颅内肿瘤的CT误诊分析

目的　分析颅内肿瘤的CT误诊原因 ,提高颅内肿瘤的CT诊断水平。方法　回顾分析经病理证实、CT误诊的 17例颅内肿瘤的CT图像资料 ,并与病理学结果进行对照。结果　CT误诊的 17例包括脑膜瘤 7例 ,胶质瘤 7例 ,颅咽管瘤 1例 ,垂体瘤 1例 ,多发颅内肿瘤1例。病变征象不典型、对病变CT征象认识不足和观察不仔细、检查方法不当、诊断思维错误、机器因素等是造成CT误诊颅内肿瘤的主要原因。结论　加强对病变CT征象的认识 ,培养客观正确的诊断思维 ,选择恰当的扫描方式 ,有助于减少或避免颅内肿瘤的CT误诊。     

应用低分子右旋糖酐防治透析中低血压的体会

血液透析(HD)的主要目的是清除体内毒素和多余水份.低血压是透析最常见并发症,防治方法很多,但对于一些终末期肾衰患者又存在大量的体液潴留行HD,在单位时间内超滤出较大的水份达到干体重是非常困难的,最大限度的超滤又常引起容量性低血压,且顽固难以纠正,患者不能耐受而达不到除水及充分透析的目的.针对这种情况,我们对7例肾功不全尿毒症患者,采用快速间歇静点低分子右旋糖酐36次,临床效果满意,现介绍如下.     

引种紫锥菊有效成分菊苣酸含量研究

目的 研究引种紫锥菊中菊苣酸的含量,为开发利用紫锥菊资源提供依据。方法 对不同生长期、不同部位的紫锥菊提取物进行HPLC测定。结果 盛花期前后的地上部分菊苣酸含量最高（1.108%),产物的得率亦高（23.0%)。结论 引种栽培在北京地区的紫锥菊中菊苣酸含量优于原生长在北美洲的紫锥菊。     

热敏灸四关穴治疗奥沙利铂所致周围神经毒性32例

<正>笔者采用热敏灸四关穴治疗奥沙利铂所致周围神经毒性（OIPN）32例,现报道如下。1临床资料选取2020年8月至2021年10月于山东中医药大学附属医院就诊的奥沙利铂所致周围神经毒性患者32例。男17例,女15例;年龄最小40岁,最大79岁,平均（63±10）岁;病程最短2个月,最长12个月,平均（7±3）个月。均符合《临床肿瘤学》[1]中结直肠癌、胃癌诊断标准,     

结直肠锯齿状腺瘤的临床特征及恶变影响因素分析

目的锯齿状腺瘤被公认为结直肠癌的癌前病变,锯齿状通路被认为是可以独立发展成结直肠癌的重要通路,但目前对于锯齿状腺瘤恶变的相关危险因素还知之甚少。本文旨在分析锯齿状腺瘤在结直肠中的分布特点及潜在恶变因素。方法采用病例对照研究方法,回顾性收集2017年4月至2019年7月期间在中国医学科学院肿瘤医院行肠镜检查并经病理诊断为锯齿状腺瘤患者的临床资料,排除同时具有两种及以上病理类型病变的患者。总结锯齿状腺瘤的临床特征,并进行单因素和Logistic多因素回归分析,探讨锯齿状腺瘤发生恶变的影响因素。结果共在28730例行肠镜检查患者中,发现311例(1.08%)锯齿状腺瘤患者,共发现锯齿状腺瘤372枚。按WHO分类,无蒂锯齿状腺瘤/息肉22枚(5.9%),传统锯齿状腺瘤84枚(22.6%),未分类锯齿状腺瘤266枚(71.5%)。病理结果显示:无异型增生病变106枚(28.5%),低级别上皮内瘤变病变228枚(61.3%),高级别上皮内瘤变或癌变38枚(10.2%)。病变长径<10 mm有204枚(54.8%),≥10 mm有168枚(45.2%);病变位于左半结直肠238枚(64.0%),右半结肠134枚(36.0%)。内镜下大体分型:扁平型16枚(4.3%),无蒂型174枚(46.8%),亚蒂型117枚(31.5%),带蒂型59枚(15.9%)。窄带成像国际结直肠内镜(NICE)分型:Ⅰ型85枚(22.8%),Ⅱ型280枚(75.3%),Ⅲ型4枚(1.1%)。单因素分析显示,病变大小、病变位置、病变部位及不同WHO分类与结直肠锯齿状腺瘤发生恶变有关(均P<0.05);不同NICE分型的锯齿状腺瘤,其恶变率的差异亦有统计学差异(P=0.001)。多因素分析结果显示,病变长径≥10 mm(OR=6.699,95%CI:2.843~15.786)以及病变位于左半结直肠(OR=2.657,95%CI:1.042~6.775)是结直肠锯齿状腺瘤发生恶变的独立危险因素。结论锯齿状腺瘤主要位于左半结直肠,当病变长径≥10 mm或病变位于左半结直肠时,易发生恶变。     

新医改背景下公立医院预算松弛成因及对策研究

全面预算管理是加强公立医院内部控制并与当前的战略进行有机结合实施精细化管理的一种重要抓手。目前,公立医院在实施全面预算管理时普遍存在着预算松弛的问题,在一定程度上削弱了作为管理工具改善医院内部治理成效的作用。通过分析预算松弛产生的成因,提出了公立医院预算松弛治理的对策及建议,助力新医改背景下医院财务管理的转型与可持续发展。     

粘附分子CD44的研究进展与肝外胆管癌

CD44自1989年被发现后,近年来研究越来越多。它属粘附分子家庭,是一种细胞表面跨膜糖蛋白分子,在许多细胞均有分布,包括淋巴细胞、单核细胞、红细胞、上皮细胞、成纤维细、平滑细胞、神经胶质细胞及肿瘤细胞^[1]。已发现至少由两种CD44s分子和14种分子量不同的CD44v分子组成,执行不同的生物学功能,并在肿瘤细胞的生长、浸润和转移中起重要作用。本文对CD44基因的定位、分子结构、生物学功能及与胆管癌的关系综述如下。     

甘草对大鼠小肠运动功能影响的实验研究

目的观察甘草对大鼠小肠移行性综合肌电(MMC)的影响,并探讨其作用机制。方法20只SD大鼠平分为氨甲酰甲胆碱组和甘草组,用药前后检测小肠的电活动,以MMC活动周期、Ⅲ相持续时间为指标分析小肠电活动状态。另20只SD大鼠平分为正常组和甘草组,用免疫组织化学法检测小肠嗜铬细胞及小肠神经系统(ENS)中5-HT的含量,用显微分光光度计对免疫染色强度进行定量测定。结果(1)甘草能抑制肌受体激动剂氨甲酰甲胆碱引起的十二指肠和空肠收缩反应,并能预防其收缩反应的发生;(2)甘草组与正常组比较,小肠嗜铬细胞和ENS中5-HT含量明显减少。结论(1)甘草对大鼠十二指肠和空肠的抑制作用机制之一可能是由M-受体介导的突触后抑制作用;(2)甘草通过抑制小肠嗜铬细胞分泌5-HT及降低ENS中5-HT的含量而对大鼠小肠MMC活动起抑制作用     

环孢菌素A对哮喘气道炎症影响的实验观察

目的:观察环孢菌素A(CSA)对哮喘气道炎症的影响.方法:将健康豚鼠随机分为健康组、哮喘组与CSA组,分别收集肺泡灌洗液计数细胞总数及分类,应用酶联免疫法(EUSA)检测血清sIL-2R和IL-5水平,透射电镜观察气道上皮细胞损伤及粘膜内嗜酸粒细胞浸润程度,将3组结果进行比较.结果:哮喘组豚鼠BALF细胞总数及分类、血清sIL-2R、IL-5水平明显高于健康组,CAS组比哮喘组明显降低.透射电镜见健康组豚鼠气管与支气管粘膜上皮正常,哮喘组有明显炎性改变,CSA组改变轻微.结论:CSA对哮喘气道炎症具有明显抑制作用,其机理可能与抑制淋巴细胞活化,减少IL-4、IL-5的合成有关.     

甲状腺切除病例喉返神经损伤的分析

目的：研究甲状腺切除术的主要并发症－－喉返神经（ＲＬＮ）麻痹的相关因素。方法：回顾性研究１５６３例甲状腺手术患者的临床资料,重点分析ＲＬＮ损伤与术式、ＲＬＮ在术中是否被分离保护以及与甲状腺疾病的病理关系。结果：ＲＬＮ损伤率是７．８％,与组织病理恶性程度明显相关（Ｐ〈０．０１）,但术中如明确找到ＲＬＮ并加以保护,术后则无ＲＬＮ永外性损害,暂时麻痹仅１．６％。结论：术中对ＲＬＮ的保护应该强调避免医源性