下颌骨的连续横断层解剖与可视化模型

目的 通过下颌骨的连续横断层解剖与计算机建立下颌骨的三维数字化模型,为下颌骨疾病的影像学诊断及治疗提供形态学依据及三维可视化模型.方法 采用尸体标本,进行包埋、切削,获取数字人数据集,对其中与下颌骨有关的二维图像,逐层提取其轮廓线,导入Amira医学三维重建软件进行重建,经表面光滑处理并渲染形成下颌骨三维模型,以下颌骨CT为断层解剖进行对照研究.结果 利用数字人数据获得下颌骨的连续横断层解剖图片,经三维重建获得下颌骨精细的模型,下颌牙的解剖学形态,并准确地显示出下颌神经管的位置.结论 下颌骨的连续横断层解剖与重建获得的下颌骨三维模型,为下颌骨的影像学诊断、颌面部整形外科手术及下颌牙齿种植术等,提供解剖学可靠的依据.     

急性热应激对性成熟雄性小鼠睾丸、附睾、输精管中热休克蛋白70表达的影响

目的:探讨急性热应激对性成熟雄性小鼠睾丸、附睾、输精管中热休克蛋白70(heat shock protein 70,HSP70)表达的影响。方法:将32只8周龄雄性小白鼠随机均分为4组,饲养7d后,进行热应激处理,温度控制在(39±0.5)℃,时间分别为0.5、1和3h。应激后立即采血,分离血清测定谷草转氨酶(GOT)含量。一侧附睾制备精子悬液,用于计算精子密度和顶体畸形率;另一侧附睾、睾丸、输精管用于免疫组化研究。结果:应激后,小鼠体重、睾丸系数、顶体畸形率变化不显著(P>0.05),附睾系数和精子密度有不同程度的下降,GOT含量急剧升高(P<0.01)。随着应激时间的延长,小鼠精子密度呈递减趋势,顶体畸形率呈上升趋势。应激时间最短的0.5h组小鼠体重、睾丸系数、附睾系数的降幅反而最大。免疫组化法观察发现,HSP70在性成熟小鼠睾丸、附睾、输精管中均有表达。正常状态下,HSP70在睾丸组织间质细胞中少量表达,应激后分布于间质细胞核,此外在精母细胞核与精子细胞核中也有大量分布;附睾中HSP70主要分布于主细胞质,基细胞和亮细胞中没有表达,应激后附睾体的纤毛细胞中也发现大量棕色颗粒;输精管中HSP70主要定位在基细胞质,主细胞中不表达。随着应激时间的延长,HSP70在睾丸、附睾中的表达量明显升高,而在输精管中的增幅不明显。结论:急性热应激对性成熟雄性小鼠的生殖系统造成了损伤;HSP70在睾丸、附睾、输精管中的表达与定位具有区域特异性和细胞特异性,提示其可能参与精子的发生与成熟;HSP70在应激状态下表达量大幅上升的作用可能在于保护细胞免受高热损伤。     

非诺贝特和阿托伐他汀对ApoE基因敲除小鼠外周血单核细胞TLR4表达的影响

目的 探讨非诺贝特和阿托伐他汀对动脉粥样硬化(atherosclerosis, AS)模型小鼠单核细胞Toll样受体4(Toll-like receptor 4, TLR4)表达的影响.方法 apoE基因缺陷(apoE deficient,apoE-/-)小鼠被随机分为3组,分别为阿托伐他汀干预组、非诺贝特干预组、模型组,每组10只.前两组分别给予阿托伐他汀10 mg·kg-1·d-1和非诺贝特100 mg·kg-1·d-1,对照组给予等量蒸馏水灌胃.8周后,测定血清低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)水平,并应用流式细胞仪检测各组小鼠外周血单核细胞表面TLR4的表达.结果 各组小鼠血脂水平无统计学差异.与单纯高脂餐喂养组相比,非诺贝特干预组小鼠TLR4表达明显降低(P=0.02);阿托伐他汀干预组TLR4表达轻度升高,但无统计学意义.结论 非诺贝特可降低TLR4表达,可能参与AS进程中介导的天然免疫反应.     

前列腺摘除同期行无张力疝修补4例报告

2002年2月至2004年4月,我们对良性前列增生(BPH)合并腹股沟斜疝的4例患者在行耻骨上经膀胱前列腺摘除术(SPP)的同时行聚丙烯网片无张力疝修补术,均获成功,现报告如下。1资料与方法本组4例,平均年龄72岁。均为单侧可复性斜疝,其中右侧3例,左侧1例。均有尿频、排尿不畅病史,平均1     

Survivin基因在原发性胆囊癌中的表达及其与P53,PCNA蛋白表达的关系

目的: 探讨Survivin基因在原发性胆囊癌(PGC)中的表达情况,以及与P53,PCNA蛋白表达的相互关系.方法: 逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测9例PGC新鲜癌组织Survivin mRNA表达,对38例PGC石蜡包埋组织应用免疫组织化学法检测Survivin,P53和PCNA蛋白的表达,并将结果进行相关分析.结果: 9例PGC新鲜癌组织中3例有Survivin mRNA表达.21例(55.2%)PGC Survivin蛋白表达阳性,而12例胆囊腺瘤中有2例表达,20例癌旁正常组织中则无表达.PGC Survivin蛋白表达阳性率显著高于胆囊良性病变和正常胆囊组织(P<0.01).Survivin蛋白在PGC中的表达与PCNA指数相关,与P53蛋白表达、PGC病理分级和Neiv分期无显著相关.结论: Survivin基因在PGC中存在高表达,Survivin基因表达上调通过不同的机制影响PGC细胞的凋亡和增殖,在PGC发生、发展过程中起作用.     

胰头癌的外科诊断与治疗

目的: 探讨胰头癌的早期诊断和外科治疗方法.方法: 对1981年至2001年间我院收治的205例胰头癌病人进行回顾分析.结果: 全组行根治性切除48例,切除率为23.4%;发生并发症15例(31.3%),死亡4例(8.3%).1981年至1991年间胰头癌手术切除率和并发症的发生率分别为14.5%和55.6%,而1992年至2001年间胰头癌手术切除率为27.3%,并发症发生率为25.6%;比较两阶段的手术切除率,有显著性差异(P<0.05).结论: 要提高胰头癌的治愈率关键仍在胰头癌的早期诊断及围手术期的恰当处理.     

乳腺影像报告与数据系统对临床触诊阴性乳腺病灶分类的价值

目的探讨乳腺影像报告与数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)对于临床触诊阴性乳腺病灶分类的意义及指导乳腺病灶活检的价值。方法由X线摄影发现的触诊阴性乳腺病灶162个,按照美国放射学会制定的第四版BI-RADS对其分类,所有病灶均采用金属线定位活检技术获得组织学诊断。结果全组162个触诊阴性病灶中,确认乳腺癌46个,阳性预测值为28.4%。按照BI-RADS分类,2类病灶11例,其中癌0例;3类病灶55例,癌2例;4类病灶77例,癌29例;5类病灶19例,癌15例;BI-RADS2-5类病灶癌的阳性预测值分别为0%,3.6%,37.7%与78.9%。结论BI-RADS分类大大提高了触诊阴性乳腺病灶影像诊断的特异性,可用于指导活检指征的选择,建议对BI-RADS4类与5类病灶进行活检,以提高触诊阴性乳腺病灶活检的阳性率。     

不同类型心房颤动患者心脏结构及B型钠尿肽水平的变化

Objective: To analyze the risk factors related to plasma levels of BNP in patients with different types of atrial fibrillation（AF）. Methods:Sixty-five patients with AF were divided into paroxysmal AF group (n=35) and persistent AF group (n=30), and 30 patients without AF were included as control. Detailed information were recorded including the basic characteristics of patients, biochemical parameters, the levels of plasma BNP and transthoracic echocardiography indices. Results: The BNP level in patients with persistent AFgroup was significantly higher than that in paroxysmal AF group (BNP:397.70 ± 335.91vs215.17 ± 212.66,P<0.001), and the BNP level in the two groups with AF was higher than control group (63.93 ± 69.78, P <0.001). The blood BNP levels were positively correlated with LAD (r=0.419, P <0.001). Conclusion: The plasma BNP levels tend to increase with the development of atrial fibrillation, and are significantly positively correlated with LAD in patients with atrial fibrillation.     

C反应蛋白对急性心肌梗死后室壁瘤形成的预测价值

目的探讨急性心肌梗死（AMI）后血清高敏C反应蛋白（hs—CRP）和AMI后左室壁瘤（LVA）形成之间的关系，即hs—CRP是否可作为LVA形成的早期预测因子。方法对89例急性前壁心肌梗死患者进行研究，所有患者均行选择性冠脉造影检查。患者入院后测定血清hs—CRP，两周后行超声心动图检查测定心室腔大小、室壁运动指数及左室功能。依据超声检查结果分为LVA组和对照组。结果LVA组的血清hs—CRP水平明显高于对照组（35．0±8．4 vs 12．7±2．4，P=0．004）；AMI后2周并发LVA的患者左室扩大及射血分数减低更为明显，差异具有统计学意义。结论血清hs—CRP水平增高与AMI后LVA形成相关，炎症反应可促进心室重构进程，血清hs—CRP可作为LVA形成的早期预测指标。     

神经生长因子在病毒性心肌炎心肌中的表达及法医学意义

目的检测病毒性心肌炎(VM)患者心肌组织中神经生长因子(NGF)的表达,探讨其在病毒性心肌炎发病过程中的作用及其在法医学中的意义。方法取10例病毒性心肌炎死者心肌组织为实验组,10例颅脑损伤死者心肌组织为对照组,HE染色并采用免疫组化法(SABC法)检测NGF表达,对其表达水平与心肌病变积分进行相关性分析。结果病毒性心肌炎死者心肌组织与对照组心肌组织中NGF表达有显著性差异(P<0.05),NGF免疫组化阳性颗粒指数与心肌病变积分呈显著正相关(r=0.91,P<0.05)。结论NGF过度表达可能在病毒性心肌炎的发病机制中起重要作用,NGF对病毒性心肌炎猝死有辅助诊断价值。