左侧额颞顶部占位病变——请分析病变性质

患者女,56岁。因"无明显诱因发生间断性头晕、头痛2个月并渐进性加重,出现一过性言语困难1次"就诊。否认既往史、家族性、遗传性病史。体检:神经系统无阳性体征。MRI检查:大脑中线向右侧移位,左侧额颞顶部及蝶骨大翼骨质增厚,并可见扁平肿块样稍长T1、稍长T2不均匀信号,内侧相邻脑膜增厚。增强扫描扁平状肿块呈不均匀显著强化,范围约2.3 cm×8.6 cm×7.0 cm。第四脑室稍扩张,余脑实质内未     

3D-T1-VIBE评价膝关节纤维蛋白凝胶型自体软骨细胞移植术后软骨修复

目的 探讨T1加权三维梯度回波容积内插屏气呼吸检查（3D-T1-VIBE）序列评估纤维蛋白凝胶型自体软骨细胞移植（G-ACI）术后修复软骨的价值。方法 10例男性单侧膝关节软骨运动损伤患者接受G-ACI术。分别于术后1、3、6个月行MR检查，包括常规序列及3D-T1-VIBE序列扫描；采用软骨修复组织磁共振观察（MOCART）评分系统比较术后不同时间"软骨缺损修复填充程度"等9项指标，分析MOCART整体评分与临床膝关节损伤和骨关节炎评分（KOOS）结果的相关性。结果 术后1、3、6个月MOCART评分中，"软骨缺损修复填充程度"及整体评分结果存在差异（P均<0.01）；术后6个月， "修复组织与相邻正常软骨的融合" "修复组织表面结构""软骨信号强度"及"粘连"情况较前好转（P均<0.05）。术后3、6个月，MOCART评分中"修复组织表面结构""软骨缺损修复填充程度"与临床KOOS评分呈正相关（P均<0.05）。结论 结合常规序列，MR 3D-T1-VIBE序列扫描能较准确评估G-ACI术后软骨修复情况，且与临床症状存在相关性。     

高温高强度训练条件下氧化应激对血清白细胞介素-6的影响

目的研究高温、高强度和阳光中紫外线照射下训练士兵血清中白细胞介素-6（IL-6）的变化。方法选择训练组和对照组士兵共60人，于训练结束后，抽取外周血。采用酶联免疫吸附测定法检测对照组和训练组血清中IL-6、活性氧（ROS）、一氧化氮（NO）、丙二醇（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）的表达水平。结果对照组和训练组血清中IL-6、ROS、NO、SOD表达水平比较有统计学意义（P〈0．05）；对照组和训练组血清中MDA表达水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论高温、高强度和阳光中紫外线辐射下训练，机体产生氧化应激，血清中IL-6表达水平升高。     

高温高强度训练条件下皮肤真菌病的发病情况

目的探讨高温高强度训练条件下浅表性皮肤真菌病的发病情况。方法通过医疗巡诊的方式于集训前、集训两个月后对随机选取的100名阅兵部队官兵，【男性，20．6（19～24）岁】进行巡诊，观察皮肤真菌病发病情况，在集训前、集训两月后分别采取流式细胞分析技术检测患者外周血T淋巴细胞亚群比率的改变。结果第一次巡诊时发现16例皮肤真菌病患者，至训练2个月后新发14例，共30例。集训2丹后与集训前比较，CD3＋CD4＋细胞比率稍低，CD3＋CD8＋细胞比率略高，但差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论在高温高强度训练条件下浅表性皮肤真菌病的发病明显增加。     

眼眶横纹肌肉瘤30例MRI表现

横纹肌肉瘤（rhabdomyosarcoma）是儿童时期最常见的一种软组织肉瘤,但发生于眼眶者少见[1],影像表现报道则更少[2-5].为了加深影像科、眼科医师对本病的认识及提高术前诊断准确率,笔者将本院2008-05至2013-09收集的眼眶横纹肌肉瘤30例磁共振成像（magnetic resonance imaging, MRI）表现做一总结分析.     

活体肝移植供体胆管造影——磁共振胆管水成像和莫迪司增强胆管造影对比

目的对比磁共振胆管水成像（T2WI—MRC）和莫迪司对比增强磁共振胆管造影（CE—MRC）对肝移植供体的胆管显示的差别。方法32例肝移植供体,其中男性18例,女性14例,年龄21～63岁,平均年龄35岁。术前行MRC水成像和莫迪司增强后胆管造影检查．对两种检查方法显示肝内外胆管的优缺点进行比较。所有肝移植供体均行术中胆管造影检查。结果2种方法均可清楚显示3级肝内胆管．但T2WI—MRC显示肝内3级以上胆管明显优于CE—MRC（P〈0．05）。T2WI—MRC有5例（15．6％）供体肠道内液体影响胆管显示．CE—MRC则无一例供体肠道液体影响胆管显示。呼吸引起的运动伪影两种检查方法均不明显。胆管变异9例,两种检查方法均正确诊断。2例供体T2WI—MRC显示胆总管不连续,CE—MRC及术中胆管造影显示胆总管正常。结论T2WI—MRC和CE—MRC均可用来评估术前活体肝移植供体胆管解剖,两种检查方法各有优缺点．联合应用将明显提高其诊断准确性。     

Argus软件评估乳腺癌新辅助化疗疗效

目的探讨采用心脏专用Argus软件评估乳腺癌新辅助化疗(NAC)疗效的可行性。方法收集经病理学确诊的乳腺浸润性导管癌患者23例(1例为双侧病变,共计24侧),分别于化疗前及4次化疗后接受3.0T动态增强磁共振扫描(DCE-MRI)。将DCE-MRI第2期图像经3D软件重建后载入心脏专用Argus浏览器,由2名放射科医师分别盲法绘制并计算肿瘤体积,最终结果取二者的平均值。采用配对t检验比较NAC前后肿块体积差异。结果化疗前24侧乳腺癌肿块体积为3.9~42.1cm~3,平均(13.71±9.47)cm~3,4次化疗后体积为0.3~29.4cm~3,平均(4.81±4.15)cm~3,二者差异有统计学意义(t=6.36,P0.01)。结论 Argus心脏专用软件包可方便、准确地测量乳腺癌肿块体积、用于评估乳腺癌NAC化疗疗效。     

MR仿真结肠镜诊断结直肠癌的价值

 目的 评价MR仿真结肠镜对结直肠癌的显示能力和临床应用价值.方法 手术病理证实的结直肠癌患者35例行MRVC.肠道准备后,经肛管注入结肠1:100的钆喷酸葡胺水溶液约1 300～1 800 ml,被检查者取俯卧位和仰卧位进行以下扫描:(1)True-FISP序列扫描;(2)3D-FLASH序列扫描;(3)若发现病变,可加扫常规二维FLASH /TSE脉冲序列.将3D-FLASH容积扫描数据传输到工作站进行仿真内窥镜(MRVE)、容积再现的半透明(MR-VRSV)、多平面重建(MPR)等后处理.比较其MRVC和电子光学结肠镜,分析以下3方面征象:(1)肿瘤检出率;(2)肿瘤环肠周程度;(3)肿瘤分型.结果 MRVC检出37/38个恶性病变(97.4%),电子光学结肠镜检出34/38个恶性病变(89.5%)(χ2=0.856,P=0.355).MRVC不仅对结直肠癌环肠周程度和分型的显示与电子光学结肠镜及手术病理结果具有良好的一致性,还能更好的显示结直肠癌的周围侵犯及远处转移情况.结论 MRVC可清楚显示结直肠癌病灶,明确其数目、环肠周程度和分型,有助于确定肿瘤分期和制定治疗方案,有具有较高的临床应用价值.     

椎管内硬膜外炎性假瘤1例MRI诊断

1病例报告患者,男性,43岁。自述于4个月前,开始无明显诱因出现双侧肩部及后背部疼痛,疼痛以右侧为著,呈持续性,程度一般,可耐受,自行口服止疼药物后可缓解。3个月前,症状呈进行性加重,并开始出现后背部及腹部束带感,伴臀部、双腿部麻木及双下肢乏力症状,站立不能,行走摇晃。2013-12-20外院就诊,行胸腰椎MRI检查,结果示"胸2~5椎体水平椎管内占位性病变"。为求进一步手术治疗,2013-12-31