人神经生长因子对大鼠中枢胆碱能神经元损伤后作用的实验研究

目的　研究人神经生长因子（ Ｈ Ｎ Ｇ Ｆ） 对大鼠中枢胆碱能神经元轴突切断后的保护作用。方法　向双侧海马伞切断所致的痴呆大鼠脑室内注入 Ｈ Ｎ Ｇ Ｆ， 采用穿梭箱训练， 检测大鼠学习记忆功能恢复状况， 对脑内隔斜带复合体（ Ｓ Ｄ Ｂ） 中隔区（ Ｍ Ｓ） 胆碱能神经元采用胆碱乙酰基转移酶（ Ｃ Ｈ Ａ Ｔ） 免疫组化法观察其存活状态。结果　 Ｈ Ｎ Ｇ Ｆ 组大鼠术后两周内穿梭箱回避次数高于对照组（ Ｐ＜ ００１） ， 回避潜伏期短于对照组（ Ｐ＜ ００１） 。免疫组化及图像分析显示， 其胆碱能神经元存活状态优于对照组。结论　 Ｈ Ｎ Ｇ Ｆ 对大鼠中枢胆碱能神经元损伤具有短期保护作用； 减缓轴突切断引起的退行性变， 对痴呆大鼠学习记忆功能恢复有促进作用。     

胼周动脉创伤性动脉瘤1例

创伤性颅内动脉瘤是闭合性和穿透性脑损伤罕见的合并症，具有脆弱、易破裂出血的特点，应尽早诊断、治疗以防止再出血，但因其表现特殊，故临床上容易被忽视，导致延误诊断和治疗。空军总医院神经外科收治创伤性颅内动脉瘤1例，现报告如下。     

慢性硬膜下血肿位置与颅骨形态的关系

目的探讨慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)位置与枕部颅骨形态的关系。方法对98例经历CSDH手术患者的头颅CT/MRI影像进行回顾,对颅骨的对称性和CSDH的位置进行分析。结果患者平均(71.00±13.96)岁(37～93岁)。枕部颅骨对称患者37例,不对称61例。在不对称颅骨扁平位于右侧的有41例,位于左侧的有20例。CSDH为双侧患者20例,单侧78例,单侧血肿中30例位于右侧,48例位于左侧。双侧CSDH在枕部颅骨对称者较不对称者更为普遍,差异具有统计学意义(P=0.021)。在61例枕部颅骨不对称者中,CSDH双侧8例,在其余的53例患者中,CS-DH位于枕部颅骨扁平对侧的有37例,而位于扁平同侧的有16例。结论双侧CSDH常发生在枕部颅骨对称的患者,而在枕部颅骨不对称的患者,CSDH通常位于枕部颅骨扁平侧的对侧。     

徒手脑室插管精确性分析

目的 分析徒手经额脑室插管(ventricular catheter,VC)的精确性.方法 回顾性分析自2002-05至2010-11空军总医院神经外科130例患者146侧徒手VC术后CT影像,98例为脑室腹腔或心房分流术,32例为脑室外引流置管.为了评估插管尖位置,笔者使用改良的Kakarla分级方法:1级,位于Monro孔前侧脑室额角内;2级,位于除同侧额角外的侧脑室或三脑室内,具有引流功能;3级,位于脑实质内或非靶点脑脊液间隙内,有或无引流功能.结果 理想放置1级45个(30.8%);2级85个(58.2%);3级16个(11.0%).结论 徒手VC放置是一个不精确的操作,还有很大的改进空间.发明一个易用、方便的影像引导系统可能会保证VC的精确放置.     

老山兰治疗老山前线常见皮肤病的初步观察

“老山兰”适用于多种皮肤损害。治疗组明显优于对照组,老山前线使用情况表明,对虫咬性皮炎,浅部真菌病,化脓性皮肤病的总有效率达94.83％。由于它的功能广、疗效快、无刺激,使用方便,特别符合野战要求。     

神经外科手术中新型止血材料AristaTM的应用探讨

目的 观察新型止血材料AristaTM控制神经外科手术中活动性出血及局部渗血的效果,并探讨其在神经外科手术的适应证.方法 选择空军总医院神经外科自2008年4月至2009年5月行手术治疗的48例患者,按随机数字表法分为试验组24例和对照组24例.试验组术中使用AristaTM止血,对照组采用明胶海绵压迫止血.观察并比较两组止血时间及效果.结果 48例患者出血部位的止血均获成功,试验组止血时间为(1.88±0.74)min,对照组为(3.38±0.92)min,两组比较差异有统计学意义(Z=4.711,P=0.001).结论 新型止血材料AxistaTM可以强效迅速的控制神经外科手术中出现的活动性出血及局部渗血,且优于明胶海绵压迫止血和常规手术操作技术,有较好的临床推广价值.     

中枢神经系统血管母细胞瘤35例临床分析

目的探讨中枢神经系统血管母细胞瘤的发病机制、临床特点及治疗方法。方法回顾性分析中国人民解放军空军总医院自1995年2月至2011年12月收治的35例血管母细胞瘤患者的临床资料。结果术后随访9个月～11年,平均3.7年。本组35例患者术后有6例复发(占17.1%),其中4例行二次手术,2例给予伽玛刀放疗。所有病例完全和部分缓解29例(占82.9%),好转3例(占8.6%),稳定2例(占5.7%),进展1例(占2.8%)。结论显微外科手术切除加伽玛刀辅助放疗,目前仍然是治疗血管母细胞瘤的有效方法。     

枕叶下经小脑幕切开入路切除桥小角区大型肿瘤

我院于 1990年～ 1999年 ,采用枕叶下经小脑幕入路 ,切除大型桥小脑角肿瘤 5 2例 ,现报告如下。资料和方法　　本组男 32例 ,女 2 0例。年龄 35～ 6 7岁 ,平均 4 7岁 ,均做ＭＲＩ及头ＣＴ检查 ,肿瘤位于一侧桥小脑角区。肿瘤大小及性质 :ＭＲＩ片上测量最大直径≥ 4ｃｍ ,2 8例 ;≥ 5ｃｍ ,17例 ;≥ 6ｃｍ ,7例。其中听神经瘤 4 1例 ,脑膜瘤 9例 ,表皮样囊肿 2例。术前症状 :耳鸣、听力减退 11例 ,眩晕 18例 ,面瘫 3例 ,面部麻木 7例 ,声音嘶哑呛咳 10例 ,肢体共济运动障碍 2 1例 ,头痛伴视力下降 34例。术前体征 :颅神经受累体征 ,Ⅴ 9例 ,…     

折叠式网架卫生帐篷的快速架设、撤收与技巧

卫生帐篷是我军战时各级医疗机构开展救治工作时使用的特制帐篷,是开展手术或其他救治工作的重要场所,它是一种可移动的＂房屋＂,具有良好的机动灵活性,能充分适应应急和机动分队的要求.目前,我军卫生帐篷的类型多种多样,展收的方法也各不相同.折叠式网架式帐篷是我军新装备的一种多用途帐篷,它架设、撤收快捷,环境适应性强.