医源性食管穿孔

本文就医源性食管穿孔(即器械损伤性穿孔)的原因、诊断、处理及预防措施阐述如下. 一、医源性食管穿孔的原因分析列举几组病例报道: 食管镜检查创伤性穿孔并发率为附表国内外医源性食管穿孔统计食     

421例呼吸道异物的治疗

呼吸道异物(气道异物)是耳鼻咽喉科一种最为常见的危急病症。异物堵塞喉、气管所致的急性上呼吸道梗阻,如无正确、紧急处理,常可致命。而小儿支气管深部异物(尤其是花生米等植物性异物),由于医务人员认识不足,以致误诊为支气管肺炎,来耳鼻喉科就诊时日拖延,给手术治疗带来一定困难,甚者,可能招致某些后贻症或在儿科的治疗中,支气管异物的突然活动、嵌顿于声门裂,抢救不及时致命。我院耳鼻咽喉科自1966年5月至1981年4月,15年期间共收治气道异物421例,其     

上颌窦碘油造影的临床分析

上颌窦疾病的临床检查X线平片仍是一种简便常用的检查方法 ,适合基层医疗单位使用。本文就我单位行上颌窦碘油造影检查情况与经手术探察结果对比分析如下。1　临床资料1 997年 4月至 2 0 0 1年 3月 ,行上颌窦碘油造影检查者共 351例 ,其中经手术探察有对照资料的 1 1 5例。对经上颌窦瓦氏位X线平片示窦腔密度增高 ,疑有上颌窦病变者作此项检查。 1 1 5例上颌窦疾病手术检查及造影所见比较见表 1。 1 1 5例手术探察所见与影像所见基本符合者 99例 ,不符合者 1 6例。表 1　 1 1 5例上颌窦疾病手术检查及造影所见手术探察上颌窦腔内病变总例数…     

气管隆凸解剖位置与支气管异物分布的关系

右支气管异物大大多于左支气管者,一直认为其主要原因是右主支气管与气管轴线之夹角较小,即较左主支气管更趋于垂直位,其次是右主支气管口径较大、气管隆凸多偏于左侧位等,这已成为熟知之理。著者通过尸体气管支气管标本测量及实验观察认为气管隆凸的解剖位置是决定左、右支气管异物分布的重要解剖因素。资料及方法:25具26～64岁尸体(生前无支气管炎及肺炎等病史者),将其气管支气管整块取出、悬垂于甲醛液中固定。固定后,以环形钳轻轻夹持气管近端开口,将一     

第一鳃裂囊肿及瘘管(附24例报告)

本文报告24例,计有第一鳃裂囊肿18例,瘘管4例及窦道2例。在18例囊肿病例中,有13例曾诊断为“原发性腮腺囊肿或腮腺肿瘤”。著者强调指出,第一鳃裂囊肿并非罕见。文章阐述了第一鳃裂囊肿的临床诊断及其误诊原因。     

耳源性颅内并发症的诊断

抗菌素广泛临床应用以来,耳源性颅内并发症的死亡率有了显著下降。但是,随之而来的临床症状的不典型,或错失于等待,常导致延误诊断。近年来,耳源性脑脓肿的死亡率,据国内大宗病案报导,仍在14.85～30％之间。鉴于耳源性颅内并发症的诊断、处理上仍存在一些疑难问题,而尽早确定诊断又是妥善处理的前提。为此,本文拟就确诊为颅内井发症的178例临床资料中,有关颅内并发症的诊断问题作一简略阐述,对于其中发病率高,危害严重的侧窦静脉炎、脑膜炎及脑脓肿的诊断问题试加讨论。     

咽喉异常感症

以本症为主诉来耳鼻喉科门诊就诊者相当多见.由于发病机理复杂,如若发病前无明显精神因素,咽喉部检查又无明显病变时,应该考虑是否为其他系统病变引起的咽喉部神经反射症状.现摘要报告四个病例:例1、孟××,女,49岁,家庭妇女,于78年3月5日就诊,主诉在空咽时咽喉部异物滞留感已5月余,进饮食顺利,曾服多种中西药治疗无效.追询病史,在咽喉症状出现同时心口窝饱胀不适感,常有反酸、离心等症状.查体一般情     

面神经减压术的并发症

在1974～1981年间,由有经验的耳科医师施行经颞骨面神经减压术治疗各种面神经疾患139例(其中近半数病例为贝氏面瘫)。本组手术并发症有:(1) 听力损害。有43例术前后做了听力检查。这43例中,4000～8000Hz听力受损者22例;气骨导间距扩大在15dB以上者6例;语言接受阈(SRT)受损者7例;持续耳鸣者5例;术后须配带助听器者2例。(2) 面神经损伤者6例。2例为迷路损伤伴面神经严重损伤,3例为面神经先天性畸形所致,1例系切除乳突尖时撒裂面神经。(3) 迷路损伤3例。2例伤及后半规管、1例伤及水平半规管。     

鼻侧切开术

著者等在1970～1979年间施行鼻侧切开术式治疗鼻及鼻窦良、恶性肿瘤等226例(56％为恶性肿瘤)。本文阐述了鼻侧切开及其延伸的手术切口、应用范围及注意事项。鼻侧切开术是一种切口方式、手术途径而非一种手术名称。此切口及其附加切口,为切除一侧颌面部的良、恶性肿瘤提供了充分暴露的优越条件。术中能完好地保护眶骨衣、易于止血,对病变范围的多方面适应性及便通应用,切口的精心设计及严谨操作使术后颜面畸形最轻,确是一个理想的手术途径。鼻侧切开及其延伸切口:     

舌咽神经痛的CT诊断

舌咽神经痛有症状性及特发性两种。前者常为脑肿瘤、脑动脉瘤等器质性病变的伴发症状之一。临床上否认有器质性病变之舌咽神经痛患者,定名为特发性舌咽神经痛。可是,由于CT在临床上日益广泛应用,器质性病变的检出率有所增加,因而即使在以往诊