恶性胰岛素瘤肝转移一例

恶性胰岛素瘤肝转移一例邸恩昌，窦剑，郝会泉，赵士鹏，魏梅新患者男，４７岁。饥饿时心慌、手颤、出汗，逐渐加重２个月。夜间昏迷２次按脑血管病给予输液治疗后清醒。脑ＣＴ检查正常，腹部ＣＴ疑胰头病变而转来我院。住院期间反复发生低血糖综合征，口服葡萄糖３～５分...     

胆囊切除212例手术体会

<正> 胆囊切除是治疗胆囊炎、胆囊结石及胆囊肿瘤等疾病的最有效的方法。但由于胆囊病变情况变化很大,手术的难易程度也相差甚远。我院1985-1995年共行胆囊切除术212例,现将手术体会报告如下。1 临床资料     

胆囊切除术中大出血死亡1例教训分析

１临床资料病人女，６７岁。腹痛、发热１周入院。查体：Ｔ３８℃，Ｐ８０／ｍｉｎ，Ｂｐ１６／１１ｋＰａ。巩膜皮肤无黄染。右上腹压痛，胆囊肿大，余未见异常。Ｂ超示胆囊多发结石，胆总管结石。心电图、胸透正常。肝功能转氨酶５０Ｕ，余各项正常。白细胞计数１４×１...     

小肠破裂延误诊断95例分析

小肠破裂延误诊断９５例分析邸恩昌窦剑刘宁青高庆军郝慧泉马秀峰附属三院外三科（０５００５１）关键词小肠破裂；诊断；外科手术小肠破裂在腹部闭合性损伤中最常见。早期诊断及时手术治疗能获得满意的疗效。但早期不易确诊，常因各种原因而延误诊断，增加病死率及术后并...     

利胆利胰法治疗胆胰瘘12例体会

在胆瘘或胰瘘的治疗中,既往认为抑制胆汁或胰液的分泌是非常重要的治疗手段之一。但是,胆汁或胰液分泌量的减少也就减弱了胆汁或胰液对胆管或胰管的引流和冲刷作用,增加了胆汁或胰液淤滞的可能,从而就有可能造成胆道或胰腺内的感染,而不利于胆瘘或胰瘘的治疗。同时,我们也知道只有远端胆胰管通畅才是治愈胆胰瘘的关键。基于以上的考虑,我们采用了利胆利胰的中药来治疗胆胰瘘,以期疏通胆胰管,达到瘘的治愈,取得了满意的疗效。 1 临床资料     

手术刀改进后治疗肛裂63例临床体会

目前肛裂的治疗方法繁多。切断内括约肌治疗肛裂是疗教比较满意的治疗方法。我院外科肛肠组采用了Nataras主张的侧位皮下内括约肌切断,用刀刺入粘膜下由内向外将内括约肛切断。我们在肛裂侧切的基础上对其手术刀11号三角尖刀进行了改进,     

小肠破裂256例诊治体会

在腹部外伤中，小肠破裂最常见。早期诊断及时手术治疗能获得满意疗效，但早期不易确诊，常因各种原因延误诊断而增加死亡率及并发症。我科1977～1997年共收治小肠破裂256例，对其诊断与治疗分析报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组男G6例，女90例。年龄3～73岁，平均年龄30岁。致伤因素为撞击伤121例，挤压伤72例，坠落伤37例，开放性损伤（钱器刺伤）26例。合并其它损伤为胃破裂6例，肝破裂13例，脾破裂20例，肾损伤24例，胸部损伤48例，颅脑损伤26例，骨盆骨折52例，脊柱骨折43例，四肢骨折27例。全组病人腹部；临床表现为腹痛腹胀24…     

NLR联合PLR评分与肝细胞癌肝移植预后的相关性研究

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio, NLR)联合血小板/淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio, PLR)评分对肝细胞癌肝移植受者预后的影响。方法回顾性分析2015年7月至2021年10月于河北医科大学第三医院因肝细胞癌行肝移植的110例受者的临床资料, 计算术前最近一次的NLR、PLR, 通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)得到NLR、PLR截断值, 并根据截断值进行分组, 将NLR<3.37、PLR<105.96记为0分, NLR≥3.37、PLR≥105.96记为1分, 两者相加为NLR-PLR评分, 依据NLR-PLR评分将受者分为3组, 即0分组、1分组、2分组, 用Kaplan-Meier法分析受者生存时间, 组间对比执行Log-rank检验, 基于Cox比例风险回归模型进行单因素及多因素分析。结果 NLR-PLR评分为0分者中位总生存时间(overall survival, OS)为27个月, 1分者为26.5个月, 2分者为6个月, NLR-PLR 2分者中位OS明...     

肝癌肝移植术前降期中载药微球经动脉化疗栓塞应用效果观察

目的:探究载药微球经动脉化疗栓塞(DEB-TACE)与常规经动脉化疗栓塞术(cTACE)在肝癌肝移植术前降期治疗中的应用价值。方法:选取2015年1月至2022年1月我院74例因肝细胞性肝癌(HCC)行经典原位肝移植患者的临床资料，开展回顾性研究。其中36例肝移植术前行DEB-TACE降期治疗，作为DTACE组，38例肝移植术前行cTACE降期治疗，作为cTACE组。比较两组降期治疗疗效、血清肿瘤标志物[甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原199(CA199)、E-钙黏蛋白(EC)]、肝功能指标[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)]、预后相关标志物[血管内皮生长因子(VEGF)、分泌型蛋白Dickkopf-1(DKK1)、CD24]、不良反应发生率、肝移植术后1年复发转移情况，采用酶联免疫吸附法检测血清VEGF、DKK1、CD24水平。结果:DTACE组降期治疗缓解率(83.33%)与cTACE组(71.05%)对比差异无统计学意义(P>0.05);DTACE组治疗后血清AFP、CA199、EC水平均低于cTACE组，差异具有统计学意义(P&...