小儿烧伤并发十二指肠应激性溃疡出血和胆囊溃疡穿孔一例

烧伤同时并发十二指肠应激性溃疡出血及胆囊穿孔者,较为少见,我院遇到一例,报告如下:患儿强×,男性,6岁.1982年7月6日因蚊帐着火,致全身烧伤,6小时后入院.当时神志不清,烦躁不安,心率160次.无尿,血白血球13000,中性47%,诊断为严重烧伤,总面积71%,其中Ⅲ°61%,Ⅱ°10%.入院后即行静脉切开,加压输入平衡盐液,清创后用磺胺嘧啶银糊剂,行暴露疗法.伤后第一天,输入量为6000ml,尿     

头孢噻甲羧肟对烧伤后肠源性感染的预防作用

采用30%TBSA Ⅲ度烫伤大鼠模型,分不同时相(伤后3、6和12h)腹腔注射头孢噻甲羧肟,并通过血液、内脏和肠系膜淋巴结中细菌的定性和定量分析,评价头孢噻甲羧肟对预防烫伤大鼠绿脓杆菌肠源性感染的效果。结果表明,伤后3h 和6h 开始用药组,肠源性感染的发生率明显下降(分别为 P<0.001和 P<0.05),而伤后12h 开始用药组则无明显降低(P>0.05),但其肝、肾组织中的菌量也明显减少(P<0.01)。同时我们还动态观察了烫伤大鼠血液和内脏组织中药物的浓度,结果表明,用药后血、肝和小肠粘膜中能迅速达到有效药浓度,并维持4h 以上,但肠系膜淋巴结中未检测到药物。提示:大面积烧伤病人早期,短程使用有针对性的抗生素,对预防肠源性感染可能是有益的。     

应用头孢噻甲羧肟后烧伤病人体内的药代动力学改变

将10名烧伤面积30％～60％含Ⅲ度伤的患者分为休克期组(n=5)和休克期后组(n=5),并设正常对照组(n=6),进行药代动力学比较研究。并通过高效液相法动态分析了应用头孢噻甲羧肟后,血浆、尿液和烧伤水疱液中的浓度。结果显示:休克期组与正常对照组比较差异有非常显著意义,表观分布容积(0.45±0.06L/kg 对0.23±0.05L/kg)、非肾清除率(30.54±21.97ml·min~(-1)对11.08±4.91ml·min~(-1))等虽增加,但药物的消除相半衰期却延长(3.20±1.12h 对1.89±0.15h)。提示在大面积烧伤的早期,用药剂量不需增加。烧伤病人水疱液中可测出有效的抑菌浓度,为1.004～21.62mg/L。证明早期全身性用药,可穿透Ⅱ度烧伤组织。     

手术加近距离放疗治疗瘢痕疙瘩

笔者采用手术加近距离放疗治愈了6例瘢痕疙瘩,现介绍如下:1 资料与结果 本组中4女2男,年龄最大者68岁,最小者25岁。瘢痕疙瘩位于胸前区者5例;肘部者1例。病灶最大范围为8cm×4cm。2 治疗2.1 手术切除病灶,以邻近皮瓣转移修复或直接缝合。2.2 折线后伤痕处用敷贴进行局部照射(内照射),单次剂量为1000CGY,每周一次,总量为2000CGY。     

小儿烧伤并发急性呼吸衰竭八例报告

小儿烧伤并发急性呼吸衰竭八例报告张茂红，章冠东，宗光全我院自１９７５年以来，共收治小儿烧伤８８６例，其中并发急性呼吸衰竭８例，占０．９％，现将其治疗情况，报告如下。临床资料本组共８例，其中３～６岁２例，７～１２岁６例。烧伤总面积：＞７０％２例，５０％...     

自体大张中厚皮片修复功能部位创面的应用研究

目的 总结功能部位创面用大张中厚皮片修复后的疗效.方法 1994年以来对功能部位创面采用自体大张中厚皮片移植102例,136个部位.结果 皮片成活95%以上者占94%,皮片成活85%～94%者占6%.1～2年后随访81例,77.3%功能及外观均满意.结论 该技术操作简单,皮片成活良好,外观平整,皮肤弹性好,修复区无功能障碍,避免后期整形.     

经尿道膀胱肿瘤切除联合术后膀胱灌注羟基喜树碱治疗浅表性膀胱肿瘤

目的探讨经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBt)联合术后膀胱灌注羟基喜树碱治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效。方法对该院1998年10月～2005年10月32例经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBt)联合术后膀胱灌注羟基喜树碱治疗浅表性膀胱肿瘤的临床资料进行回顾性分析。结果32例患者均成功实施TURBt,术后随访9个月～7年,其中有9例膀胱肿瘤复发,2例死于术后肿瘤进展。结论TURBt联合术后膀胱灌注羟基喜树碱亦是治疗浅表性膀胱肿瘤有效方法,具有安全、可靠及创伤小等特点。     

肾上腺肿瘤的诊治体会

肾上腺肿瘤并非少见，可出现高血压及水电解质紊乱等临床症状，也可无临床症状。1995年1月至2002年1月我院收治了2l例肾上腺肿瘤患，并进行了手术治疗，总结报告如下：     

特大面积烧伤并发急性霉菌性腘动脉栓塞一例

患者男 ,34岁 ,车祸致全身烧伤后 4d入院。查体 :患者意识清楚 ,体温 39.5℃ ,心率 12 0次 /min ,呼吸 2 8次 /min。烧伤总面积 90 % ,其中Ⅲ度 6 0 %TBSA ,伴中度吸入性损伤[1] 。血培养为鲍曼不动杆菌。实验室检查示严重肝、肾功能障碍及电解质紊乱。给予头孢他啶、丁胺卡那霉素抗感染。伤后第 7天行四肢切痂同种异体皮覆盖术 ,切痂面积4 0 %。术后加用亚胺培南抗感染 ,控制败血症的发生。伤后第 9、11天行自体皮嵌植术。伤后第 17天并发应激性糖尿病。于伤后 2 2、2 5d行下肢肉芽创面自体皮移植术。术后患者出现谵妄、浅昏迷、寒颤高热…     

石碳酸腐灼结合干扰素局部注射治疗复发性尖锐湿疣

尖锐湿疣 (ＣＡ)为人类乳头瘤病毒 (ＨＰＶ)引起的一种上皮组织的疣状上皮增生[1] 。 1999年 8月～ 2 0 0 0年 8月 ,作者使用 5 %石碳酸 (Ｖ/Ｖ)腐蚀疣体、干扰素α 1ｂ疣体基部注射治疗复发性ＣＡ 6 0例 ,取得 93%的治愈率。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 0例 ,其中男性 5 2例 ,女性 8例 ,年龄 19～ 4 8岁 ,平均 2 9 5岁。均为复发性ＣＡ。病程 3周～ 9个月 ,复发 1次 2 9例 ,2次 18例 ,3次 13例。部位 :包皮 2 1例 ,冠状沟 2 9例 ,肛周 2例 ,阴唇间沟 7例 ,腹股沟 1例。大小 :针尖～ 0 .3ｃｍ× 0 .3ｃｍ× 0 .4ｃｍ。1 2　治疗方法　…