钆贝葡胺增强胆道成像和磁共振胆道水成像对活体肝移植术后胆道并发症的诊断价值

目的对比钆贝葡胺增强胆道成像(CE-MRC)和磁共振胆道水成像(T2WI-MRC)对活体肝移植术后胆道并发症的诊断价值。方法 56例活体肝移植术后,均行CE-MRC和T2WI-MRC,对比其对活体肝移植术后胆道显示及胆道并发症的诊断价值,所有诊断均经临床证实。结果 56例患者,MRC水成像53例(94.64%)胆道显示良好,增强胆道成像46例(82.14%)胆道显示良好,胆道显示水成像优于增强胆道成像,差别具有统计学意义(χ2=4.264,P<0.05)。胆道狭窄27例,MRC水成像准确诊断21例(77.78%),增强胆道成像准确诊断26例(96.30%),胆道狭窄诊断增强胆道成像优于水成像,差别有统计学意义(χ2=4.103,P<0.05)。结论 T2WI-MRC和CE-MRC诊断活体肝移植术后并发症联合应用效果更佳。     

车载式MRI关键技术的探讨与研发

为适应处置突发事件及灾害救援等应急医疗保障任务,设计研发具有诊断精确、性能稳定、机动性强等特点的车载式磁共振成像系统.该系统基于永磁型核磁基本原理的前提下对磁体、线圈、控制系统等布局结构进行优化设计,以符合车载化需求.与传统核磁系统相比,本研究从车载式磁共振成像系统的磁体、梯度场、射频系统等重要部件进行多项技术创新如：磁通汇聚的恒定磁场技术、磁场反馈主动磁场稳定技术、高效率指纹线圈技术、流线型射频发射技术、多通道采集和多轨迹扫描技术使图像效果更为准确、清晰.核磁关键部件的创新设计优化了整车配置,显著提高车载式磁共振成像设备处理灾害现场救治诊断的准确性与灵活性,达到快速、高效处置突发灾害事件能力要求.     

正常人颈髓扩散张量成像最佳参数研究

目的：比较不同 b 值、不同数量扩散梯度方向（NDGDs）3．0T 磁共振（MRI）扩散张量成像（DTI）对正常人颈髓成像的影响;探讨颈髓最佳 DTI 参数。方法：随机选取健康志愿者20例,进行颈髓矢状面 DTI 扫描,选用 b 值分别为0、200、400、600、800、1000 s/mm2,NDGDs 选择6、12、20。分别在不同 b 值、不同 NDGDs 条件下,分析图像质量以及颈髓各向异性（FA）值、表观扩散系数（ADC）值。结果：当 NDGDs 不变（20）,随 b 值增加图像信噪比及质量指数递减（F ＝28．694、30．272,P ＜0．05）,且不同 b 值条件下 FA、ADC 值无组间差异性（F ＝0．495、0．359,P ＞0．05）。当 b 值不变（600 s/mm2）,随 NDGDs 增加图像质量评分递增（F ＝11．927,P ＜0．05）,不同 NDGDs 条件下 FA、ADC 值无组间差异性（F ＝0．08、0．583,P ＞0．05）,但 NDGDs 为20与6、12分别两两比较,FA 值之间差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：使用西门子3．0T 磁共振 DTI 技术,选取 b 值为600 s/mm2,NDGDs 为20的条件下,得到最佳的颈髓 DTI 图像。     

MRI诊断血友病性骨关节病1例

1病例报告 患者,男,19岁,扭伤后右膝疼痛2年,15年前确诊为血友病A。体检：贫血貌,右膝关节肿胀畸形,压痛明显,活动受限。实验室检查：出血时间（BT）20min 18s,活化部分凝血活酶时间（APTT）48．7s,凝血因子Ⅷ：C：3％。MRI表现：右膝关节间隙变窄,右膝关节缘、髌骨缘增生,变尖,关节软骨变薄。右股骨下端、胫骨上端、髌骨关节面下骨质内、右膝关节周围软组织内多发斑片状异常信号,T1WI／T2WI均为低信号。右膝关节腔、髌上囊内大量异常信号,L1WI为低信号,T2WI为高信号（图1—4）。MRI诊断：血友病性骨关节病。     

眼眶磁共振扫描blade技术和常规技术对信噪比的影响

目的通过常规技术和Blade技术检查眼眶疾病患者图像信噪比,探讨Blade技术对伪影发生、影像质量的改善情况。方法选取2012-07至2013-06行眼眶磁共振扫描的患者,并且行常规眼眶Tse T2WI序列扫描时显现不同程度的不自主运动伪影,最终纳入136例。采用德国西门子公司Trio Tim3．0T超导磁共振成像系统,以在相同位置对所有患者先后进行常规磁共振扫描和Blade技术扫描,并以常规磁共振扫描图像的图像质量分级,将136例分为轻度、中度和重度伪影组,获取不同组两种扫描图像的信噪比,从而评价Blade技术对图像质量的改善情况。结果轻度伪影组眼球区（t=4．159,P〈0．05）和骨膜外区（t=-4．306,P〈0．05）Blade技术信噪比明显高于常规技术;中度伪影组各眼眶分区内Blade技术信噪比与常规技术比较无统计学差异;重度伪影组眼球区（t=-4．917,P〈0．05）、视神经鞘区（Z=-4．687,P〈0．05）和骨膜外区（Z=-3．431,P〈0．05）Blade技术信噪比明显高于常规技术。结论Blade技术可提高眼眶扫描中图像的信噪比,且在同一伪影程度组中不同眼眶分区的信噪比差异有区别。     

颅骨巨细胞瘤1例

正患者女,31岁,因"右耳听力减退近2年,右眼视力下降近2个月,双侧鼻腔嗅觉减退1个月"入院。体格检查:右耳通风管被分泌物堵塞,听力下降。鼻腔黏膜慢性充血,右侧鼻腔后端膨隆,表面光滑,中鼻道明显,右侧嗅裂区可见淡黄色新生物,左侧鼻腔蝶窦口被新生物堵塞。CT表现:右侧颞骨、蝶骨、筛     

MR仿真结肠镜诊断家族性结肠息肉病1例

患者男,26岁,3年前无明显诱因出现大便次数增多,约3次/日,便稀,无黏液脓血便.1年前发现便中带血,黏液便,伴里急后重,便后缓解.3个月前感乏力,贫血貌,在当地医院查血Hb63 g/L.家族史:患者姑母及堂姐曾患此病.肛诊:膝胸位进指约5 cm可触及多个0.5～1.0 cm质软肿物,部分有蒂,无触痛,指检无血染.     

高温高强度军事训练伤的医学干预研究

目的调查医学干预对降低高强度训练官兵训练伤发生的效果。方法对高强度训练的官兵随机抽取实验组（383例）和对照组（408例）。对实验组采取如下干预措施：改善训练设施,健康宣讲、科学施训、训练后相互按摩、理疗等治疗,对照组按照部队的常规训练要求进行训练。由军医按照统一诊断标准检查伤病情况,训练前后随机抽取两组各30名官兵抽血,检测血中胰岛素生长因子1、超敏C反应蛋白。结果实验组训练伤的总发生率（17．23％）低于对照组（25．0%）,P〈0．0001。两组官兵训练前的胰岛素生长因子1、超敏C反应蛋白都无统计学差异,训练后胰岛素生长因子1、超敏c反应蛋白都升高了,两组间胰岛素生长因子1有统计学差异（P〈0．05）、超敏c反应蛋白无统计学差异。结论高强度训练容易引起训练伤,医学干预有利于降低训练伤的发生。