RNA干扰HIF-1α对类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞的VEGF表达及增殖的影响

目的 探讨shRNA特异性干扰沉默缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）对类风湿关节炎（RA）成纤维样滑膜细胞（FLS）的血管内皮生长因子（VEGF）表达及其增殖的影响.方法 获取9例RA患者滑膜组织进行RA-FLS的分离培养及传代.将FLS分为4组：常氧组、缺氧组、阴性质粒组（转染阴性质粒）和阳性质粒组（转染HIF-1α阳性质粒）,常氧组进行常规培养,后3组进行缺氧培养12h;采用Western blot和qRT-PCR法分别检测各组FLS中HIF-1α和VEGF以及HIF-1α和VEGFmRNA表达情况.将缺氧组、阴性质粒组和阳性质粒组的FLS分别于缺氧条件下培养6、12、24、48h,应用MTT比色法检测各组细胞增殖情况.结果 与常氧组相比,缺氧组FLS的HIF-1α和VEGF以及HIF-1α和VEGFmRNA表达明显升高,差异均有统计学意义（均P＜0.05）,而阴性质粒组和缺氧组FLS的HIF-1α和VEGF以及HIF-1α和VEGFmRNA表达水平无明显差异（P＞0.05）;阳性质粒组FLS的HIF-1α和VEGF以及HIF-1α和VEGF mRNA较缺氧组下调,差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）.4组FLS的HIF-1α和VEGF以及HIF-1α和VEGF mRNA表达呈正相关（P＜0.01）.缺氧培养12h后阳性质粒组的FLS生长较缺氧对照组及阴性质粒组减慢,差异有统计学意义（P＜0.05）,而后两组FLS生长无统计学差异（P＞0.05）.结论 RNA干扰HIF-1α表达能有效下调RA-FLS中HIF-1α和VEGF以及HIF-1α和VEGFmRNA水平,并且能抑制FLS的异常增殖.     

肩关节镜下两种方法治疗肱二头肌长头肌腱炎的对比研究

目的:比较肩关节镜下肱二头肌长头肌腱单纯切断术与切断固定术治疗肱二头肌长头肌腱炎的临床疗效。方法:自2015年1月至2017年1月将40例肱二头肌长头肌腱炎患者根据不同手术方式分为单纯切断组和切断固定组。单纯切断组18例,其中男6例,女12例;年龄(62.2±6.1)岁;病程(8.5±2.2)个月。切断固定组22例,其中男8例,女14例;年龄(60.5±6.3)岁;病程(8.1±2.3)个月。比较两组患者的手术时间,并分别于术前及术后3、6、12个月采用VAS评分评价疼痛缓解程度,观察Popeye畸形发生例数,采用UCLA肩关节功能评分评价临床疗效。结果:40例患者获得随访,时间12～17(14.3±2.1)个月。单纯切断组8例术后出现Popeye畸形,切断固定组未出现Popeye畸形。单纯切断组手术时间(40.55±7.51) min,切断固定组(75.33±9.45) min,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者术后3、6、12个月VAS评分较术前下降,术后3个月单纯切断组VAS评分低于切断固定组(P0.05),但术后6、12个月两组比较差异无统计学意义(P0.05)。单纯切断组术组及切断固定组术后3、6、 12个月UCLA评分较术前明显提高(P0.05);术后3个月单纯切断组UCLA评分较切断固定组高(P0.05),但术后6、12个月两组评分比较差异无统计学意义(P0.05)。根据UCLA评分,单纯切断组优5例,良10例,差3例;切断固定组优8例,良12例,差2例;两组比较差异无统计学意义(χ~2=0.057,P=0.81)。结论:关节镜下肱二头肌长头肌腱单纯切断术与切断固定术对于肱二头肌长头肌腱炎的治疗均能获得良好的临床疗效,术后早期单纯切断术疗效优于切断固定术,晚期无显著性差异。     

前路椎间融合钢板固定治疗不稳定Ⅱ型Hangman骨折

目的 观察和评价前路椎间融合钢板固定治疗不稳定Ⅱ型Hangman骨折的临床疗效.方法 6例不稳定Ⅱ型Hangman骨折患者,采用C2～C3前路椎间融合加钢板固定术治疗,4例植入自体髂骨块,2例植入钛笼异体骨,作4孔自锁钢板固定.结果 6例术后X线检查复位均满意,随访8～17个月,全部获得骨性愈合,无神经损伤、气管食管瘘等术后并发症,未诉颈部明显活动受限及不适感.结论 前路椎间融合加钢板固定治疗不稳定Ⅱ型Hangman骨折手术风险低,损伤相对小,并能够达到及时的复位和稳定,植骨融合率高.     

腰神经根受压变性的实验研究

目的探讨神经根受压后纤维变性与转化生长因子-β1(TGP-β1)表达的关系。方法SD大鼠50只,参照Kawakami方法,显露左右侧L4-L6神经根及背根神经节,左侧用4-0肠线在背根神经节头侧端结扎神经根两道并打两个结,线与神经根相距3cm;以自身右侧相应神经根作为对照。术后1、2、4、8和12周,分别取L4-L6神经根标本进行组织观察,并借助免疫细化方法测定TGF-β1表达程度。结果实验测神经根术后1周TGF-β1开始表达,术后2周趋明显,术后4周达高峰,其表达与神经根受压后纤维形成过程一致。结论TGF-β1参与神经根受压后纤维化的形成,合理调控TGF-β1表达有望减轻受压神经根粘连、变性的程度。     

胫骨下端异物引起骨脓肿1例报告

病例：男性，农民，２６岁。患者于三年前被石块击伤右踝部，当时创口流血，在乡村医院创口包扎而愈合。此后，局部经常出现酸疼不适，并反复红肿，经抗炎治疗后好转，没有出现破溃。Ｘ线检查：右胫骨下端前内侧皮质骨内呈现类圆形密度减低影，周围密度增高，有硬化环形成...     

闭合复位经皮加压螺纹钉固定治疗股骨颈骨折

闭合复位经皮加压螺纹钉固定治疗股骨颈骨折章海均，吴仙顺本院自１９９０年１月至１９９５年３月采用闭合复位经皮加压螺纹钉固定术治疗股骨骨折３１例，取得较好疗效。现报道于下。临床资料１．一般资料：本组３１例中男１９例，女１２例；年龄１６～７８岁，平均５１岁...