龙胆草中农药嘧霉胺残留动态的研究

目的：建立适合龙胆草中嘧霉胺残留的分析方法,探讨龙胆中嘧霉胺残留和消解规律。方法：本研究首次采用高效液相色谱法研究龙胆中嘧霉胺pyrimethanil的残留动态,对同一批经施药8次的龙胆按不同的时间间隔进行分批采样,优化样品制备方法和色谱条件并进行分析。结果：建立了高效液相色谱法测定龙胆中嘧霉胺残留量的方法,龙胆中嘧霉胺含量随时间消减,消解方程C=1.4569-0.9105exp（59.2146t^-2.7442）,半衰期为6.65天。结论：本研究建立了利用高效液相色谱法测定龙胆中嘧霉胺残留量的可靠方法,建立的消解方程能准确描述龙胆中嘧霉胺消解规律。通过减少用药次数和交替用药,延长采收的安全间隔期,可以降低农药残留。     

多药耐药菌监测与临床分析

目的通过对多药耐药菌(MDRO)株的分离和耐药谱检测,为临床有效控制MDRO感染提供依据。方法常规分离培养,鉴定菌种,并进行药敏试验,根据标准筛选MDRO并计算耐药率,同时追踪分析其易感因素。结果 339株多药耐药菌中主要为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌等5种病原菌,绝大部分耐>8种常用抗菌药物,其易感因素包括住院时间>2周,使用多种抗菌药物治疗,以及多种有创操作和导管的留置。结论 MDRO对常用抗菌药物几乎全部耐药,应高度重视抗菌药物的合理使用。     

HCV-1b型HVR1区准种变异与干扰素疗效的关系

目的研究丙型肝炎病毒基因1b(HCV-1b)HVR1区准种变异与干扰素疗效的关系. 方法选取HCV-1b型慢性丙型肝炎患者20例,在干扰素治疗前作HVR1区准种变异测定,同时进行HCV RNA定量分析,比较其与干扰素疗效的关系. 结果 7例干扰素治疗有效者的异源双链杂交电泳分析大部分<3带,平均为(2.37±0.89)带;而13例干扰素治疗无效者的结果均>3带,平均(4.75±0.92)带;两者比较差异有非常显著性(P<0.01);且准种数量与治疗前HCV RNA水平呈显著正相关(r=0.35,P<0.01). 结论干扰素的疗效与HVR1准种变异密切相关,有效者准种变异的程度明显低于无效者,即患者治疗前HCV准种变异较少者,HCV病毒易于被清除;采用异源双链杂交电泳法(HMA)检测HVR1区准种变异,对预测慢性丙型肝炎干扰素疗效有一定的实用价值.     

全面落实六项标准 深入推进黑龙江省医院消毒供应中心改革发展

<正>卫生部关于《医院消毒供应中心WS310.1-2009第1部分:管理规范》、《WS310.2-2009第2部分:清洗消毒及灭菌技术操作规范》、《WS310.3-2009第3部分:清洗消毒及灭菌效果监测标准》、《医护人员手卫生规范》、《医院感染监测规范》、《医院隔离技术规范》六     

拉米夫定预防乙型肝炎合并结核性胸膜炎抗结核治疗致肝损伤疗效观察

目的 评估拉米夫定预防乙型肝炎病毒携带者合并结核性胸膜炎服用抗结核药物致肝损伤的临床疗效.方法 120例服用抗结核药物的乙型肝炎病毒携带者合并结核性渗出性胸膜炎患者,随机分为拉米夫定组和对照组,分别给予治疗,观察其疗效.结果 拉米夫定组肝损伤发生率为10.0%;而对照组肝损伤发生率为31.7%(P＜0.01);拉米夫定组临床症状和肝功能明显好于对照组(P＜0.01);拉米夫定组病例未发现病毒发生基因突变;随访1年,两组间肝炎发病率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 拉米夫定可能减少乙型肝炎病毒携带者合并结核性渗出性胸膜炎服用抗结核药物所导致的肝损伤.     

肝硬化并发自发性腹膜炎患者血清和腹水药代动力学研究

目的采用高效液相色谱(HPLC)法研究头孢噻肟(CTX)在肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者血清和腹水中的药代动力学特性,为治疗SBP寻找一种最佳的给药方案提供理论基础. 方法采用HPLC法测定7例肝炎后肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者,静脉滴注CTX 2 g后不同时间血清和腹水中CTX的浓度;所得数据采用3P87(实用药代动力学计算程序)拟和,求出有关动力学参数. 结果 CTX的体内代谢过程符合二房室模型,与文献报道相同;t1/2β较正常人延长,提示肝硬化并发SBP患者的CTX清除速度减慢;t1/2α与正常人相似,说明CTX分布与正常人无差别;腹水中CTX浓度8 h为1.30 μg/ml,能够达到大多数分离菌的MIC值,10 h CTX浓度为0.5 μg/ml,低于大多数分离菌的MIC值,达不到杀菌效果.结论治疗SBP,CTX最佳给药方案为:CTX 2 g,1次/8 h静脉注射,能够确保腹水中药物浓度达到并维持足够水平.     

86例神经外科术后颅内感染分析

近几年来，颅脑手术医院感染已成为神经外科十分突出的医疗质量问题。术后继发颅内感染更是神经外科领域严重的并发症之一，关系到手术的成败并直接影响到患者的预后。我院自1998年1月-2002年12月进行颅脑手术2346例，发生颅内感染86例，现分析报道如下。     

重型病毒性肝炎患者医院感染调查分析

目的 调查重型病毒性肝炎患者医院感染并探讨相关危险因素。方法 采用回顾性调查1996年10月－1999年10月256例重肝患者医院感染的发病率、发病诱因、病原菌分布、抗菌治疗与转归。结果 医院感染率为38.28%，感染时间多发生在住院50－60d（72.51%），感染部位以腹腔感染为主（41.38%），其次为胃肠道（31.89%），导致感染的危险因素依次为侵袭性操作、使用抗生素、肝肾综合征等。结论 抵抗力低下、住院时间长、基础疾病严重、大量免疫抑制剂和抗生素不合理使用等是造成医院感染和影响预后的主要因素，故临床要重视提高患者免疫力，有效预防医院感染。     

病毒性肝炎患者血清GM-CSF和IL-8水平的检测及其意义

目的 对病毒性肝炎患者血清中粒细胞－巨噬细胞集落刺激因子（ＧＭ－ＣＳＦ）和白细胞介素－８（ＩＬ－８）水平检测,探讨ＧＭ－ＣＳＦ,ＩＬ－８与肝脏炎症活动及肝损害的关系,及二者在病毒性肝炎发病中的作用。方法 采用双抗体酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）检测了５９例病毒性肝炎患者血清中的ＧＭ－ＣＳＦ和ＩＬ－８水平,及患者血清中的ＡＬＴ,ＡＳＴ,ＴＢＩＬ及白蛋白的水平。     

重症监护室医院感染调查分析

重症监护室(ICU)患者由于病情危重,且多接受侵入性治疗,机体抵抗力低下,易发生医院感染.研究ICU医院感染的发病特点,为控制和减少医院感染提供依据.