重视胃癌手术中前哨淋巴结活检技术

在胃癌外科手术中R0切除(即所切除的切缘部分无显微镜下癌细胞残留)是手术追求的目标。多因素愈后分析研究也提示淋巴结转移范围、手术根治范围、淋巴结清除程度等是影响胃癌患者术后生存的独立重要因素[1]。因此,针对胃癌的切除范围及淋巴结清扫程度已经成为了全世界胃癌外科工作者共同     

闭合性肝脾损伤25例非手术治疗效果分析

目的 分析探讨闭合性肝脾损伤非手术治疗(nonoperative management,NOM)的方法、效果及适应证.方法 25例采用NOM治疗的闭合性肝脾损伤患者中,肝损伤8例,损伤程度Ⅰ级1例,Ⅱ级2例,Ⅲ级3例,Ⅳ级2例,肝右叶伤6例,肝左叶伤2例;脾损伤17例,损伤程度Ⅰ级2例,Ⅱ级4例,Ⅲ级11例.非手术治疗包括积极输液、止血、输血、抗炎、ICU监测等,部分患者辅助动脉栓塞介入治疗.结果 NOM治愈22例,成功率为88％,无并发症发生.1例因脾包膜下血肿延迟破裂出血中转手术治疗;2例因脾损伤活动性出血行经导管脾动脉栓塞治疗,其中死亡1例.结论 闭合性肝脾损伤非手术治疗安全、有效,多数血流动力学稳定的患者NOM可治愈,但需在重症监护条件下严密观察、随访,如出现手术指征须及时中转手术治疗.动脉介入栓塞治疗可增加NOM成功率.     

普理灵疝装置在腹股沟疝无张力修补术中的应用观察

目的：探讨普理灵疝装置（PHS）在腹股沟疝无张力修补术中的临床应用。方法：对我院收治的96例局麻下使用PHS行腹股沟疝无张力疝修补手术的病例资料进行分析,观察手术方法及时问、术后疼痛、术后自主功能的恢复、并发症、复发率及住院时间等。结果：本组病例手术均顺利完成,平均手术时间50min;术后疼痛轻,当天即可下床活动;术后5—7d出院。随访1—12个月无复发．无伤口感染、慢性疼痛、异物感等并发症。结论：局麻下PHS补片无张力疝修补术具有操作简单、损伤轻、痛苦小及术后恢复快。并发症少,复发率低等优点,是安全有效的无张力疝修补法。     

CRYAB在胃癌组织中的表达及化疗药物对CRYAB mRNA表达的影响

目的 探索αB-晶体蛋白(CRYAB)在胃癌组织中的表达及化疗药物对CRYAB mRNA表达的影响.方法 回顾性收集西南医科大学附属第一医院及四川绵阳四〇四医院2018年4月至2020年3月期间的行根治性手术切除的76例胃癌患者的癌组织及相应的癌旁组织,使用免疫组织化学SP法检测其CRYAB蛋白的表达,并分析CRYAB...     

老年人病理脾外伤延迟破裂一例

老年人病理脾外伤延迟破裂一例姜淮芜李正堂陈俊兴陈沪患者女性，７３岁，退休工人。因左上腹外伤后４天，腹痛４小时于１９９５年１２月１８日急诊入院。查体：体温３７６℃，脉搏１２０次／分，呼吸２３次／分，血压９３／６７ｋＰａ（１ｋＰａ＝７５ｍｍＨｇ）...     

进展期胃癌手术热点、难点问题圆桌会议纪要

胃癌是我国高发疾病之一,手术是进展期胃癌外科治疗的关键。随着近年来进展期胃癌外科治疗研究的深入,有关进展期胃癌外科治疗的热点、难点问题正在逐步被解决或有了新的研究思路。为此,在2006年10月20日~22日召开的“四川省肿瘤外科学术会议”期间,大会学术委员会特地安排了“     

进展期胃癌腹腔灌注化疗的研究现状

由于肿瘤生物学行为特征,进展期胃癌(advanced gastric cancer,AGC)的治疗常因腹膜癌扩散(peritoneal carcinomatosis, PC)而失败,经腹腔灌注化疗(intraperitoneal perfusion chemotherapy,IPT),具有显著的药代动力学优势,在优势的化疗方案基础上,利用灌注液的温度、性质、持续时间、灌注次数等有利因素,可达到预防与阻止PC、淋巴转移、远处转移和减少或杀死腹腔脱落癌细胞;从而延长患者生存期,提高其生活质量,改善AGC的治疗效果.该方法已成为AGC多模式治疗的重要组成部分,也是该领域研究的热点.本文对近年来AGC进行IPT的药代动力学特点、灌注时间及方法选择、疗效影响等因素的研究进展作一综述.参28     

腹股沟疝的Plug和PHS修补术的应用

目的：评估疝环充填式（Plug）和普理灵疝装置（PHS）无张力疝修补术的临床价值。方法：回顾分析2006年3月—2009年6月连续施行Plug和PHS手术修补原发性腹股沟疝（直疝、斜疝）283例,按手术方式分别为Plug组和PHS组。主要观察手术并发症和复发率,以及手术时间、术后疼痛、恢复正常生活和工作时间等指标。结果：中位随访时间20个月。2组患者术后均无复发及排异反应发生。平均手术时间（58.74±11.74）min,其中Plug组（58.17±11.13）min,PHS组（59.29±12.52）min（P=0.42）。3例出现尿潴留,与手术方式（P=0.62）、术前导尿（P=0.21）及前列腺增生无关（P=0.07）。术后12~24 h下床活动,2周全部恢复正常活动。结论：Plug和PHS手术治疗原发性腹股沟疝,操作简单、安全易行,术后复发率低、疼痛轻、恢复快,是局部麻醉下日间手术修补腹股沟疝的适宜术式。