食管鳞癌中CD137L表达及其与肿瘤转移和微血管密度的相关性

目的 探讨食管鳞癌中CD137配体(CD137L)表达及其与肿瘤转移和微血管密度(MVD)的相关性.方法 收集2017 年1 月至2018 年6 月在河北省民政总医院外科住院手术的80例患者的食管鳞癌组织和癌旁正常组织(距肿瘤边缘＞5 cm),采用定量PCR(qPCR)法检测组织中CD137LmRNA的相对表达量,采用...     

Galectin-3 在人乳腺癌组织中的表达及对MCF-7 细胞恶性生物学行为的影响

目的：探讨半乳凝集素-3（galectin-3）蛋白在人乳腺癌组织中的表达规律及沉默galectin-3 基因后对乳腺癌MCF-7 细胞迁移、侵袭和凋亡的影响。方法：收集2014 年2 月至2018 年2 月邢台市人民医院手术切除的15 例乳腺癌患者癌组织及其癌旁组织,另外采集该医院和河北医科大学附属第四医院组织石蜡切片100 份,利用Western blotting 检测15 例乳腺癌患者的癌组织及癌旁组织中galectin-3 蛋白相对表达水平,用免疫组织化学法检测galectin-3 蛋白在100 例乳腺癌石蜡标本切片中的表达水平,并分析其表达与患者临床病理特征的关系。将galectin-3 siRNA 转染至MCF-7 细胞中,用qPCR 法和Western blotting 分别检测galectin-3 mRNA和蛋白的表达水平;用Transwell 小室法和流式细胞术分别检测galectin-3 基因沉默后对MCF-7 细胞迁移、侵袭和凋亡的影响。结果：在乳腺癌组织中galectin-3 蛋白表达水平显著高于癌旁组织（P<0.05）;乳腺癌组织中galectin-3 蛋白阳性表达率为67.00%,其表达水平在淋巴结转移、激素受体（ER、PR）阴性组中显著升高（均P<0.05）,且随TNM分期和组织学分级的升高而升高（均P<0.05）。转染galectin-3 siRNA 后,能显著降低MCF-7 细胞galectin-3 mRNA和蛋白的表达水平、迁移和侵袭能力（均P<0.05）,提高细胞的凋亡率（P<0.05）。结论：Galectin-3 在乳腺癌组织中高表达,沉默galectin-3 表达后抑制MCF-7 细胞的迁移和侵袭、诱导细胞凋亡,可作为乳腺癌生物治疗的一个新靶点。     

Maspin、Bax和P53在散发性大肠腺瘤癌变过程中的表达及其意义

目的通过检测大肠腺瘤及腺瘤癌变组织中丝氨酸蛋白酶抑制剂Maspin与促细胞凋亡基因Bax、凋亡活化基因P53的表达,探讨他们在大肠腺瘤癌变过程中发挥的作用。方法采用免疫组织化学ElivisionTMplus两步法的方法,研究42例散发性大肠腺瘤伴上皮不同程度异型增生、50例大肠腺瘤癌变和40例大肠粘膜中Maspin、Bax和P53的表达情况。结果 Maspin在三组中的表达情况分别为90.0%、69.0%和48.0%。Bax在三组中的表达情况分别为100%、97.6%、82%,P53在三组中的表达情况分别为0.0%、16.7%、54.0%。Maspin与Bax的表达呈正相关,Maspin与P53的蛋白表达呈负相关,Bax与P53无明确相关关系。Maspin蛋白的表达与患者发生肿瘤的浸润深度、淋巴结转移和Dukes分期呈明显负相关,而与患者的性别,年龄,发生的部位,肿瘤的组织学分期无关。结论 Maspin、Bax与P53均参与了大肠腺瘤癌变的发生及发展过程且三者相互作用,相互影响。     

激光在胃肠道不同问题中的应用

激光引发微爆破碎石 :2 2 0名患胃肠道结石患者 (男性16 0例 ,女性 6 0例 ,年龄 5～ 78岁 ,平均年龄 38.8岁 ) ,大部分患者有食入柿子和山楂的历史。Nd∶YAG脉冲激光器 ,通过胃镜活组织检查管插入光纤并连接光纤微针 ,当微针与胃结石相近时启动机器 ,反复操作直到碎片小于 1cm     

蓝色橡皮大疱痣综合征34例临床分析

目的 总结分析蓝色橡皮大疱痣综合征(BRBNS)的临床特征.方法 回顾性分析2001年来收治的4例和国内文献报道的30例BRBNS患者的临床资料,总结比较BRBNS的临床表现、家族史、内镜和影像学检查、病变部位、治疗方式、随访情况等.结果 BRBNS患者男女比例为1.8∶1,中位年龄为19.5岁.33例(97.1％)患者有消化道出血表现,发现消化道出血的中位年龄为9.0岁,其中9例(27.3％)以贫血为首发症状,1例并发肠套叠、肠坏死,同时伴有腹痛.2例患者有家族史.内镜和影像学检查以胃镜(85.3％)、结肠镜(73.5％)检出为主.病变主要累及皮肤(100.0％)和消化道(97.1％),其中在消化道的分布依次为胃(64.7％)、小肠(64.7％)、结直肠(58.8％)、食管(29.4％).治疗方法包括对症治疗、内镜治疗、外科手术等,内镜治疗多选用套扎、电凝电切,其中6例行内镜治疗的患者及4例行外科手术的患者短期随访未再出现消化道出血.结论 BRBNS病变主要累及皮肤和消化道,绝大多数并发消化道出血,内镜治疗和外科手术是目前疗效较好的治疗消化道出血的方式.     

Ki67联合EGFR检测对乳腺癌预后的评估价值

目的:探讨Ki67联合EGFR检测对乳腺癌预后的评估价值。方法:选取我院2015年3月-2016年8月收治的乳腺癌患者58例,所有患者均行EGFR检测和Ki67检测,随访3年,观察并比较EHFR和Ki67两种检查方式在乳腺癌中的表达和术后复发转移的关系。结果:随访3年后,生存与和死亡患者、复发与未复发患者的Ki67阳性表达率比较,复发与未复发患者的EGFR比较,差异均无统计学意义(P>0.05);生存患者EGFR阳性表达率高于死亡患者,未复发患者EGFR阳性表达率高于复发患者,未转移患者Ki67阳性表达率高于转移患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:Ki67可准确判定乳腺癌是否出现转移,EGFR更利于评估乳腺癌患者生存、复发情况,可将Ki67、EGFR联合检测用于乳腺癌预后的评估中,以为临床诊治提供参考。     

伴有大量淋巴细胞浸润的子宫平滑肌瘤1例分析

对我院伴有大量淋巴细胞浸润的子宫平滑肌瘤1例分析如下。 1病历摘要 女，42岁。因月经量增多0．5a，B超发现子宫肌瘤1个月于2007—05—04入院，以往月经规律，G2P1，外阴通畅，宫颈中度糜烂，口松，宫颈管内可触及肿物下缘，硬，子宫如孕7周大小，硬，表面不平，活动可，无压痛，双附件未触及异常。B超：子宫大小7．3cm×4．7cm×5．3cm，形态失常，于左下壁可探及一低回声结节，向宫颈管方向突出，     

自身免疫性胰腺炎不同诊断标准间诊断率的差异及其主要影响因素分析

目的 探讨自身免疫性胰腺炎(AIP)不同诊断标准间诊断情况的差异及其主要影响因素,为AIP临床诊治提供指导.方法 回顾性分析解放军总医院2008年6月-2013年1月收治的561例慢性胰腺炎住院患者的临床资料,对比以美国HISORt标准及亚洲标准诊断AIP的情况,分析两者AIP诊断率差异的产生原因.结果 符合2006年美国HISORt标准的AIP患者共34例,其中满足组织学诊断标准、胰腺典型影像学表现+血清IgG4升高诊断标准、激素治疗有效+血清IgG4升高诊断标准的病例数分别为5、10和26例,同时符合后两组标准者7例.符合2008年亚洲诊断标准的AIP患者共15例,其中满足两条必备影像学标准者10例,满足手术切除后病理为淋巴浆细胞硬化性胰腺炎标准者5例.结论 AIP是一种以自身免疫性炎症为特征的特殊类型的慢性胰腺炎,临床上易误诊为胰腺癌、胆管癌等.不同诊断标准相继推出,2008年亚洲诊断标准更适合我国临床实践,在血清学指标、病理结果及试验性糖皮质激素治疗等诊断方法基础上,应充分重视影像学检查对AIP诊断的重要性.     

13例Cronkhite-Canada综合征临床诊治分析

背景Cronkhite-Canada综合征(cronkhitecanadasyndrome,CCS)为临床罕见病,临床多见个案报道,极易漏诊.目前治疗主要以对症治疗为主.通过对13例患者的临床特点及治疗进行回顾性分析,以期提高临床诊断率及临床疗效.目的分析CCS的临床特点.方法回顾性对天津中医药大学第一附属医院及中国人民解放军总医院消化科2000-01/2018-10收治的13名患者的临床资料进行分析.结果13例CCS患者以外胚层变化、胃肠道多发性息肉为主要临床特点,糖皮质激素、粪微生态制品移植及中药治疗有效.结论CCS发病率低,确诊有赖于内镜及组织学检查及典型临床表现,目前国内外尚无统一治疗方案.     

内镜下胃壁注射A型肉毒杆菌毒素对单纯性肥胖患者食欲相关激素的影响

肥胖已成为我国以及发达国家面临的严重公共健康问题之一。A型肉毒杆菌毒素（BTX-A）可阻断神经肌肉接头处的胆碱能传递，使肌肉松弛。目的：探讨内镜下胃壁注射BTX．A治疗单纯性肥胖的减重效果及其对外周血食欲相关激素的影响。方法：20例单纯性肥胖患者随机分为两组，分别内镜下胃壁注射BTX-A200U或300U，胃窦、胃体、胃底共20个注射点。患者分别于治疗前和治疗后4周、12周接受检测和随访，项目包括体质量、体质指数（BMI）以及空腹血清胰岛素、瘦素和血浆胃动素、肽YY（PYY）、ghrelin水平。结果：19例患者完成12周随访。患者治疗后体质量和BMI均较治疗前显著降低（P〈0．05）；治疗前后血清胰岛素、瘦素和血浆胃动素水平无明显变化；治疗后4周血浆ghrelin水平和治疗后12周血浆PYY水平较治疗前显著降低（P〈0．05）。两试验组间减重效果和5种食欲相关激素水平差异均无统计学意义，且均未出现明显不良反应。结论：内镜下胃壁注射BTX-A能安全、有效地减轻单纯性肥胖患者的体质量，该作用可能与抑制胃底ghrelin分泌有关。