉穿支皮瓣进行自体乳房再造, 以最大限度减少供区损伤。     

非培养检测方法在终末期肝病合并侵袭性真菌感染诊断中的应用

侵袭性真菌感染(IFI)已经成为终末期肝病(ESLD)患者治疗失败乃至死亡的重要原因。然而,由于临床表现不一,真菌培养阳性率低及培养周期时间长等,ESLD合并IFI的早期、准确诊断具有挑战性。近年来,非培养检测方法如直接显微镜镜检(包括真菌荧光染色)、血清学检测方法及分子生物学方法被引入IFI的检测,逐渐成为有广泛临床...     

自创可调式弹力球训练法在高龄患者人工髋关节置换术后康复训练中的应用

目的 观察自创可调式弹力球训练法在高龄髋部骨折患者行人工髋关节置换术后康复训练中的应用效果。方法 选择2021年6月至12月收治的接受人工髋关节置换术的高龄患者60例,以随机数字表法分为实验组和对照组,每组各30例。术后实验组接受可调式弹力球康复训练,对照组接受常规康复训练。比较两组术后的临床疗效。结果 实验组术后1周自我效能期望评分与结果期望评分、术后1周及3个月Harris评分和日常生活活动能力评分均高于对照组(P<0.05),实验组并发症发生率(肺部感染、下肢深静脉血栓)与对照组比较无统计学差异(P>0.05)。结论 高龄患者因髋部骨折行人工髋关节置换术后,采用自创可调式弹力球训练法行康复训练可显著提高患者的依从性及康复自我效能,促进髋关节功能和日常生活能力的恢复,进而提高生活质量。     

火针疗法：能治斑秃的中医外治法

<正>斑秃是一种常见的非瘢痕性脱发,一般初起为圆形或椭圆形大小不等的脱发区,边界清晰,无明显不适表现,脱发区扩展可融合成不规则形,甚至会出现眉毛、腋毛、阴毛等脱落,依据严重程度可分为斑秃、全秃和普秃。斑秃可发生在任何年龄,多好发于中青年人群,男性及女性均可发病。中医和西医治疗斑秃各有优势,西医一般是局部或系统应用激素等药物,可以较快速地取得疗效,但治疗中断后复发率较高,且长期使用激素也可能出现一些不良反应;中医通过中医理论进行分析,掌握斑秃的基本治则,治疗上一般内外结合,充分发挥中医辨证论治的优势,效果显著,可有效降低复发率。     

超声影像在血管解剖学教学中的应用

超声的原理是利用人体各组织对超声波不同的回声强度,通过超声探头的逆压电效应,显示各组织结构[1].对血管进行超声检查,能够提供清晰的血管解剖位置、走行和血管内径等信息[2].然而,血管超声目前多用于解决临床医学中的诊断治疗问题,并未见用于血管解剖教学的相关研究.本研究拟将血管超声影像用于对医学生的血管解剖教学中,以提高...     

基因工程小鼠有助于人类眼癌研究

在美国,每年大约有300个3岁以下的儿童患视网膜恶变所导致的恶性肿瘤(成视网膜细胞瘤),该病是罕见的.相反的,白血病的发病几率是该病的10倍.然而,成视网膜细胞瘤是人类最常见的带有遗传性的癌症之一.研究者追踪发现,此乃Rb基因缺失之故.     

头痛、视力障碍4个月,鞍区有“垂体肿瘤”影像学表现

患者,女,63岁,山东籍,家庭妇女,因头痛伴视力障碍4个月,加重20天,于1996年10月10日入院。4个月前无明显诱因出现头部疼痛,以额区较重,呈阵发性钝痛,有时为针扎样锐痛,低头时尤为明显。当服用止痛剂(药物名不详)后,疼痛明显减轻。始发头痛2周后出现双眼视力减退,开始为视物模糊,并有视物成双,继之视物不清,且感右眼裂变窄及右额区麻木。近20天来头痛更加严重,为持续性全头痛,视力变得极差,左眼只有眼前指数,右眼已经完全失明。病后在当地医院按“眼病”治疗近3个月无效,经头颅ＣＴ检查提示鞍区“垂体肿瘤”。服溴隐亭治疗,在服药期间患者发生…     

儿童癔病42例报告

一般资料 本组男19例,女23例;年龄6～14岁;全年均有发病;起病至就诊时间30分钟～3小时。 诱发因素 以上呼吸道症状(12例)及胃肠道症状(8例)为诱因者至起病相距3～7天,以精神刺激(16例)为诱因者至起病相距3小时～1天,原因不明6例。     

昏迷病人测眨眼反射对预后判定的价值

为了断定眨眼反射对诊断、定位及预后的价值,作者将昏迷病人眨眼反射的机能与尸检结果作了比较.眨眼反射检查获得与瞳孔光反射、角膜反射及对温热刺激的迷路反射有同样价值,然而在估价下脑干损害和预后方面,眨眼反射的参数能提供较为客观的资料.刺激眶上神经引起眨眼反射,该反射由二部分组成,从眼轮匝肌可记录到早期同侧的R_1反应及晚     

纳布啡复合瑞芬太尼在小儿腹腔镜下腹股沟斜疝修补术中的应用

目的 探讨纳布啡复合瑞芬太尼在小儿腹腔镜下腹股沟斜疝修补术中应用的可行性及安全性。方法 选取2020年4月至2021年1月在我院行腹腔镜下腹股沟斜疝修补术的患儿100例。将患儿随机分为对照组和N组,各50例,其中对照组为对照组,观察组为纳布啡组。两组患儿麻醉诱导及维持方案相同,其中观察组于手术结束前5分钟给予纳布啡0.2 mg/kg;对照组则给等量的生理盐水。分别于麻醉诱导前(T0),手术开始后10 min(T1)拔管时（T2）及术后30 min(T3)经外周静脉抽血测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)的浓度;并记录各时点患儿的心率（HR）、平均动脉压（MAP）;同时记录患儿术毕自主呼吸恢复时间、气管导管拔除时间及患儿入PACU30 min后的疼痛评分、镇静评分和躁动评分。结果 观察组在疼痛评分、镇静评分、躁动评分方面优于对照组,自主呼吸恢复时间和拔管时间观察组较对照组短;对照组在T2、T3时的HR、MPA、TNF-α、IL-6、IL-8较观察组均升高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 纳布啡复合瑞芬太尼应用于小儿腹腔镜下腹股沟斜疝...