狼疮性肢端血管炎诊治体会

系统性红斑狼疮并发症之一的狼疮性肢端血管炎,因无特异性临床表现及实验室指标,且至今尚无统一诊治标准,常被临床医师漏诊、误诊及误治。因此,加强对狼疮性肢端血管炎的研究,尽快拟定统一的诊治方案,具有重要的现实意义。笔者总结多年的临床经验并参考相关文献报道,将狼疮性肢端血管炎的诊治体会略述如下,以供参考。     

蛙鸣粉对哮喘豚鼠肺泡灌洗液中嗜酸性粒细胞数量影响途径的实验研究

支气管哮喘的气道炎症是由多种炎症细胞、炎症介质和细胞因子参与其炎症过程。实验观察蛙鸣粉对哮喘豚鼠肺泡灌洗液(BALF)中嗜酸性粒细胞(EC)数量显著降低,为了探讨降低的途径,因而进行了小鼠免疫功能的测定及抗炎实验。材料1 实验动物昆明种小白鼠,雄性,体重(20±2)g,浙江省药物检验所动物房提供。合格号94103。2 药物中药复方蛙鸣粉,由地龙、防风、蝉蜕、乌梅、钩藤、冬虫夏草等组成,经粉碎过100目筛,水煎,制成含生药1g/ml。环磷酰胺(CTX)、氢化考的松,购于浙江省中医院药房。     

膝骨关节炎中医证型分布的流行病学研究

目的探索膝骨关节炎的中医证型分布特征。方法采用整群、分层、随机的多阶段抽样方法,随机抽取上海市浦东新区某社区≥40岁的居民进行流行病学调查,收集其中膝骨关节炎患者的中医学四诊资料;根据研究内容及研究对象设计"中医证候因素调查表",结合膝骨关节炎的临床特点选取主症,并按阴阳、气血、虚实、表里归纳16个病机因子,对中医证型分布进行统计学分析。结果①在1 499例调查对象中,膝骨关节炎确诊患者499例,患病率为33.3%。②在完成有效问卷的442例膝骨关节炎患者中,肾虚、寒、湿、肝虚、阴虚、气虚、阳虚、瘀血是出现频率最高的病机因子;其中将肾虚、阳虚、寒、气虚、湿聚类为第一类,将肝虚、瘀血、阴虚聚类为第二类,其余为第三类。③寒湿阻滞、肾阳虚、肾气虚、肾阴虚、瘀阻脉络、肝阴虚是出现频率最高的证型;通过证型分析将膝骨关节炎患者聚为三类,其中肾阳虚、寒湿阻滞证210例(47.5%),肾虚、肝阴虚、虚寒湿瘀滞证153例(34.6%),五脏虚、寒湿痰瘀气滞证79例(17.9%)。结论①肾虚、寒、湿、肝虚、阴虚、气虚、阳虚、瘀血是膝骨关节炎常见的病机因子,肾虚、阳虚、寒、气虚、湿是膝骨关节炎的基本病机因子;②寒湿阻滞、肾阳虚、肾气虚、肾阴虚、瘀阻脉络、肝阴虚是膝骨关节炎的常见证型,肾阳虚、寒湿阻滞证是膝骨关节炎的基本证型,肾阳虚、寒湿是膝骨关节炎的基本辨证要素。     

妊娠期口服葡萄糖负荷试验合理血糖界值的探讨

目的 探讨目前适合我国卫生经济条件的妊娠期葡萄糖负荷试验(GCT)的筛查界值.方法 资料来源于2006年4月1日至2006年9月30日在全国18个城市25家医院保健并进行首次50 g GCT的16 286例孕妇,对其GCT结果进行统计和分析.结果 以NDDG标准诊断妊娠期糖尿病(GDM),50 g GCT的界值选取7.2 mmol/L时的敏感度和特异度分别为98.2%和59.0%,选取7.8 mmol/L时分别为96.0%和73.0%,选取8.3 mmol/L时分别为90.2%和81.5%;以ADA标准诊断GDM,选取GCT界值为7.2 mmol/L时敏感度为97.9%,特异度为60.4%;选取7.8 mmol/L时分别为96.2%和74.7%;而选取8.3 mmol/L则分别为87.0%和83.1%.以NDDG标准诊断妊娠期糖代谢异常(包括GDM及妊娠期糖耐量受损),选取7.2 mmol/L时敏感度和特异度分别为97.7%和61.4%,选取7.8 mmol/L时分别为95.4%和75.8%,选取8.3 mmol/L时分别为84.9%和84.1%.结论 据我国目前的卫生经济情况,以7.8 mmol/L作为50 g GCT的界值是合理的.     

射干化学成分的研究

目的研究射干的化学成分。方法采用硅胶柱色谱、聚酰胺柱色谱、凝胶柱色谱等手段,从射干的乙醇提取物中分离得到9个化合物,利用理化性质和波谱学分析,鉴定了它们的化学结构。结果分离鉴定了9个化合物：白射干素（Ⅰ）、β-胡萝卜苷（Ⅱ）、野鸢尾苷（Ⅲ）、鸢尾甙元（Ⅳ）、鸢尾苷（Ⅴ）、刚毛黄酮（Ⅵ）、次野鸢尾黄素（Ⅶ）、irilin D（Ⅷ）、尿嘧啶（Ⅸ）。结论化合物Ⅸ为首次从该属植物中分得的已知化合物。     

美洛昔康咀嚼片的生物等效性研究

目的 研究美洛昔康咀嚼片在比格犬体内的药动学和生物等效性。方法 12只健康成年比格犬随机分为2组,采用双周期交叉实验设计,分别口服测试片剂和参比片剂2 mg,用RP-HPLC方法测定血浆中美洛昔康的浓度,应用3P97软件计算药动学参数,并进行两种制剂的生物等效性评价。结果 测试片剂和参比片剂的AUC_{0~96 h}分别为（2.85±0.64）和（2.79±0.48）μg/mL·h,T_max分别为（4.33±0.65）和（4.16±0.71）h,C_max分别为（0.091±0.017）和（0.086±0.021）μg/mL,t_1/2分别为（26.08±3.64）和（26.94±4.21）h,两者的lnAUC和lnC_max经双单侧t检验证明差异无统计意义。结论 测试片剂与国外上市的参比片剂具有生物等效性,其平均相对生物利用度为（98.0±9.76）%。     

蛛网膜下腔出血103例护理体会

蛛网膜下腔出血（SAH）是指颅内血管破裂后,血液流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征,分为自发性SAH和创伤性SAH,自发性又可分为原发性和继发性。SAH起病急骤,突发的剧烈头痛、脑膜刺激征及血性脑脊液是本病最基本的症状和体征,其再出血率高、并发症多、病死率高。针对SAH的病因及诱因,采取科学性的护理措施,可显著降低SAH再出血的发生率,对预后的生活质量和降低病死率均非常重要。我院对收治的103例SAH患者给予积极的护理干预措施,临床效果显著,现报道如下。     

BMI-1基因与肿瘤关系的研究进展

BMI－1基因是PCG家族的重要成员之一,是一种原癌基因,最初于1991年在鼠淋巴瘤中被发现。经过几十余年的研究,日前已对BMI－1的基因分子结构、所编码氨基酸序列以及与胚胎发育的关系有了更深一步的认识。近年来,人们发现BMI－1与肿瘤的发生、发展关系密切,BMI－1基因与肿瘤关系之间的研究更是近年来的研究热点。     

甲泼尼龙联合胸腺肽治疗SARS的合理性与机制探讨

严重急性呼吸综合征(SARS)是一种人类目前尚未认识的新型烈性传染病。其发现机制及治疗在目前仍处于探索阶段。抑制机体免疫损伤的糖皮质激素治疗SARS已被临床认为是一种有效的治疗方法[1 ] 。我院在救治SARS的过程中,结合北京、广州等地的治疗经验,试验性地将胸腺肽与甲泼尼龙     

不同病因慢性肝病患者肝组织中IL-10的表达及意义

目的：探讨不同病因的慢性肝病（ CLD）患者肝组织中白细胞介素?10（ IL?10）的表达及其与肝组织炎症和纤维化的关系。方法收集93例CLD患者及23例正常对照肝组织石蜡标本,免疫组织化学方法检测肝组织中IL?10的表达。结果不同病因的CLD患者肝组织中肝小叶及汇管区IL?10的表达均较正常对照明显增高（ P＜0．01）。随着肝脏炎症分级（ G）的增高,CLD患者肝组织内肝小叶及汇管区IL?10的表达逐渐增强,差异有统计学意义。随着肝脏纤维化程度分期（ S）的增高,CLD患者肝组织内肝小叶及汇管区IL?10的表达亦逐渐增高,差异有统计学意义。结论 IL?10可能参与CLD患者肝脏的炎症和纤维化的发生。