承担不起的“啃老族”

大多数人的一生是在被抚养和抚养他人的过程中走过的。小时候,我们在父母的关爱和养育中长大成人,进入社会后学习承担社会角色,并懂得承担起家庭责任。当父母变老,我们要承担赡养老人的义务,不仅要有反哺之心,同时也具备了反哺之能力。换一个角度说,老人晚年生活怎样才算得     

血、尿淀粉酶均正常的急性水肿型胰腺炎的诊断

急性胰腺炎是由胰腺消化酶对本器官自身消化引起的化学性炎症，临床上分为水肿型和出血坏死型，前以急性腹痛、恶心、呕吐及血清、尿淀粉酶升高为主要表现。我院自1991年以来收治的急性水肿型胰腺炎中有7例表现为血、尿淀粉酶正常，后经CT扫描提示及治疗前后的对比得以确诊，兹就7例进行讨论。     

“球囊夹紧法”取出锁骨下动脉支架推送杆断裂残端一例

临床诊疗操作中,介入器械在体内断裂、脱载属于不可完全避免的并发症,通过正确有效的介入处理可以避免外科手术.现报道1例采用“球囊夹紧法”[1]成功取出锁骨下动脉支架推送杆断裂后的残端. 临床资料 患者男,57岁.因“胸闷、头晕半年”入院.既往有“高血压病”1年.     

COL1A2新发突变致新生儿成骨不全症1例报告并文献复习

目的 对COL1A2新发突变致1例新生儿成骨不全症的临床表型及基因变异特征进行分析,提高对成骨不全症(OI)的诊断和认识。方法 回顾福建中医药大学附属厦门市第三医院儿科2017年8月确诊的1例新生儿成骨不全症临床资料及辅助检查,并提取患儿及其父母外周血DNA,采用全序列外显子基因检测技术检测成骨不全症相关基因,对突变基因进一步分析并复习相关文献。结果 患儿的COL1A1基因未检出致病性变异,而COL1A2 基因检测发现一杂合错义突变(c.G2882A,p.G961D),PubMed及HGMD数据库均未见报道,该错义突变来自母亲,而其父正常。结论 依据本例患儿临床信息、疾病遗传模式和Exomiser软件综合评价,预测COL1A2 基因新发突变(c.G2882A,p.G961D)是成骨不全症致病突变。     

膀胱子宫内膜异位症的诊疗进展

子宫内膜异位症是一种原因尚不明确的妇科慢性病,孕龄期妇女的发病率约为5%~10%。病变累及罕见于泌尿系统,约占1%~2%,其中85%位于膀胱〔1〕。虽然子宫内膜异位症的发病率逐年上升,但膀胱子宫内膜异位症比较罕见,症状不典型,临床上容易误诊和漏诊〔2〕。现结合相关文献探讨并总结膀胱子宫内膜异位症的研究进展,加强临床医生对本病的认识,进一步提高本病的早期诊断率及制定合理的     

经左胸腔和经腹贲门癌手术的临床对比分析

目的探讨经左胸腔及经腹贲门癌手术优缺点。方法回顾性分析164例贲门癌患者的临床资料,根据手术路径不同将患者随机分为两组,比较两组患者的疗效差异。结果两组患者的吻合口瘘、切口感染及围手术期死亡的发生几率之间,差异无统计学意义（P〉0.05）;但经左胸腔切口组患者的肺部感染的发生几率明显高于经腹切口组,差异有统计学意义（P〈0.05）。经左胸腔切口组平均清扫淋巴结数为10.9枚,与经腹切口组16.2枚比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;但两组患者的1年生存率及3年生存率比较分析,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论临床上要根据患者的具体情况和病变部位选择合适的手术路径,以便于彻底根治肿瘤,减少术后并发症,延长患者的生存时间。     

妊娠期不同糖代谢状态血清脂联素、C反应蛋白的变化及其与胰岛素抵抗的关系

目的 研究妊娠期不同糖代谢状态血清脂联素（APN）和C反应蛋白（C-RP）变化与胰岛素抵抗（IR）的关系。方法测定48例妊娠期糖尿病（GDM）患者、30例妊娠期糖耐量减低（GIGT）患者和26名正常糖耐量（NGT）孕妇血清APN和C—RP水平,计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、胰岛8细胞功能指数（HOMA-β）和胰岛素敏感性指数（ISI）。结果GDM组和GIGT组HOMA—IR分别为0．53±0．47、0．50±0．49,APN分别为5．85±2．97mg／L、6．56±3．12mg／L,与NGT组HOMA—IR（0．15±0．04）、APN（10．13±5．89mg／L）比较差异有统计学意义;GDM组HOMAB（4．80±0．63）低于GIGT组（5．34±0．86）和NGT组（5．73±1．24）,差异均有统计学意义;三组C-RP差异无统计学意义。多元回归分析显示,FPG、HOMA—IR为影响APN的显著因素,孕前BMI是影响C-RP的显著因素。结论随糖耐量异常进展,血清APN水平逐步下降;孕妇APN水平降低与FPG和IR密切相关;孕前BMI是影响孕期C—RP变化的主要因素。     

抗旋转股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折81例

目的:探讨抗旋转股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折的临床效果。方法:应用抗旋转股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折81例。按照AO/OTA分型:31-A1型18例,31-A2型41例,31-A3型22例。采用Harris评分进行术后功能评定。结果:采用闭合复位78例,有限切开复位3例。手术时间65～150min,平均90±23min。术后X线片显示72例(88.9%)达到或接近解剖复位。随访12～40个月,平均24.8个月。骨折愈合时间平均4个月,无骨折不愈合发生。未发生髋内翻、髓内钉尖端周围骨折、螺旋刀片切出股骨头或向外侧退出。Harris评分45～100分,平均89±13分,优良率达86.4%。结论:抗旋转股骨近端髓内钉能有效地维持股骨转子间骨折的稳定性,尤其对31-A3型疗效显著。