老年冠心病病人健康教育

冠心病是冠状动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型，也是严重危害人民健康的常见病。健康教育内容包括：饮食治疗教育，运动疗法教育，心理教育，药物治疗教育等。     

临床护理安全用药的研究进展

<正>临床医疗过程中,医院众多部门与安全用药有关,但护士是为患者进行药物治疗的直接执行者,是患者用药前后的监督者,在整个过程中始终处于第一线,是杜绝用药错误,保证患者安全用药的最后关口。因此,如何保证护理安全用药,一直以来都是护理工作者在探讨的问题。笔者参阅国内外文献资料,结合自身护理实践,对影响安全     

食管鳞癌组织 CD137L、VEGF、E-cad表达水平与患者预后的关系

目的 探讨食管鳞癌组织CD137L、VEGF、E-cad表达及意义。方法 筛选2017年1月至2018年6月95例食管鳞癌患者的癌组织及癌旁组织标本,检测CD137L、VEGF、E-cad表达水平,分析其对预后的影响。结果 癌组织CD137L、VEGF、E-cad高表达率与癌旁组织差异显著(P<0.001);不同肿瘤临床分期CD137L高、低表达差异显著(P<0.001),不同肿瘤临床分期、浸润深度及是否合并淋巴结转移VEGF高、低表达差异显著(P<0.05),不同肿瘤临床分期和浸润深度E-Cad高、低表达差异显著(P<0.05);癌组织CD137L、VEGF高表达,E-cad低表达患者生存率更低(P<0.05);肿瘤临床分期、CD137L、VEGF、E-Cad表达是食管鳞预后独立影响因素(P<0.05)。结论 食管鳞癌组织CD137L、VEGF呈高表达,E-cad呈低表达,与患者预后相关。     

两种方法计算儿科急救静脉常用药物剂量对比

关注儿童这一特殊群体用药的安全性，是广大儿科医药工作者的重要课题。由于小儿解毒系统发育不完善，所以严格掌握用药剂量对于小儿患者尤其重要。     

超声引导技术在神经阻滞中的应用

超声引导下的神经阻滞已经逐渐成为区域麻醉中的一项重要技术,可以提高神经阻滞的质量和成功率,降低并发症的发生率和严重程度。神经组织在横断面超声图像中表现为多样的圆形或者椭圆形,而且是被相对高回声图像包绕的低回声区域;从纵向角度来看,每根神经表现为相对较高回声,被许多不连续的低回声条纹所间隔。通常根据神经阻滞类型选择不同的探头,大部分神经阻滞一般选用5~10MHz的线型探头就能取得良好而权衡的分辨力和穿透性。超声引导下进行神经阻滞,可直接显示神经组织及其周围的解剖结构,在解剖变异、肥胖、患者不能合作的情况下,可提高神经阻滞的成功率。并且由于其具有直观性,能将局麻药物尽可能的作用于神经周围,取得了确切的麻醉效果,减少了局麻药的用量,减少了并发症的发生。随着相关实验室研究和临床研究的不断深入,在超声引导下进行神经阻滞的有效性和安全性会得到不断的提高,在临床麻醉工作中的应用有更广阔的前景。     

TLR4在非酒精性脂肪性肝炎的表达及意义

目的通过检测TLR4及α-SMA在非酒精性脂肪性肝炎（NASH）患者肝组织中的表达情况探讨TLR4在发病机制中的意义。方法采用免疫组织化学ElivisionTMplus两步法的方法,检测60例不同病变程度NASH穿刺肝组织及10例正常肝组织中的TLR4表达,分析其与NASH病变以及与活化的肝星状细胞（HSC）的关系。结果正常肝组织中TLR4的表达主要位于个别库否细胞及星状细胞的胞膜及胞浆,在NASH组中,它们的表达均明显高于正常对照组（P〈0.05）。连续切片免疫组化观察,α-SMA表达的星状细胞一部分表达TLR4,且TLR4与α-SMA的表达呈正相关关系。TLR4在NASH组中的表达与炎症活动程度分级和纤维化程度呈正相关关系。结论 TLR4在NASH疾病的发生发展中起了重要的作用,其在NASH中的作用很有可能是通过肝星状细胞的活化来完成的。     

氩离子凝固术对兔大肠黏膜的损伤作用

目的:研究国产氩离子凝固治疗仪不同输出参数对兔大肠黏膜的损伤深度,探讨APC治疗的安全使用范围.方法:以国产氩离子凝固治疗仪对32只新西兰白兔在体大肠黏膜进行凝固,参数选用不同氩气流量(2.0、2.5、3.0、4.0 L/min)和不同作用方式(3 s连续方式和脉冲方式凝固).内镜超声测量结肠壁厚度,光学显微镜下观察组织损伤深度.结果:内镜超声扫描喷凝局部黏膜呈高回声,其余各层回声减低.随氩气流量和输出功率增加,大肠黏膜损伤加重( P = 0.006、0.023).脉冲方式和连续方式对大肠壁的损伤程度有统计学差异( P = 0.030),脉冲方式的组织损伤程度较连续方式轻.结论:氩离子凝固术对大肠黏膜损伤深度可控,可以作为一种安全的治疗手段.     

罗格列酮治疗葡萄糖耐量减低的临床观察

大量研究表明葡萄糖耐量减低(impaired glucose tolerance，IGT)是糖尿病(DM)的必经阶段，如果能够防止或延缓IGT的进程，DM的发病率将会大大降低。近年国内及国外报告显示胰岛素抵抗(insulin rcsisteance，IR)及胰岛β细胞功能下降是IGT的病因，因此改善IR及β细胞功能是纠正IGT的根本。罗格列酮(商品名文迪雅，RSG)能够直     

小儿头皮静脉穿刺技巧的探讨

随着人们对医疗服务水平及期望值的不断提高，以及社会家庭结构的改变，孩子成为家庭中几代人共同呵护的目标。孩子生病需要治疗时，家长对护士提出了更高的要求，此时，一针见血，显得尤为重要，它不仅可以减轻患儿的痛苦，也为创建和谐的医护关系打下了良好的基础，同时更为治疗和抢救赢得了宝贵的时机。本人在多年的临床实践中摸索总结出小儿头皮静脉穿刺技巧如下。     

阑尾粘液囊腺癌25例临床分析

目的　探讨阑尾粘液囊腺癌的临床病理特征性情况。方法　回顾性分析 2 5例阑尾粘液囊腺癌的临床资料。结果　阑尾粘液囊腺癌主要临床表现为腹痛、腹部包块 (均占 5 2 % ) ,腹胀 (36 % ) ,部分患者表现为急性阑尾炎和肠梗阻的症状。影像学检查部分病例有腹水和包块。腹腔转移的病例手术效果差。结论　阑尾粘液囊腺癌临床表现不典型 ,钡剂灌肠、结肠镜、B超、CT联合检查有助于诊断。增强对阑尾粘液囊腺癌的认识 ,有助于本病诊疗水平的提高。