白血病化疗后致肛周感染行手术治疗21例分析

目的:探讨白血病患者化疗后致肛周感染行肛肠科常规手术的可行性与安全性.方法:回顾我院2006年～2012年来共接收白血病化疗后肛周感染患者21例,根据病情分别给予肛门脓肿根治术13例、肛瘘切除术7例、肛门脓肿切开引流管壁搔刮术1例.结果:21例患者中,20例治愈,1例好转,未有严重的并发症及肛门功能损害,患者对治疗过程满意.结论:对于白血病化疗后所发生的肛周感染完全可以采用外科手术治疗,且安全可靠.     

刘德玉从虚、瘀论治膝骨性关节炎

刘德玉教授认为,膝关节骨性关节炎(KOA)的中医病因病机特点是肝肾亏虚与瘀血痹阻并存,虚致瘀,瘀又加重虚,两者相互作用,形成恶性循环。本病属于本虚标实,肝肾亏虚为其发病的根本,瘀血阻痹为其发病的关键。肝肾亏虚,肾精虚弱,无力化肝血,致使血不荣筋骨;气血不足,运行不畅,致使瘀血阻滞;不荣则痛、不通则痛致使关节疼痛、筋脉拘挛、屈伸不利而发病。治疗当以补益肝肾、活血化瘀、通络止痛为原则,从而达到标本兼治的目的,也体现了急则治其标、缓则治其本的学术思想和其三位一体的诊疗思想。     

PI3K/Akt/mTOR信号通路参与缺氧诱导因子-1α在急性胰腺炎大鼠的表达调节

目的 探讨急性胰腺炎(AP)大鼠PI3K/Akt/mTOR信号通路与HIF-1α表达的关系.方法 56只雄性SD大鼠随机分为7组:空白对照组(n=8)、假手术组(n=8)、AP模型组(n=8)、wortmannin预处理组(n=8)、rapamycin预处理组(n=8)、wortmannin+rapamycin预处理组(n=8)和溶剂对照组(n=8).用逆行胰胆管注射5%牛磺胆酸钠制备大鼠AP模型,wortmannin预处理组、rapamycin预处理组、wortmannin+rapamycin预处理组分别于AP模型复制前30 min腹腔注射wortmannin、rapamycin、wortmannin+rapamycin DMSO/PBS溶液,溶剂对照组仅注射DMSO/PBS溶液.模型复制成功后6 h处死大鼠取胰头部胰腺组织,应用Western blot检测HIF-1α、Akt、p-Akt、p70~(s6k)、p-p70~(s6k)蛋白的表达.结果 Akt、p70~(s6k)蛋白在胰腺组织中表达稳定,各组间差异无统计学意义(P>0.05),HIF-1α、p-Akt、p-p70~(s6k)蛋白在空白对照组和假手术组中均有极少量阳性表达,两组间差异无统计学意义(P>0.05).AP模型组HIF-1α、p-Akt、p-p70~(s6k)蛋白含量与空白对照组相比明显升高(P<0.01);wortmannin预处理组、rapamycin预处理组、wortmannin+rapamycin预处理组中HIF-1α、p-p70~(s6k)蛋白表达明显高于空白对照组(P<0.01),但较AP模型组明显降低(P<0.01),其中HIF-1α蛋白表达在wortmannin+rapamycin预处理组比wortmannin预处理组、rapamycin预处理组降低更明显(P<0.05).HIF-1α、p-Akt、p-p70~(s6k)蛋白含量在溶剂对照组和AP模型组之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 PI3K/Akt/mTOR信号通路阻断剂wortmannin、rapamycin能够显著降低急性胰腺炎大鼠HIF-1α的表达,PI3K/Akt/mTOR信号通路参与了HIF-1α的表达调控,PI3K/Akt/mTOR信号通路可作为AP防治中的新靶点.     

男性2型糖尿病患者性功能调查及相关因素分析

目的探讨男性糖尿病患者性功能障碍状况,并进行相关因素分析.方法通过国际勃起功能评分问卷(IIEF-5),对352例男性2型糖尿病患者进行勃起功能障碍(ED)调查,对年龄匹配的163例ED和非ED者行相关影响因素的多元回归分析.结果352例2型糖尿病患者中合并ED 235例,占66.8%;82例糖尿病ED者与年龄匹配的81例非ED者比较,ED亚组糖尿病病程、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变及脑血管病变显著增高(P＜0.05).相关因素Logistic回归分析显示,糖尿病病程、糖尿病神经病变与ED呈显著正相关(P＜0.05).结论糖尿病ED患病率较高,与糖尿病病程、糖尿病神经病变显著相关,积极预防糖尿病,延缓其并发症发生对减少ED有重要意义.     

探讨VATS联合淋巴结清扫术治疗老年T1期肺腺癌患者的术后康复效果

目的:探讨经电视辅助胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery,VATS)联合淋巴结清扫术治疗后老年T1期肺腺癌患者的康复效果.方法:选取2015年1月-2019年12月于我院收治老年T1期肺腺癌患者256例,根据手术方法分为观察组和对照组,每组128例,观察组患者行VATS联合淋巴结清...     

激光血疗治疗外伤性脑梗塞——附2例报告

脑外伤后引起的微循环障碍及血液流变学改变,由此而产生的缺血性脑损害并导致脑梗塞者并不少见,有的甚至导致严重后果。这种现象正日益引起重视。现将我们近年来应用JLX-1型激光血疗仪成功地治愈两例外伤性脑梗塞报告于后。     

超声心动图与左室造影评价室间隔缺损封诸术后左室功能变化的相关性研究

目的　通过左室造影和超声心动图同步评价室间隔缺损(VSD)封堵术前后左室功能变化,对两种方法测量的相关性进行探讨。方法　对我院2 8例成功采用新型Amplatzer封堵器治疗的VSD患者进行研究。所有患者术前2 4h、术后2 4h行经胸超声心动图(TTE)检查,封堵前及封堵后行左室造影检查,同时进行左室容积和径线的测量,将超声和造影的测量结果进行直线相关及回归分析。结果　两种方法均提示VSD封堵术后左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末容积(LVESV)、左室每博量(LVSV)减小。两者在LVEDV、LVESV、LVSV、LVEF等左室容积指标测量方面,相关系数分别为0 .81、0 .6 3、0 .6 9。在左室长径L和左室短径D等径线指标测量方面,相关系数分别为0 .84和0 .86。结论　超声心动图和左室造影在评价室间隔缺损(VSD)封堵术前后左室功能变化方面有着良好相关性,超声心动图检查可作为长期的随访手段     

脑卒中防控的策略与实践（二）

三、国际社会的防控情况 从上世纪50年代一些发达国家就开始预防控制中风，做了五六十年工作。美国这些年中风的死亡率下降了60％，男性发病率下降了30％．女性发病率下降了18％。