甲状旁腺腺瘤并发喉梗阻一例

患者女，58岁，咽痛4d，呼吸困难1d于2006年7月19日入院。入院时查：咽后壁两侧黏膜明显隆起，电子喉镜示肿胀延续至两侧喉咽侧壁，咽喉部黏膜均呈淤血状，以右侧明显，会厌声门暴露欠佳。以咽喉部血肿予抗炎及对症处理，并做好气管切开准备。20日晚一次较剧咳嗽后突感呼吸困难加重，约30次／min，即刻于手术室内行气管切开术。[第一段]     

贝那普利治疗充血性心力衰竭

贝那普利(商品名:洛汀新)为血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),其降压疗效好,不良反应少等特点,本人将贝那普利治疗43例充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效报告如下:     

突发性耳聋患者血浆同型半胱氨酸测定及其临床意义

目的:探讨血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)与突发性耳聋的关系。方法:采用荧光偏振免疫分析法测定130例突发性耳聋患者(突聋组)和130例正常人(对照组)血浆中Hcy水平,同时用微粒子酶联免疫分析法检测患者血清叶酸、维生素B12水平。结果:(1)突聋组Hcy水平为(18.2±5.2)μmol/L,对照组为(11.4±3.9)μmol/L,两组比较,差异有显著性(P<0.05)。(2)突聋组血清叶酸、维生素Bl2水平分别为(12.2±4.0)μmol/L及(316.5±117.6)μmol/L,对照组叶酸、维生素B12水平分别为(13.7±2.5)μmol/L及(350.1±153.0)μmol/L,两组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:测定血浆Hcy和血清叶酸、维生素Bl2水平对突发性耳聋诊断有一定帮助,可作为突发性耳聋循环病因学说的一个重要临床指标。     

鼻咽部活鱼异物误诊1例

患者,男性,47岁,因右耳听力下降、闷胀感伴头痛2周于2005年11月913就诊于我科。临床表现为头痛、耳闷胀感、听力下降。生命体征平稳,神志清楚,检查合作。耳内镜下可见鼓膜充血不明显,紧张部周边血管纹呈放射状扩张,锤骨短突明显向外突出,鼓膜光锥消失,鼓膜呈灰白色,无光泽,鼓室内未见明显气液平面。纯音测听显示中度传导性聋,声导抗测试呈C型曲线,     

超敏C反应蛋白在不同冠心病中变化及预后

目的 探讨超敏C反应蛋白在不同类型冠心痛中的变化和对其预后的影响.方法 选择经冠状动脉造影证实的冠心病患者,其中稳定性心绞痛(SA)患者62例,不稳定性心绞痛(UA)患者67例,AMI患者59例,入院12h内采血,测定hs-CRP浓度,并记录其住院及随访期间的心脏性猝死、发生心肌梗死及再发梗死、心绞痛等事件的发生情况.结果 AMI组hs-CRP水平高于UA组、SA组和对照组(P＜0.01);UA组hs-CRP水平高于SA组(P＜0.05)和对照组(P＜0.01);且hs-CRP升高者心脏事件发生的危险性明显升高.结论 hs-CRP浓度在AMI及UA患者急性发作期明显升高,且与心脏事件发生危险性有明显的相关性.     

表观遗传与miRNA在抑郁症中的作用

抑郁症是一种常见的情感障碍性精神疾病, 以连续且长期的心情低落为主要临床特征, 是现代人心理疾病最重要的类型之一。微RNA(miRNA)的表达失调与包括癌症和精神相关疾病在内的多种人类疾病有关, 并且miRNA在抑郁症发病与抗抑郁治疗中起重要作用。表观遗传学是DNA序列不发生改变而产生长时程可遗传基因功能变化的生物学现象, 其主要内容包括DNA甲基化、组蛋白修饰和miRNA调控等。很多研究表明, 表观遗传学修饰失调是阐明抑郁症发病机制的关键。本文对近几年抑郁症表观遗传学发病机制以及miRNA在抑郁症中作用的研究进展进行综述, 以期为抑郁症的发病机制的研究和治疗提供参考。     

5-FU乙醇脂质体制备及局部植入治疗家兔喉气管狭窄的效果分析

目的:评价5-氟尿嘧啶(5-FU)脂质体对家兔瘢痕性喉气管狭窄的治疗效果。方法:利用薄膜分散法制备5-FU乙醇脂质体,并检测脂质体形态、包封率等特性。采用刮擦法制备喉气管狭窄模型,环形刮除气管黏膜约0.5cm宽度,诱导气管内瘢痕形成,将诱导瘢痕性喉气管狭窄成功的模型动物随机分为3组:5-FU乙醇脂质体组(A组)、5-FU水溶液组(B组)和生理盐水组(C组),各组分别在内镜监视下经皮穿刺将药物注射入瘢痕内部,并记录此时狭窄度,记为0d,其后,在用药后7、14、21d纤维喉镜下观察记录气管狭窄情况。结果:治疗初期A组和B组并无差别,21d时A组狭窄度明显小于B组,并在观察期间没有出现再狭窄。结论:5-FU脂质体对家兔瘢痕型喉气管狭窄的治疗具有较好的效果,可以作为喉气管狭窄的治疗方法进行进一步研究。     

隐匿性结核感染导致喉软骨萎缩1例

目的 分析喉结核的临床特点及诊治要点.方法 回顾性分析上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的1例隐匿性喉结核患者的临床资料,整理诊治经过,并结合相关文献复习.结果 患者以反复咽痛、声嘶起病,迁延10年,逐渐导致以会厌萎缩为特征的喉软骨病变.经完善检查排除肿瘤及自身免疫性相关疾病,符合结核感染特征,经抗结核治疗喉部黏膜...