胸腰椎爆裂骨折的手术治疗进展

随着现代交通运输业、高层建筑业的迅猛发展,我国脊柱脊髓损伤发生率也呈上升趋势,胸腰椎爆裂骨折患者越来越多,并且常伴有较高的脊髓或神经损伤率,给家庭及社会带来巨大的经济负担.     

数字标记点质心跟踪法在骨盆位移测量中的应用

目的:评价数字标记点质心跟踪法在骨盆位移测量中的可靠性.方法:选择健康成人尸体骨盆标本6例,保留主要的韧带和关节囊,骨盆关键部位粘贴标记点;双足站立位,0～500 N垂直分级载荷下,CCD采集骨盆形变图像;基于Image J软件,采用数字标记点质心跟踪法测量冠状面上S1椎体的垂直位移及矢状面上骶骨相对于髂骨的角位移.结果:骨盆形变前后标记点图像具有良好的相关性,相关系数达到0.983;相对误差达到1.11‰.双足站立位,骨盆垂直载荷-位移曲线基本呈线性变化;侧位观察,骶骨相对于髂骨呈现屈曲运动,其载荷-角位移曲线呈非线性变化.500 N垂直载荷下,S1椎体垂直位移为(0.835 6±0.283 0) mm,骶骨相对于髂骨的角位移为(0.584±0.221)°.结论:基于Image J软件数字标记点质心跟踪法用于测试骨盆的位移,其测试方法简单、测试精度高,在生物力学上可以得到很广泛的应用.     

慢性肝病患者血清A/G比值与A/Che比值的检测分析

目的 比较慢性肝病患者肝功能检测中白蛋白/球蛋白(A/G)比值与白蛋白/胆碱酯酶(A/Che)比值的临床价值.方法 应用Abbott AEROSET全自动生化分析仪检测慢性肝病患者和正常人血清中A、总蛋白及Che的浓度,并计算A/G及A/Che比值.结果 慢性肝炎中度组、重度组及肝硬化失代偿组的血清A、Che浓度与正常对照组比较,差异均有显著性意义(P均<0.05).各肝病患者组A/Che比值的阳性率均明显高于A/G比值的阳性率.结论 慢性肝病患者肝功能检测中A/Che比值较A/G比值临床意义更明显.     

胸椎旁纤维脂肪瘤一例

临床资料患儿女,5岁。4岁时无意中发现右背部有一软组织包块,约花生大小,质软,触之无疼痛,日常生活无影响。5月前,包块逐渐增大,至就诊时大小为5cm×6cm,无痛,局部不红,皮温不高,右肩活动不受限,右肢感觉、运动、血运均正常,至当地医院就诊,考虑为脂肪瘤。     

诱导性多功能干细胞在脊髓损伤干细胞治疗中的研究进展

2012年诺贝尔生理与医学奖颁发给Shinya Yamanaka和Sir John Gurdon后,受此风潮影响,医学领域对诱导性多功能干细胞(iPS)和重编程技术的关注激增.当iPS被认为极有可能开启细胞治疗和再生医学一个新时代时,基于iPS的细胞治疗应用于临床前首当其冲的是安全相关问题.在这篇综述中,笔者概述了iPS来源的神经干/祖细胞在脊髓损伤(SCI)的临床前研究以及其体内安全性问题,并试图讨论其临床应用策略.     

细胞力感受蛋白协同TNTs介导BMSCs分化中力学信号转导的研究进展

力学微环境作为诱导骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)分化的重要调控因素,逐步使干细胞研究体系在细胞生物力学层面进行深入拓展,导致对细胞生物力学特性、力学基础结构单元、细胞间力学网络架构的研究成为热点。本文通过综述BMSCs力学特性分析、整合素和钙粘蛋白的力学分子基础研究,结合隧道纳米管的内部骨架结构和力学几何性质,推测并构建了网络力学调控的主体框架,且探讨了力学网络微环境中上述重要力学结构协同作用的可能性。     

肾病综合征患儿血清25-羟维生素D的影响因素分析

目的了解肾病综合征(NS)患儿维生素D营养状况,并分析其影响因素。方法以2012年1月1日至12月31日华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科收治的初诊或复诊NS患儿为NS组,体检儿童为对照组。根据血清25-羟维生素D［25(OH)D］水平判断维生素D营养状态,≤20 ng·mL-1为维生素D缺乏。从NS患儿病史中截取可能影响25(OH)D的因素行维生素D缺乏的单因素分析和Logistic回归分析;同时对25（OH）D的影响因素行多元线性回归分析。 结果NS组139例,男103例,女36例,年龄(6.1±3.7)岁;对照组83例,男49例,女34例,年龄(3.1±2.0)岁。①NS组和对照组血清25(OH)D水平分别为(10.3±7.5)和(29.4±9.9) ng·mL-1,差异有统计学意义(P<0.000 1)。维生素D缺乏检出率NS组和对照组分别为86.3%和19.3%,差异有统计学意义(P<0.000 1)。②单因素分析结果显示,NS病程、24 h尿蛋白定量、糖皮质激素累积剂量和使用时间、血清钙在维生素D缺乏和不缺乏NS患儿间差异有统计学意义;Logistic回归分析显示,体重Z评分(OR=0.151,95%CI:0.035~0.649)、NS病程(OR=0.143, 95%CI:0.035~0.592)和大量24 h蛋白尿(OR=28.177,95%CI:3.295~240.970)与维生素D缺乏相关。③多元线性回归显示,男性、24 h尿蛋白定量、血清钙和每公斤体重糖皮质激素累积剂量与血清25(OH)D水平相关(P<0.05)。④27例NS患儿服用阿法骨化醇前和3个月后均行血清25(OH)D水平检测,治疗前和治疗后分别为(7.2±5.0)和 (14.9±11.0) ng·mL-1,差异有统计学意义(P=0.001)。 结论NS患儿血清25(OH)D低于健康儿童,有部分可能与蛋白尿水平、NS病程和糖皮质激素累积剂量等因素相关,口服阿法骨化醇可提高血清25（OH）D水平。     

胸腰椎有限元模型的建立及椎管内骨折块间接复位的生物力学分析

目的 建立T12~L2节段有限元模型,模拟椎管内骨折块在不同占位比例下,比较牵伸与非牵伸椎体组后纵韧带回缩力,探索骨折块的间接复位机制。方法 通过螺旋CT扫描获得胸腰椎区域图像,导入Mimics软件获得三维几何模型;应用有限元软件Abaqus,建立正常T12~L2节段有限元模型和L1骨折块有限元模型;将模型分为牵伸T12椎体2mm组和非牵伸组（以下简称牵伸组和非牵伸组）,分别设置50%、40%、30%、20%、10%的骨折块椎管内矢状直径占位比（sagittal canal diameter occupying ratio, SCDOR）,比较两组后纵韧带的弹性回缩力。结果 建立了有效的T12~L2节段有限元模型;当SCDOR为50%、40%时,牵伸组与非牵伸组韧带回缩力分别为92.14N、95.25N和82.33N、84.99N,两组差异较小;当SCDOR小于30%时,牵伸组回缩力明显高于非牵伸组。结论 建立了有效的T12~L2节段有限元模型,可用于有限元分析。当SCDOR在40%以上时,牵伸椎体对增加后纵韧带回缩力的作用有限。SCDOR在30%以下时,牵伸椎体可明显增加后纵韧带回缩力,有利于骨折块的复位。     

骨肉瘤细胞外体培养中仿血管发生现象

目的:对骨肉瘤血管产生机理进行初步的研究,观察骨肉瘤细胞是否有仿血管发生的能力.方法:应用Ⅰ型胶原蛋白凝胶的三维培养基对骨肉瘤细胞进行培养,观察骨肉瘤细胞在三维培养基中是否可形成血管样结构,并运用电镜、光镜观察这些血管样结构的形态学构成.结果:电镜、光镜下观察到骨肉瘤细胞在Ⅰ型胶原蛋白凝胶的三维培养基中能够形成血管样结构.结论:骨肉瘤细胞体外能够自身形成血管样结构,具有仿血管发生的能力.     

计算机测量脊柱颈曲的临床意义

目的：测量国人颈段脊柱颈曲以及伸屈活动度。方法：采用计算机图像处理技术，对２８０例正常成人动态条件下颈段脊柱侧位Ｘ线片的颈曲和各椎体间相对转动角进行测量。结果：中间位颈曲正常值的范围为１２～３３°，颈段脊柱屈伸活动度正常值范围为６５～９８°。屈伸运动中，各椎间活动度Ｃ５－６活动度最大，随着年龄的增长，颈曲和屈伸活动度均呈逐步减少的趋势。结论：颈椎退行性变与椎间活动度有关，颈椎退变可使颈曲和颈椎活动