Cyclin E的表达与胆管癌神经浸润及预后关系的研究

目的：检测cyclin E在胆管癌中的表达，并结合多种临床因素探讨其与肿瘤神经浸润及预后的关系。方法：应用S-P免疫组化技术，检测35例胆管癌、25例癌旁正常胆管组织、11例胆总管良性病变组织中cyclin E的表达，并对可能影响预后的因素进行统计学分析。结果：cyclin E在胆管癌组织中表达的阳性率高于癌旁正常胆总管组织（P＜0.01）和胆总管良性病变组织（P＞0.05）；cyclin E表达与肿瘤神经侵犯密切相关（P＜0.01），而与肿瘤大小、分化程度、周围组织浸润及TNM分期无相关性（P＞0.05）；cyclin E阴性组的生存率明显长于阳性组（P＜0.01）。结论：cyclin E在胆管癌中的表达与肿瘤神经侵犯密切相关，cyclin E可作为判断胆管癌预后的指标之一。     

新生儿窒息58例相关因素分析

目的探讨新生儿窒息发生的相关因素,提出干预措施。方法对2005年1月至2005年12月在我院发生的58例新生儿窒息的原因进行回顾性分析。结果新生儿窒息为综合因素所致,胎盘功能异常占31.03%,脐带异常占25.86%,早产儿占18.97%,臀位产占42.86%。结论做好孕期保健,加强高危妊娠的产前检查和产时胎儿监护,适时选择适当的分娩方式是降低新生儿窒息率和死亡率的关键。     

不同方法清洗器械效果监测分析

高压蒸汽灭菌是医院灭菌无菌物品所采用的非常重要的方法,使用方便、安全,无副作用。在灭菌过程中,只需控制好五个参数[1](空气排除情况;汽质量;灭菌温度或时间;包裹或装载;清洗。)就可保证无菌物品质量。然而清洗质量目前是用肉眼观察,有报道肉眼观察90%合格,显微镜观察认为84     

高频超声联合CT检查对甲状腺乳头状癌的临床应用价值

目的分析高频超声联合计算机断层扫描(CT)检查对甲状腺乳头状癌的临床应用价值。方法选择2016年11月至2019年11月经我院收治的甲状腺乳头状肿瘤患者80例,对其行高频超声检查、CT检查、两者联合检查,并分析影像结果与病理结果差异。结果 80例甲状腺乳头状肿瘤患者行病例检查,结果显示60例为阳性。其中多侧单发例2例占3.33%,多侧多发8例占13.33%,单侧多发11例占18.33%,单侧单发39例占65.00%;34例伴微钙化占56.67%;3例囊性病变占5.00%,14例混合型病灶占23.33%,33例实质性病灶占55.00%;49例淋巴结转移占81.67%,病灶直径(2.25±0.37)cm;高频超声诊断敏感度为75.00%(45/60),特异性55.00%(11/20),总准确率为70.00%(56/80),阳性预测值83.33%(45/54),阴性预测值42.31%(11/26);CT诊断敏感度为80.00%(48/60),特异性60.00%(12/20),总准确率为75.00%(60/80),阳性预测值85.71%(48/56),阴性预测值50.00%(12/24);联合...     

胰岛素在中枢和外周调控机体食欲机制的研究进展

糖尿病和肥胖是近年严重影响人群身体健康的疾病。胰岛素替代是治疗糖尿病的重要手段,可促进葡萄糖的氧化利用以及糖原合成,在维持机体能量代谢和血糖平衡中起重要作用。胰岛β细胞分泌的胰岛素经体液途径与胰岛素受体结合,通过启动下游信号通路而发挥作用。而胰岛素与中枢神经系统糖代谢密切相关,中枢神经系统和外周体液系统的胰岛素调控异常可引发肥胖、糖尿病等代谢性疾病。因此,深入研究胰岛素对中枢与外周代谢的调控机制具有重要意义。     

基于改良早期预警评分的脑卒中病人病情评价及其与传统护理评价的比较

目的 评价基于改良早期预警评分的脑卒中病人病情评价方法,并与传统护理评价方法进行比较。 方法 选取神经内科病房转入ICU的脑卒中病人67例作为观察组,建立基于改良早期预警评分的病情评价方法对病人进行病情观察和护理;将普通病房转入ICU的脑卒中病人53例作为对照组,采用传统生命体征测量方法实施护理。比较2组病人转入ICU前24 h护士测量生命体征次数、转入ICU后24 h的APACHEⅡ评分和住院时间。 结果 观察组病人转入ICU前24 h护士测量生命体征次数明显多于对照组(P < 0.01),转入ICU后24 h的APACHEⅡ评分明显低于对照组(P < 0.01),住院时间短于对照组(P < 0.05)。 结论 对普通病房脑卒中病人采用基于改良早期预警评分的病情评价可提高护士观察病人频率,及时预测病人病情严重程度并予以干预,缩短病人住院时间,有利于提升护理质量。     

人本原理在医院管理中的应用价值

目的:研究人本原理在护理管理中的应用。方法:把人本原理的管理原则、动力原则、行为原则、能级原则应用于护士长的管理中,尊重、关心、帮助和激励护士,人人参与管理。选择2005年上半年住院病人180例作为改革组,应用人本原理管理。2004年下半年住院病人150例作为传统组,用传统方法管理。结果:通过人本原理管理原则的应用,提高了护理质量,各项指标应用后高于应用前(P<0.05或P<0.01),无投诉、无差错事故发生,病人满意度一直在95%以上,护士参与管理意识增强,团队精神加强,护士按期晋升。护士对病人实行人性化服务,为医院赢得了相应的社会效益和经济效益。结论:人本原理应用于护理管理行之有效,值得推广。     

中药毒性产生的常见原因及减毒方法

中药毒性产生的原因有中药品种误用、名称相似的中药互相代替、炮制不当或未经炮制、盲目使用“偏方、单方、验方”、方剂配伍不当、非药用部位的掺入、不注意用药个体差异等，针对中药毒性产生的原因其解毒的方法有炮制减毒、配伍减毒、延长煎煮时间、辨证用药及慎用“偏方、单方、验方”等。明确中药毒性产生的原因，掌握减毒方法，树立科学的中药毒性观念，既不能盲目相信中药无毒，也不能夸大中药毒性。在临床运用中药时，要注意将用量控制在安全范围内，据患者体质强弱用药，中病即止，严格掌握用法及禁忌。     

喉癌患者手术治疗的远期疗效及影响因素分析

目的探讨喉癌患者接受手术治疗后的远期疗效及相关影响因素。方法选择接受手术治疗的喉癌患者128例,对其性别、年龄、吸烟史、饮酒史、肿瘤原发部位、病理分级、肿瘤大小、T分级、N分级、临床分期、术式、颈淋巴结清扫及治疗方案共13项临床资料进行回顾性分析并随访其生存情况。采用Kaplan-Meier法计算生存率;采用log-rank检验和Cox比例风险模型对预后影响因素进行单因素及多因素分析。结果128例患者失访4例,随访率为96.9%,存活92例,死亡32例;总生存期（OS）7~60个月,1、3、5年总生存率依次为96.1%、85.9%、75.0%。单因素分析发现,年龄、肿瘤原发部位、病理分级、肿瘤大小、T分级、N分级、临床分期、术式、颈淋巴结清扫及治疗方式与喉癌患者术后5年总生存率显著相关（均P＜0.01）。多因素分析发现喉癌患者手术预后的独立危险因素为年龄、病理分级及临床分期（均P＜0.01）。结论手术治疗喉癌的5年总生存率较高;年龄、病理分级及临床分期是影响喉癌患者手术预后的独立危险因素。     

食管静脉曲张内镜结扎术后近期再出血危险因素的探讨

目的　探讨食管静脉曲张结扎术 (EVL )后早期再出血的危险因素及防范对策 ,旨在提高 EVL的成功率及效果 .方法　对10 5例食管静脉曲张患者 ,进行了择期内镜下结扎治疗 179次 ,对其术后近期再出血患者进行了危险因素分析 .结果　并发近期再出血 15例 (14.3% ) ,分别发生于术后第 4～ 10日 ,尤以术后第 7日为最高 (4 0 .0 % ) .经及时抢救治疗 ,9例出血停止 ,5例死亡 ,1例自动出院 .结论 :术后 1wk前后是再出血高危险时期 ,饮食不当是主要诱因 ,胃食管返流是其危险因素之一 ,任何增加腹压的动作均可造成术后再出血 .另外 ,亦与全身状况密切…