磁共振成像对活体肝移植术前、术后影像评价

肝移植是治疗终末期肝病的有效方法。随着技术的进步,越来越多的人接受肝移植,供肝缺乏成为最大的非免疫学障碍,活体供肝是最有望成为解决这一问题的方法。磁共振成像（Magnetic resonance imaging,MRI）可以在术前了解供体肝内血管及胆管的走向、分支及有无变异;了解受体病灶、血管及胆管解剖;同时可以对肝移植术后并发症进行早期诊断,MRI检查对提高肝移植患者的存活率及生存质量有很大帮助。     

完全性肺静脉畸形引流1例

患者男,43岁.以阵发性心悸5年,活动后气短3年为主诉入院,平素活动能力较同龄人稍差,剧烈活动后口唇青紫.查体:心前区无隆起,心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线外0.5 cm处,心前区可触及收缩期细震颤,心率83次/分,律齐,心音响亮,胸骨左缘二、三肋间有Ⅱ级收缩期杂音,不粗糙,不向远处传导,P2亢进.     

磁共振波谱成像对中央腺体前列腺癌与良性增生结节的鉴别诊断

目的 探讨磁共振波谱成像(MRS)检查中央腺体前列腺癌代谢特点,与良性增生结节的鉴别诊断价值. 方法 应用3.0T MR成像仪对38例前列腺疾病患者进行前列腺MRI成像,中央腺体前列腺癌11例,良性前列腺增生27例.在MRI常规成像基础上行MRS检查,分析良性前列腺增生(BPH)和前列腺癌的MRS表现,11例前列腺癌中3例局限于中央腺体,8例肿块较大同时累及外周带,测量中央腺体内前列腺癌及BPH的胆碱(Cho)+肌酐(Cr)/枸橼酸盐(Cit)比值,并对前列腺癌与BPH体素的代谢物比值进行比较. 结果 中央腺体内前列腺癌波谱主要表现为Cit峰明显下降1,Cho+Cr峰显著升高,(Cho+Cr)/Cit的均值为1.94±1.43;BPH主要表现为Cit峰高耸,Cho+Cr峰低,(Cho+Cr)/Cit的均值为0.83±0.28(P＜0.01). 结论 联合应用MRI和MRS,有利于中央腺体内前列腺癌和BPH的鉴别,可提高前列腺癌诊断的准确性.     

磁共振胰胆管成像对肝移植术后胆道狭窄的评价

目的 评价MRCP对肝移植术后胆道狭窄的价值.方法 56例原位肝移植术后有临床症状或生化异常疑胆道狭窄行MRCP检查.患者行SSTSE-MRCP、薄层HASTEE和常规维FLASH-T1 WI/TSE-T2 WI序列扫描,必要时行Gd-DTPA动态增强扫描.结果 胆道狭窄的发生率为58.9%.MRCP对胆道狭窄的敏感度为97.0%,特异度为85.7%,准确度为92.9%.发现3例肝转移和2例肾上腺转移.结论 MRCP对肝移植术后胆道狭窄的准确度较好,对肝移植术后胆道狭窄的评价具有重要的价值.     

磁共振成像在显示脑立体定向干细胞移植靶点时的临床应用价值

目的应用磁共振成像(MRI)普通扫描及磁敏感加权成像序列(SWI)扫描了解脑立体定向干细胞移植治疗脑瘫后实际细胞移植靶点,了解两种扫描序列显示靶点的差异,为更好地显示移植靶点及为评估临床疗效提供影像学依据。方法 40例痉挛型脑瘫患儿,均行立体定向干细胞脑内基底节区移植,术后第1天行颅脑MRI普通扫描及SWI扫描,观察两种扫描序列显示实际细胞移植靶点的情况,比较两者显示靶点方面的差异。结果在所有患者中,应用常规扫描,在基底节区细胞移植靶点显影36例,4例未显影,显影率90%;在36例显影的患者中,其中28例与术前靶点吻合,8例部分吻合。应用SWI序列扫描基底节区细胞移植靶点显影38例,2例未显影,显影率95%。在38例显影的患者中,其中34例与术前靶点吻合,4例部分吻合。结论 SWI在显示实际移植靶点方面优于普通扫描序列。SWI可以作为术后显示移植靶点的首选方案,对显示实际移植靶点、评估靶点与疗效间的关系及积累相关临床经验具有积极的意义。     

活体肝移植供体胆管造影——磁共振胆管水成像和莫迪司增强胆管造影对比

目的对比磁共振胆管水成像（T2WI—MRC）和莫迪司对比增强磁共振胆管造影（CE—MRC）对肝移植供体的胆管显示的差别。方法32例肝移植供体,其中男性18例,女性14例,年龄21～63岁,平均年龄35岁。术前行MRC水成像和莫迪司增强后胆管造影检查．对两种检查方法显示肝内外胆管的优缺点进行比较。所有肝移植供体均行术中胆管造影检查。结果2种方法均可清楚显示3级肝内胆管．但T2WI—MRC显示肝内3级以上胆管明显优于CE—MRC（P〈0．05）。T2WI—MRC有5例（15．6％）供体肠道内液体影响胆管显示．CE—MRC则无一例供体肠道液体影响胆管显示。呼吸引起的运动伪影两种检查方法均不明显。胆管变异9例,两种检查方法均正确诊断。2例供体T2WI—MRC显示胆总管不连续,CE—MRC及术中胆管造影显示胆总管正常。结论T2WI—MRC和CE—MRC均可用来评估术前活体肝移植供体胆管解剖,两种检查方法各有优缺点．联合应用将明显提高其诊断准确性。     

眼眶横纹肌肉瘤30例MRI表现

横纹肌肉瘤（rhabdomyosarcoma）是儿童时期最常见的一种软组织肉瘤,但发生于眼眶者少见[1],影像表现报道则更少[2-5].为了加深影像科、眼科医师对本病的认识及提高术前诊断准确率,笔者将本院2008-05至2013-09收集的眼眶横纹肌肉瘤30例磁共振成像（magnetic resonance imaging, MRI）表现做一总结分析.     

眼科住院医师规范化培训中临床技能培训存在的问题及对策

住院医师规范化培训是毕业后医学教育的重要阶段,是培养合格医师的有效途径。住院医师规范化培训的主要内容包括政治思想、职业道德、临床实践、专业理论知识和外语培训等,临床实践是培训中的核心。本文通过分析眼科住院医师规范化培训的现状和存在的问题,总结了一些相应的对策来提高眼科住院医师规范化培训质量。     

眼眶内球后占位病变的CT表现

1998～ 2 0 0 1年我科共对 82例眼眶内球后占位病变 CT表现进行分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 82例患者 ,男 50例 ,女 3 2例。年龄 1～ 78岁 ,平均4 2 .1岁。单侧突眼者 79例 ,双侧 3例。突眼时间 1～ 2 0 a。其中 78例经手术证实 ,4例经穿刺活检证实。1.2　方法　器械为 TOSH IBA TCT - 3 0 0 EZ型 ,距阵 512× 512。 82例中 ,全部做横断扫描 ,除 4例外 ,都做平扫加增强。层厚及间隔均为 5m m。疑为血管瘤患者均有增强延迟扫描。2　结果82例眼眶内球后占位病变患者 CT结果见表 1。术前 CT诊断与术后病理检查…