芳香化酶抑制剂治疗乳腺癌的临床研究进展

芳香化酶是细胞色素P450酶家族中一个成员,在体内将睾酮、雄烯二酮、16-α-羟雄烯二酮转化成雌酮和雌二醇。绝经后妇女外周循环中的雌激素水平明显下降,但乳腺癌组织里有高表达的芳香化酶,可能导致乳腺癌局部的高雌激素环境而促使肿瘤增殖。临床上根据这一特有的病理生理学改变,应用芳香化酶抑制剂抑制乳腺癌组织内高表达的芳香化酶活性,减少雌激素的合成,治疗乳腺癌。     

Heartland病毒血清学诊断方法的初步建立

目的 初步建立Heartland病毒血清学诊断方法.方法 利用原核表达系统及杆状病毒-昆虫细胞表达系统表达并纯化Heartland病毒核蛋白（Nucleocapsid protein,NP）,通过间接免疫荧光法、间接ELISA法及基于Luminex技术的荧光微球法建立Heartland病毒核蛋白IgG抗体血清学检测方法,并利用原核系统表达纯化的Heartland NP所制备的兔免疫血清进行评价.结果 原核及真核两系统纯化后的Heartland病毒核蛋白经SDS-PAGE鉴定,均呈现单一蛋白条带,相对分子量约为25 kDa.Heartland NP兔免疫血清经间接免疫荧光检测,其IgG抗体滴度可达1：6 400;经间接ELISA法检测可达1∶409 600以上,经Luminex荧光微球法检测可达1∶4 096 000.上述3种方法检测EV 71 VP1兔免疫血清,均无明显非特异性反应.结论 本研究初步建立了3种Heartland病毒血清学诊断方法,需进一步完善以应用于实验室诊断.     

2004-2021年中国肾综合征出血热报告病例流行病学特征分析

目的 分析我国近年来肾综合征出血热（HFRS）报告病例流行特征,加强对该病流行现状的理解。方法 从全国疾病监测信息报告管理系统获得2004—2021年HFRS病例信息,描述分析其分布动态变化特征以及病例诊断情况。结果 2004—2021年全国31个省（自治区、直辖市）都有病例报告,HFRS发病总体呈下降趋势,累计报告病例224 396例,死亡2 068例,年均发病率约为0.93/10万,病死率0.92%。病例呈高度分散又相对集中的分布特征,发病数前10位的省份报告发病185 207例,占全国总报告病例数的82.54%。发病呈春夏季峰（4—7月）、秋冬季峰（10月至次年1月）季两个发病高峰,春夏季以5月或6月为高峰,11月或12月是秋冬季发病高峰,春夏季峰占32.20%,秋冬季峰占47.85%,秋冬季峰明显高于春夏季峰。男女性病例性别比为2.93∶1,55岁以上人群发病率呈明显上升趋势,30～45岁人群发病率明显下降,14岁以下儿童病例占比出现上升趋势。职业分布仍以农民为主（占67.74%）,待业和居家人群病例占比出现明显上升。结论 2004—2021年,中国HFRS报告病例数逐步下降到...     

胃癌消化道重建手术的应用与进展

胃癌消化道重建外科手术的发展大致可以分为三个阶段：初始阶段，即毕罗氏手术时期，主要目标是恢复消化道的连续性，第二阶段为解剖学重建时期，此期的主要工作是如何重建具有一定容积的胃，如各种贮袋术；第三阶段，即目前的功能重建阶段，重建胃须代偿正常胃之生理功能。     

胰管结石1例

病例报告　患者 ,男 ,46岁。因“反复剑突下疼痛三月余加重 7天”入院。 4年前患者因病窦综合征行心脏永久性起搏器置入术。当时检查胰腺正常。查体 :剑下压痛 ,背心叩击痛。Ｂ超多次提示胰管扩张 ,直径 1 0ｃｍ ,胰头部结石。ＣＴ报告主胰管结石。ＥＲＣＰ发现胰管不显影。拟行主胰管切开取石。术中见胰腺肿胀 ,胰管积脓 ,胰管壁部分坏死 ,近胰头处胰管迂曲畸形。结石直径 1 0ｃｍ ,呈白色 ,表面粗糙 ,嵌顿于主胰管内不易取出 ,广泛切开主胰管至取出结石。行胰管空肠侧侧Ｒｏｎｘ -ｅｎ -Ｙ吻合术。术后第 2 4天痊愈出院。　　讨论　胰管…     

胃窦部癌第六组淋巴结的解剖学观察

目的:研究胃窦部癌第六组淋巴结转移的解剖学特点。方法:利用前哨淋巴结示踪技术,在胃癌边缘近第六组淋巴结浆膜下注射亚甲蓝溶液,观察示踪剂流向及淋巴结着色情况,术后第六组淋巴结按胃网膜右动、静脉淋巴结分别统计并送病理学检查,同时分析染色淋巴结数量及转移情况。结果:胃网膜右动脉淋巴结着色27枚,平均每例0．87枚,染色率64%;胃网膜右静脉淋巴结着色56枚,平均每例1．8枚,染色率63%。两组着色情况经统计学处理P＞0．05。淋巴结首先着色率分别为20例,占64．5%及11例,占35．4%。淋巴结转移率前者54．8%(17/31),后者83．8%(26/31)。结论:胃癌第六组淋巴结转移中胃网膜右静脉淋巴结数目多、分布广、位置深、转移快应当引起外科医生足够重视。     

罕见巨型脐膨出伴腹直肌分离症1例

脐膨出是一种罕见的、先天性腹壁发育不全畸形.发病率极低,约1:3000～1:10000[1],男多于女,3:2,新生儿期即应急症处理.巨型脐膨出伴发全程腹直肌分离且未正规治疗存活达12年更极属罕见.我院曾遇1例,介绍如下.     

脾外伤保脾术后再出血的治疗2例

1989年以来,我们开展了脾外伤原位保脾治疗研究[1-4],其中2例脾部分切除术后再出血(1例再次外伤后出血),我们成功地进行了保脾治疗,报告如下. 1病例报告     

原发性干燥综合征并发贫血28例临床研究

目的:观察原发性干燥综合征(pSS)并发贫血的特征。方法:回顾性分析28例pSS并发贫血患者临床资料,并对贫血的类型及与自身抗体相关性进行分析。结果:pSS并发贫血占所有住院pSS患者的44%。其中慢性病贫血(ACD)18例(64.%),缺铁性贫血(IDA)3例(10%),巨幼红细胞性贫血(MA)2例(7%),自身免疫性溶血性贫血(AIHA)3例(10%),再生障碍性贫血(AA)2例(7%)。ANA、抗SSA、SSB抗体阳性在pSS伴免疫性贫血(AIHA,AA)中更常见(P<0.05)。结论:pSS并发贫血以ACD最多见;免疫功能紊乱与贫血存在内在的关联。     

胃裸区解剖学研究进展及其在胃癌外科中的临床意义

胃裸区(Gastric bare area,GBA)为胃贲门部及胃小弯近侧部分的胃后壁后方与胃膈韧带两左、右层之间的无腹膜覆盖区.是近侧胃的一个特殊结构,其解剖实质应归属为腹膜后结构.